■ 王 燕賈同英袁蕙蕓
國(guó)內(nèi)外護(hù)工行業(yè)現(xiàn)狀比較研究
■ 王 燕①②賈同英①袁蕙蕓①
醫(yī)院護(hù)工 護(hù)工行業(yè) 護(hù)工管理 護(hù)工培訓(xùn)
目的:通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外護(hù)工行業(yè)的政策法規(guī)、費(fèi)用支付、管理模式、工作內(nèi)容、專業(yè)化培訓(xùn)機(jī)制等現(xiàn)狀進(jìn)行比較分析,旨在了解國(guó)內(nèi)與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家護(hù)工行業(yè)的差距所在,為制定護(hù)工相關(guān)政策、促進(jìn)護(hù)工行業(yè)發(fā)展提供依據(jù)。方法:以文獻(xiàn)研究、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研為主要方法,對(duì)國(guó)內(nèi)外護(hù)工行業(yè)現(xiàn)狀進(jìn)行比較分析。結(jié)果:國(guó)內(nèi)與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家護(hù)工行業(yè)在政策法規(guī)、費(fèi)用支付、管理模式、工作內(nèi)容、專業(yè)化培訓(xùn)機(jī)制等方面存在較大差距。結(jié)論:國(guó)內(nèi)應(yīng)借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn),完善相關(guān)立法,加強(qiáng)護(hù)工管理,重視護(hù)工培訓(xùn),促進(jìn)護(hù)工行業(yè)健康發(fā)展。
Author's address:Affiliated Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, No.160, Pujian Road, Pudong New Area, Shanghai, 200127, PRC
在我國(guó),護(hù)工工作范圍主要是日常生活護(hù)理,包括協(xié)助病人用餐、排泄、沐浴、床單位的清潔等[1]。近年來(lái),隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革與發(fā)展,社會(huì)對(duì)于精細(xì)化護(hù)理的需求不斷增加,護(hù)工隊(duì)伍也在日益壯大。相較國(guó)外發(fā)展成熟的護(hù)工行業(yè),我國(guó)護(hù)工行業(yè)在人力資源管理、制度建設(shè)、服務(wù)提供等方面還存在許多不足。本文旨在通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外護(hù)工行業(yè)在政策法規(guī)、費(fèi)用支付、工作內(nèi)容、專業(yè)化培訓(xùn)機(jī)制等方面進(jìn)行比較分析,以期了解國(guó)內(nèi)外護(hù)工行業(yè)各自的現(xiàn)狀與彼此之間的差別,從而指出我國(guó)護(hù)工行業(yè)存在的問(wèn)題,為制定合理的護(hù)工管理政策提供依據(jù)。
1.1 部分國(guó)家制定護(hù)工相關(guān)法律促進(jìn)護(hù)工行業(yè)規(guī)范化發(fā)展
國(guó)外部分國(guó)家頒布了護(hù)工相關(guān)法律,如日本、澳大利亞等。在日本,護(hù)工被稱作“介護(hù)”。日本于1987年頒布了《社會(huì)福利及介護(hù)士法》,明確規(guī)定了介護(hù)的定義、種類、服務(wù)內(nèi)容、介護(hù)員的資格認(rèn)定程序等。在澳大利亞,護(hù)工被叫做“老年看護(hù)員”,一般是在護(hù)理院或醫(yī)院中從事老年人基礎(chǔ)性的照料工作。澳大利亞不僅制定了多項(xiàng)法律如《多哈條款》(2001)、《卡斯特羅條款》(2007)等[2]保護(hù)老年照護(hù)事業(yè)健康發(fā)展,而且也針對(duì)護(hù)工行業(yè)制定了相關(guān)法律條文,如對(duì)護(hù)工費(fèi)用支付規(guī)則、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行了規(guī)范。法律的完善與實(shí)施為日本、澳大利亞等國(guó)家護(hù)工行業(yè)的發(fā)展提供了可靠的保障。
