陳子姝

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學調(diào)查及應急處理措施分析

陳子姝

【摘要】隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展，社會不斷進步，人們生活與生產(chǎn)活動越加頻繁，導致突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生概率呈現(xiàn)出逐漸上升趨勢，致使人們?nèi)粘Ｉ钍艿揭欢ǔ潭壬系挠绊?。鑒于此，如何采取有效手段，強化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理措施成為社會各界關注的焦點。本文筆者將以綜述形式，分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學調(diào)查，探究有效的應急處理措施。

【關鍵詞】突發(fā)公共衛(wèi)生事件；流行病學調(diào)查；應急處理

With the development of national economy and social progress，people's life and production activities have become increasingly frequent，resulting in sudden public health event occurrence probability of showing a rising trend，people's daily life is affected by a certain extent.In view of this，how to take effective measures to strengthen the emergency response to public health emergencies has became the focus of attention of all sectors of the community.In this paper，the author will review the form，analysis of public health emergencies of the epidemiological survey，to explore effective emergency treatment measures.

【Key words】Sudden public health events，Epidemiological investigation，Emergency treatment

1　基本技能

流行病學工作者，在熟練掌握流行病學專業(yè)知識的基礎上，充分了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查和應急處理措施尤為重要［1-2］。相較于臨床醫(yī)學，基于突發(fā)公共衛(wèi)生事件后的患者群是流行病學需面對的對象［3-4］。因此，流行病學醫(yī)生應在最短時間內(nèi)抵達疫情現(xiàn)場，并能在未弄清疫情病因、疫情嚴重程度等條件下，開展患者搶救工作，以達到減低患者死亡率的目的。針對流行病學醫(yī)生，其需掌握以下幾方面的技能：

1.1調(diào)查設計

流行病學調(diào)查的第一環(huán)節(jié)，即調(diào)查設計，是整個調(diào)查過程的重要組成部分，先、學、正、比、精、顯、完和重是調(diào)查設計需堅持的基本原則，具體而言，即題目具需備先進性、設計需具備科學性、樣本的正確性、對照需具備可比性、實驗需具備精密性、治療需具備顯著性、記錄需具備完整性、結論需具備重復性，促使詳細的內(nèi)容需貫穿每一項目中，以保證調(diào)查設計的有效性和可行性［5-6］。

1.2現(xiàn)場工作

針對流行病學，現(xiàn)場調(diào)查和現(xiàn)場干預均屬于現(xiàn)場工作范疇，通過切實可行的干預和調(diào)查手段，盡早發(fā)現(xiàn)誘發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的原因，且采取具有針對性的措施，促使其得到有效控制，減少其影響力。在描述、分析和調(diào)查流行病學的基礎上，分析其屬性，例如，單發(fā)性或聚集性、繼發(fā)性或一過性、輸出性或輸入性等，為流行病學調(diào)查提供可靠的病因假設［7-8］。

1.3檢驗實驗

實驗室檢驗是突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查的重要組成部分，基于高科技手段作用下，開展檢測和分析工作，在不明確發(fā)病原因的前提下，無法通過常規(guī)檢查對相關內(nèi)容進行檢測。因此，在調(diào)查過程中，需強化與實驗室工作人員的交流與合作，在掌握檢驗目的的基礎上，充分了解樣本采集的數(shù)量與種類，以保證分析的有效性和準確性［8-9］。

2　應急處理措施

突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有不可預測性，事件現(xiàn)場復雜多變，流行病學工作者不僅要面對事件現(xiàn)場的患者群，也需要面對事件現(xiàn)場的復雜情況，根據(jù)突發(fā)事件現(xiàn)場情況作出正確且及時的處理是流行病學工作者工作的重中之重。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》相關內(nèi)容，結合我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點，提出如下針對性應急對策與措施：

（1）查源頭：現(xiàn)場調(diào)查是公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理的源頭，流行病學工作者需盡快查明事件爆發(fā)的原因（如傳染源），明確事件傳播途徑和高危人群（環(huán)境）；（2）隔離措施：迅速組織隔離，控制事件進一步發(fā)展。現(xiàn)場調(diào)查具有科學嚴謹性，對流行病學工作者要求較高，需要具備完善理論知識儲備和高度責任感；（3）現(xiàn)場調(diào)查要求流行病學工作者對以下幾個步驟重點強化，包括組織準備、建立病例定義、核實病例、描述性“三間分布”、建立假設并驗證假設、采取控制措施、完善現(xiàn)場調(diào)查和書面報告等步驟［9-11］。

