于　爽

在進展性腦梗死患者治療中依達拉奉聯(lián)合尤瑞克林的臨床應用效果觀察

于爽

【摘要】目的探討依達拉奉聯(lián)合尤瑞克林對進展性腦梗死患者的臨床應用效果。方法選擇我院收治的50例進展性腦梗死患者，隨機分為對照組和觀察組各25例，對照組予以常規(guī)綜合治療，觀察組予以依達拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療，觀察兩組患者的治療效果和NIHSS評分。結(jié)果觀察組患者的治療有效率和NIHSS評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論依達拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療進展性腦梗死，效果良好。

【關鍵詞】依拉達奉；尤瑞克林；進展性腦梗死

Objective To investigate the clinical effect of edaravone combined with urinary kallidinogenase on progressive cerebral infarction patients.Methods Inour hospital，50 cases of progressive cerebral infarction patients were randomly assigned to control group and observation group，each group of 25 cases.The control group received routine comprehensive treatment，the observation group received edaravone and urinary kallidinogenase treatment，then observed two groups of patients of the treatment effect and the NIHSS score.Results Observation group of treatment effective rate and NIHSS scores were better than the control group，P＜0.05.Conclusion Edaravone combined with urinary kallidinogenase in treatment of progressive cerebral infarction has good effect.

【Key words】Edaravone，Urinary kallidinogenase，Progressive cerebral infarction

進展性腦梗死在缺血性卒中常見，進展性腦梗死發(fā)病后，局限性腦缺血、神經(jīng)和功能缺失等癥狀呈階梯式加重，有很高的致死率和致殘率［1］。筆者本次主要探討在進展性腦梗死患者治療中依達拉奉聯(lián)合尤瑞克林的臨床應用效果，將結(jié)果報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院收治的50例進展性腦梗死患者，患者均符合進展性腦梗死的相關診斷標準，均無嚴重的心及肝腎功能疾病史，將50例患者隨機分為對照組和觀察組各25例，觀察組年齡50～78歲，平均年齡（67.5±2.0）歲，對照組年齡50～78歲，平均年齡（67.5±2.0）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者入院后均予以常規(guī)綜合治療，主要包括：阿司匹林口服，100 mg/次，1次/d，阿托伐汀口服，20 mg/次，1次/d，血栓通0.4 g加生理鹽水100 ml靜脈滴注等對癥支持治療。觀察組患者在常規(guī)治療基礎上予以依達拉奉注射液30 mg加100 ml生理鹽水，靜脈滴注2次/d，同時配合尤瑞克林0.15 PNA加100 ml生理鹽水，靜脈滴注，1次/d。

1.3療效觀察指標

觀察兩組的治療效果和患者的N?HSS（神經(jīng)功能缺損）評分改善狀況?；救篘?HSS評分降低90%以上；顯著進步：N?HSS評分降低在46%～90%；進步：N?HSS評分降低在18% ～45%；無效：N?HSS評分降低＜18%。治療有效率=（基本痊愈+顯著進步+進步）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SSPS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)的處理與分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，并進行χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

觀察組中基本痊愈20例，顯著進步1例，進步2例，無效2例，治療有效率為92.0%；對照組中基本痊愈15例，顯著進步3例，進步1例，無效6例，治療有效率為76.0%。觀察組的治療有效率高于對照組，P＜0.05。

2.2兩組N?HSS評分比較

觀察組治療前的N?HSS評分平均為（21.21±5.65）分，治療后的N?HSS評分平均為（10.23±4.08）分，對照組治療前的N?HSS評分平均為（20.99±6.03）分，治療后的N?HSS評分平均為（15.34±5.06）分。兩組患者治療后的N?HSS評分均低于治療前，且觀察組優(yōu)于對照組，P＜0.05。

3　討論

腦梗死是由于腦部組織局部供血動脈血流的突然減少或停止，造成血管供血區(qū)腦組織的缺氧以及由缺氧導致腦組織壞死、軟化現(xiàn)象［2］。臨床癥狀表現(xiàn)為偏癱、失語等神經(jīng)功能缺失。進展性腦梗死是急性腦梗死中嚴重的臨床亞型，約占全部腦梗死的26%～43%，它的發(fā)病特點是患者的臨床癥狀呈階梯式的逐漸加重［3-4］，所以對于進展性腦梗死患者，臨床的治療原則是以溶栓、促進微循環(huán)以及保護神經(jīng)為主，在治療急性腦梗死的藥物中，依達拉奉和尤瑞克林在臨床的應用比較廣泛［5］。

依達拉奉是一種腦保護劑，可以有效地抑制梗塞周圍局部血流量的減少，阻止腦水腫和腦梗死的進展，并緩解相應的神經(jīng)癥狀，并且依達拉奉可清除自由基，抑制腦細胞、血管內(nèi)皮細胞和神經(jīng)細胞的氧化損傷，從而有效地保護腦細胞，改善神經(jīng)功能［6-7］。尤瑞克林能將激肽原轉(zhuǎn)化為激肽和血管緊張素，抑制血小板的聚集，增強紅細胞變形能力和氧解離能力，從而改善局部的微循環(huán)，且尤瑞克林可舒張腦血管，增加血液中血紅蛋白的含量，阻止腦梗死面積的擴展，并且能夠改善自發(fā)性皮層腦電圖異常［8］。

筆者的研究結(jié)果顯示，觀察組的治療有效率為92.0%，治療后的N?HSS評分平均（10.23±4.08）分，對照組的治療有效率為76.0%，治療后的N?HSS評分平均（15.34±5.06）分，觀察組的治療有效率和N?HSS評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05。綜上所述：依達拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療進展性腦梗死，效果良好。

參考文獻

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【中圖分類號】R743.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0115-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.078

作者單位：吉林市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林吉林132001

The Clinical Effect Observation on Edaravone Combined With Urinary Kallidinogenase in the Treatment of Patients With Progressive Cerebral Infarction

YU Shuang Internal Medicine-Neurology Department，Jilin Municipal People's Hospital，Jilin Jilin 132001，China

【Abstract】