1.2 我國(guó)以部門規(guī)章或以政府發(fā)文形式管理護(hù)工
隨著護(hù)工行業(yè)的逐漸發(fā)展與普及,我國(guó)各級(jí)政府陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)政策以促進(jìn)護(hù)工管理更為科學(xué)化、制度化。如1997年原衛(wèi)生部頒布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理工作的通知》,對(duì)于護(hù)工持證上崗、護(hù)工聘用、護(hù)工管理相關(guān)事宜做了初步的規(guī)定。2001年4月北京市衛(wèi)生局[3]、2004年上海市衛(wèi)生局分別頒布文件,對(duì)于護(hù)工公司的管理、護(hù)工社會(huì)保險(xiǎn)、行業(yè)協(xié)會(huì)管理等方面進(jìn)行了相應(yīng)的規(guī)制。而后,上海市人力資源與社會(huì)保障局于2009年[4]、2013年[5]相繼發(fā)布政策文件制定外來(lái)護(hù)工相關(guān)管理規(guī)定,并開(kāi)展來(lái)滬從業(yè)人員靈活就業(yè)登記制度。上述政策對(duì)護(hù)工的規(guī)范化管理、護(hù)工行業(yè)的有序發(fā)展起到了積極的促進(jìn)作用,但是由于相關(guān)規(guī)定的約束力較弱,在部分地區(qū)的執(zhí)行力度有待加強(qiáng)。
2.1 部分發(fā)達(dá)國(guó)家建立了多元化護(hù)工費(fèi)用支付體系
部分發(fā)達(dá)國(guó)家根據(jù)自身實(shí)際情況建立了多元的護(hù)工費(fèi)用支付體系。日本以政府承擔(dān)為主、個(gè)體支付為輔,美國(guó)以個(gè)人購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)為主要支付方式,澳大利亞則全部以政府財(cái)政支付。日本實(shí)施介護(hù)保險(xiǎn)制度,老人在享受介護(hù)服務(wù)時(shí),只需繳納護(hù)理費(fèi)用的10%,其余由中央財(cái)政、地方財(cái)政和護(hù)理保險(xiǎn)共同承擔(dān)[6]。日本介護(hù)保險(xiǎn)制度的實(shí)施不僅緩解了公民照護(hù)壓力,而且催生出了大量的介護(hù)人員,帶動(dòng)了就業(yè)[7]。
美國(guó)的老年護(hù)理實(shí)行的是商業(yè)保險(xiǎn)制,保險(xiǎn)內(nèi)容包括醫(yī)療性護(hù)理服務(wù)和生活性護(hù)理服務(wù)。保險(xiǎn)公司根據(jù)投保人的年齡、性別、健康狀況、保險(xiǎn)范圍等情況確定費(fèi)用支付金額。護(hù)工的護(hù)理費(fèi)用一般由保險(xiǎn)公司以現(xiàn)金的形式給付,縮短了中間流程,規(guī)范了支付方式[8]。
澳大利亞的護(hù)理費(fèi)用為政府財(cái)政撥款。澳大利亞政府老年健康部、退伍軍人事務(wù)部負(fù)責(zé)老年護(hù)理費(fèi)用的預(yù)測(cè)、籌資、實(shí)施、監(jiān)督管理等,保證所有老年人都可以享受到同樣內(nèi)容同等水準(zhǔn)的照護(hù)服務(wù)[9]。
2.2 我國(guó)護(hù)工費(fèi)用由患者個(gè)人全部承擔(dān)