3　討論

突發(fā)公共衛(wèi)生事件，即突然發(fā)生的，對人們?nèi)罕娊】悼赡芑蛞呀?jīng)造成損害的重大傳染病疫情、重大食物及職業(yè)中毒、不明原因的群體性疾病等事件［12-13］。突發(fā)性、群體性、嚴重性是其基本特點［14］。（1）突發(fā)性：指基于人們沒有準備的條件下發(fā)生，具有不可預測性，例如，重癥急性呼吸綜合征。（2）群體性：指突發(fā)公共衛(wèi)生事件所涉及的受害人群較多，具有影響范圍廣的特點。（3）嚴重性：即突發(fā)公共衛(wèi)生事件由于事發(fā)突然，致使受害群體較多，易導致嚴重的危害，造成巨大損失。

針對流行病學醫(yī)生，掌握正確的應急處理措施屬于基本要求，同時，突發(fā)公共衛(wèi)生事件歷史材料和最新消息、現(xiàn)場流行病學實用技術等仍屬于流行病學醫(yī)生需掌握的內(nèi)容［15］。

總而言之，流行病學與人民群眾身體健康和日常生活存在密切聯(lián)系。針對流行病學醫(yī)生，在調(diào)查和研究突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中，應秉承著嚴謹、負責的態(tài)度，以豐富的專業(yè)知識和熟練的專業(yè)技能為指導，高效開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學調(diào)查工作，達到提高工作效率的目的，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力。

參考文獻

［1］周志忠.農(nóng)村學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控策略研究［D］.衡陽：南華大學，2012：11-15.

［2］李璽琨.哈爾濱市疾病預防控制機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力現(xiàn)況與評價［D］.北京：中國疾病預防控制中心，2012：6-9.

［3］李松光.縣級疾病預防控制中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力評價研究［D］.上海：復旦大學，2012：9-15.

［4］霍愛梅.區(qū)域傳染病環(huán)境影響因素與輸入傳播模擬研究［D］.北京：中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院，2012：12-16.

［5］譚艷.突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的流行病學調(diào)查應急處理分析［J］.中外醫(yī)療，2012，31（2）：182-183.

［6］梁浩，劉建平，李思果.深圳市2010-2011年突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析［J］.實用預防醫(yī)學，2012，19（12）：1813-1814.

［7］李亞品.傳染病信息實時采集與應急處置系統(tǒng)研究［D］.北京：中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院，2013：10-13.

［8］唐群章.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學調(diào)查及應急處理措施研究［J］.大家健康（學術版），2014，8（16）：32.

［9］李書賢.中小學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力現(xiàn)狀分析［D］.蘇州：蘇州大學，2014：9-15.

［10］秦斌兵.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學調(diào)查應急處理探析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（2）：197-198.

［11］許文娟，黃偉嫦.2005-2012年防城港市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行特征［J］.職業(yè)與健康，2014，30（9）：1262-1264.

［12］黃淑瓊，張鵬，蔡晶.2004-2013年湖北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行特征分析［J］.疾病監(jiān)測，2014，29（11）：911-915.

［13］桑英，仁青江村.公共衛(wèi)生突發(fā)事件的流行病學調(diào)查應急處理對策［J］.中國醫(yī)藥科學，2015，5（16）：191-193，197.

［14］閆夢青，常煜博，劉詩洋，等.河南省地市級疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力現(xiàn)況分析［J］.現(xiàn)代預防醫(yī)學，2015，42（6）：1032-1034.

［15］唐玲，張向陽，李永紅.2004-2014年烏魯木齊市職業(yè)病危害因素監(jiān)測分析［J］.職業(yè)與健康，2016，32（2）：156-159.

【中圖分類號】R181.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0006-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.004

作者單位：吉林市豐滿區(qū)疾病預防控制中心，吉林吉林132000

Epidemiological Investigation and Emergency Treatment Measures of Public Health Emergencies

CHEN Zishu Center for Disease Control and Prevention，Jilin Jilin 132000，China

【Abstract】