我國(guó)護(hù)工費(fèi)用尚未納入醫(yī)保體系,多由患者個(gè)人承擔(dān)。雖然有部分地區(qū)如湖南省,對(duì)于“失獨(dú)”老人的護(hù)工費(fèi)用給予一定的保障和補(bǔ)貼,但是所能覆蓋的范圍有限,大部分患者的護(hù)工費(fèi)用均由本人承擔(dān)。在護(hù)理需求呈現(xiàn)井噴式增長(zhǎng)的今天,護(hù)理費(fèi)用占據(jù)整體醫(yī)療費(fèi)用的很大部分。許多長(zhǎng)期臥病在床的病人,其聘請(qǐng)護(hù)工的費(fèi)用成為最大的支出之一。許多家庭因不能支付正規(guī)護(hù)工的高額護(hù)理費(fèi)用而選擇由家屬輪流看護(hù)或者在社會(huì)上聘用價(jià)格較低的“黑護(hù)工”來(lái)替代。長(zhǎng)此以往,不僅增加了家庭的負(fù)擔(dān),而且也增加了護(hù)理事故發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),不利于病人的康復(fù)。
3.1 部分國(guó)家護(hù)工管理模式較為成熟
在美國(guó)、日本、英國(guó)、新加坡等國(guó)家,護(hù)工的管理模式較為成熟。從20世紀(jì)50年代開(kāi)始,國(guó)外部分國(guó)家護(hù)工行業(yè)便逐漸萌芽并迅速發(fā)展。由于受到完備的立法與制度的保護(hù),許多國(guó)家在護(hù)工聘用、職業(yè)準(zhǔn)入、資格授予、服務(wù)規(guī)范等方面都具有較為科學(xué)與先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)。一方面,國(guó)外許多國(guó)家的護(hù)工多是由醫(yī)院直接聘用,屬于醫(yī)院?jiǎn)T工,接受醫(yī)院直接管理。相對(duì)于國(guó)內(nèi)由患者方直接聘用,更便于統(tǒng)一管理。另一方面,部分國(guó)家護(hù)工的職業(yè)準(zhǔn)入較為嚴(yán)格。如美國(guó)的“護(hù)士助手”雖然不需進(jìn)行護(hù)士執(zhí)照考試,但是需完成50小時(shí)的理論課和100小時(shí)的臨床實(shí)踐課程,并取得紅十字協(xié)會(huì)頒發(fā)的證書方可上崗[10]。此外,部分國(guó)家護(hù)工行業(yè)也形成了較為科學(xué)的服務(wù)分級(jí)制度。如日本“介護(hù)”,根據(jù)病人活動(dòng)自由度和病情的嚴(yán)重程度分級(jí),給予不同側(cè)重點(diǎn)的照護(hù)服務(wù),極大地節(jié)約了服務(wù)成本,提高了照護(hù)效率。
3.2 我國(guó)護(hù)工管理模式初現(xiàn)雛形
在我國(guó),護(hù)工尚不屬于正規(guī)職業(yè)范疇,是介于家政保姆與醫(yī)院護(hù)士之間的臨時(shí)輔助性勤務(wù)人員。雖然護(hù)工的工作地點(diǎn)在醫(yī)院,但并不是醫(yī)院的正式員工,而是隸屬于專業(yè)的護(hù)工管理公司,實(shí)行的是社會(huì)化管理模式。從護(hù)工招聘、培訓(xùn)、監(jiān)督、考核至離職均由專門的管理人員全權(quán)負(fù)責(zé)。但是由于目前護(hù)工尚不屬于一種職業(yè),相關(guān)的管理制度還在探索之中。目前各個(gè)護(hù)工公司的管理標(biāo)準(zhǔn)不一,管理方式科學(xué)性有待驗(yàn)證。護(hù)工培訓(xùn)、薪酬支付、權(quán)益保障等工作存在一定的漏洞,導(dǎo)致護(hù)工跳槽率、轉(zhuǎn)業(yè)率居高不下,對(duì)維持護(hù)工隊(duì)伍穩(wěn)定性、實(shí)現(xiàn)護(hù)工行業(yè)長(zhǎng)久發(fā)展提出了巨大的挑戰(zhàn)。
4.1 部分國(guó)家護(hù)工工作內(nèi)容分類較為細(xì)致
部分發(fā)達(dá)國(guó)家護(hù)工工作內(nèi)容分類明晰。如美國(guó)護(hù)工的主要工作包括:輔助病人吃飯、穿衣、洗澡等生活服務(wù),為病人測(cè)血壓、脈搏,向護(hù)士匯報(bào)病人情況等基本醫(yī)療護(hù)理[10]。日本的介護(hù)人員根據(jù)其崗位職責(zé)細(xì)分為全日介護(hù)、短期居住介護(hù)、日間服務(wù)、共同生活介護(hù)4種類型,不同的介護(hù)類型所負(fù)責(zé)的工作范圍也不同。如全日介護(hù)是為綜合狀況較差的老年人提供全日的介護(hù)服務(wù);短期居住介護(hù)是為級(jí)別較低的老年人提供時(shí)間為1~2周的短期介護(hù);日間服務(wù)是為有一定自理能力的獨(dú)居老人或在老年保健院、醫(yī)院中的老年人提供輔助飲食、功能復(fù)健等介護(hù)服務(wù)。共同生活介護(hù)則是對(duì)患有老年癡呆癥的老年人提供專業(yè)介護(hù)。以上可以看出,國(guó)外對(duì)于護(hù)工的工作內(nèi)容分類較為明細(xì),涵蓋范圍較為廣泛,值得我國(guó)借鑒。
4.2 我國(guó)護(hù)工崗位職責(zé)日趨明晰
隨著我國(guó)護(hù)工行業(yè)的不斷發(fā)展,護(hù)工的崗位職責(zé)也日趨明晰。在護(hù)工最初發(fā)展的一段時(shí)間,護(hù)工工作內(nèi)容繁雜,不僅負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理,而且包含清潔消毒、物品運(yùn)送等工作。1999年,原衛(wèi)生部醫(yī)政司主持編寫的《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)手冊(cè)》護(hù)工主要承擔(dān)病房清潔及病人的臉盆、痰盂、便器的清潔消毒工作, 根據(jù)需要協(xié)助病人領(lǐng)送物品、送檢病理檢驗(yàn)標(biāo)本和其他外勤工作[11]。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的發(fā)展,外勤相關(guān)工作逐漸從護(hù)工工作范圍中抽離。2004年,上海市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)文件規(guī)定:護(hù)工的工作范圍主要是日常生活護(hù)理,包括協(xié)助病人用餐、排泄、沐浴、床單位的清潔等。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變與護(hù)理理念的完善,護(hù)工的工作內(nèi)容逐漸滲入了人文關(guān)懷理念。此時(shí)的護(hù)工工作內(nèi)容不僅包括負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理,而且包含安慰、鼓勵(lì)患者積極治療等心理關(guān)懷??梢?jiàn),護(hù)工的工作內(nèi)容與范疇隨著時(shí)代的進(jìn)步與理念改善而不斷地更新與完善,護(hù)工承擔(dān)了許多醫(yī)院護(hù)士工作無(wú)法延伸到的領(lǐng)域,為醫(yī)院護(hù)理工作做了較大的貢獻(xiàn)[12]。
5.1 國(guó)外部分國(guó)家護(hù)工專業(yè)化培訓(xùn)機(jī)制日臻成熟
國(guó)外護(hù)工專業(yè)化培訓(xùn)機(jī)制日臻成熟,護(hù)工教育培訓(xùn)體系完善。如日本介護(hù)行業(yè)具有規(guī)范的全國(guó)統(tǒng)一的學(xué)習(xí)教材,而且具有較大規(guī)模的培訓(xùn)學(xué)校與介護(hù)教師隊(duì)伍。日本的介護(hù)員要通過(guò)2~3年的時(shí)間,學(xué)習(xí)倫理學(xué)、心理學(xué)、急救、老年護(hù)理技術(shù)等十多門課程并通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一考試,取得國(guó)家資格證書后方可從事介護(hù)工作[13]。德國(guó)護(hù)工上崗前要先學(xué)習(xí)一般護(hù)理的基本技能,如對(duì)長(zhǎng)期臥床病人如何翻身、蓋被等;其次要經(jīng)過(guò)基本素養(yǎng)的培訓(xùn),如儀表要求、職業(yè)道德、溝通技巧等,一般培訓(xùn)時(shí)間為1~3個(gè)月。護(hù)工經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)后上崗,能夠有效地改善看護(hù)質(zhì)量,提高患者的恢復(fù)效果。
5.2 我國(guó)護(hù)工專業(yè)化培訓(xùn)機(jī)制尚未建立健全
我國(guó)護(hù)工行業(yè)起步較晚,專業(yè)化培訓(xùn)機(jī)制亟需建立和完善。截止目前,我國(guó)尚無(wú)行業(yè)統(tǒng)一的護(hù)工培訓(xùn)機(jī)構(gòu)以及規(guī)范的培訓(xùn)教材。以護(hù)工行業(yè)管理較為規(guī)范的上海為例,其培訓(xùn)工作由護(hù)工中介公司主持,由上海市護(hù)理學(xué)會(huì)委派專家,使用的教材為上海市護(hù)理學(xué)會(huì)編制的《護(hù)工上崗培訓(xùn)手冊(cè)》,培訓(xùn)時(shí)間多為2周。而后,各中介公司根據(jù)自身情況對(duì)護(hù)工進(jìn)行培訓(xùn)后繼續(xù)教育。雖然上海市的護(hù)工專業(yè)化培訓(xùn)機(jī)制已經(jīng)初現(xiàn)雛形,但是仍存在培訓(xùn)效率低下、培訓(xùn)時(shí)間不足、培訓(xùn)費(fèi)用承擔(dān)機(jī)制不健全等問(wèn)題。而在一些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū),護(hù)工培訓(xùn)工作更是處于探索初期,許多醫(yī)院護(hù)工未經(jīng)過(guò)培訓(xùn)便上崗,相應(yīng)的技能水平較低,常常出現(xiàn)患者跌倒、燙傷等事故,對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作產(chǎn)生較大的負(fù)面影響。
6.1 完善相關(guān)立法,為護(hù)工行業(yè)發(fā)展提供制度保障
通過(guò)如上比較可以看出,與國(guó)外相比,我國(guó)護(hù)工行業(yè)在法律、政策制度等方面較為薄弱,許多問(wèn)題如護(hù)工的從業(yè)隸屬、從業(yè)范疇、職業(yè)準(zhǔn)入、資格授予等方面亟需明確和規(guī)范。我國(guó)護(hù)工行業(yè)在宏觀政策層面的薄弱狀態(tài),極大地限制了護(hù)工行業(yè)的規(guī)范化管理與科學(xué)化發(fā)展。因此,我國(guó)應(yīng)制定護(hù)工相關(guān)法律。對(duì)護(hù)工的職業(yè)類別、權(quán)利義務(wù)、工作范疇、權(quán)益保障、薪酬標(biāo)準(zhǔn)等方面進(jìn)行規(guī)定,為護(hù)工行業(yè)的順利發(fā)展提供可靠保障。
6.2 加強(qiáng)護(hù)工管理,統(tǒng)一護(hù)工管理模式
目前,我國(guó)護(hù)工管理尚處于探索階段。與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)護(hù)工管理較為混亂。護(hù)工的職業(yè)隸屬模糊不清,導(dǎo)致醫(yī)院與護(hù)工公司在護(hù)工管理中存在真空地帶;護(hù)工屬于臨時(shí)性質(zhì)的用工人員,護(hù)工的權(quán)益保障、薪酬支付、休假等方面均不能按照正規(guī)員工執(zhí)行,導(dǎo)致護(hù)工服務(wù)質(zhì)量與隊(duì)伍穩(wěn)定性受到較大的影響。因此,我國(guó)應(yīng)借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)護(hù)工管理,明確護(hù)工的管理主體和各方勞動(dòng)主體的權(quán)力與義務(wù);與此同時(shí),規(guī)范護(hù)工聘用流程、服務(wù)內(nèi)容、薪酬標(biāo)準(zhǔn)、休假制度等,為護(hù)工服務(wù)的順利開(kāi)展、護(hù)工行業(yè)的規(guī)范化管理提供依據(jù),促進(jìn)護(hù)工行業(yè)的持續(xù)、健康發(fā)展。
6.3 重視護(hù)工培訓(xùn),提高護(hù)工職業(yè)素養(yǎng)
如上文所述,我國(guó)護(hù)工培訓(xùn)機(jī)制尚未建立。護(hù)工培訓(xùn)無(wú)全國(guó)性的統(tǒng)一教材,缺乏專業(yè)的護(hù)工培訓(xùn)學(xué)校,培訓(xùn)時(shí)間短,培訓(xùn)效果不理想。這一系列現(xiàn)狀導(dǎo)致護(hù)工的技能難以達(dá)到患方的要求,服務(wù)水平有限。而國(guó)外護(hù)工行業(yè)之所以穩(wěn)定、規(guī)范,在其完善的政策法規(guī)和先進(jìn)的管理理念之外,護(hù)工培訓(xùn)嚴(yán)格、科學(xué),護(hù)工的技能較高也是其中一個(gè)重要的因素。因此,我國(guó)應(yīng)重視護(hù)工的培訓(xùn)工作,規(guī)范組織培訓(xùn)機(jī)制,重視培訓(xùn)效果,從根本上提高護(hù)工的服務(wù)能力。
[1] 上海市衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì).關(guān)于加強(qiáng)上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理員、護(hù)工管理的通知(修訂)[Z].滬衛(wèi)醫(yī)政(2004)72號(hào).
[2] 張晴晴.澳大利亞老年護(hù)理保障制度研究[D].武漢:武漢科技大學(xué),2011.
[3] 陳靜.北京市衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)工狀況調(diào)研及管理思路探討[J].中國(guó)護(hù)理管理,2007,7(6):10-11.
[4] 上海市人力資源與社會(huì)保障局.上海市人力資源和社會(huì)保障局、上海市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)本市醫(yī)院外來(lái)護(hù)工管理的通知[Z].滬人社就發(fā)(2009)43號(hào).
[5] 上海市人力資源與社會(huì)保障局.關(guān)于對(duì)“醫(yī)院外來(lái)護(hù)工”等四類來(lái)滬從業(yè)人員試行開(kāi)展靈活就業(yè)登記的通知[Z].滬人社就發(fā)〔2013〕13號(hào).
[6] 王峰.日本介護(hù)培養(yǎng)與服務(wù)體系對(duì)我國(guó)老年介護(hù)事業(yè)發(fā)展的啟發(fā)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18(8):24-26.
[7] 郝志梅,田煒,邢鳳梅,等.日本介護(hù)保險(xiǎn)制度的實(shí)施現(xiàn)狀研究[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2010,27(8):529-530.
[8] 姚海明.國(guó)外老年護(hù)理保險(xiǎn)制度及對(duì)我國(guó)的啟示[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)探討,2006(6):41-44.
[9] 趙薇.澳大利亞的社區(qū)老年照護(hù)服務(wù)[J].中國(guó)衛(wèi)生資源,2008,11(6):299-301.
[10] 胡煌鶴.莆田地區(qū)護(hù)工的用工需求和現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策—基于某三級(jí)綜合性醫(yī)院和患者、中介公司的視角[D].福建醫(yī)科大學(xué),2014.
[11] 段大奎,于宇河,武廣華.中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)手冊(cè)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:1-10.
[12] 張學(xué)軍.福建省社會(huì)學(xué)會(huì)2008年會(huì)論文集[C].福建省社會(huì)學(xué)會(huì),2008:4.
[13] 胡穎輝.日本老年介護(hù)及其對(duì)我國(guó)老年介護(hù)事業(yè)發(fā)展的啟示[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30(17):80-81.
International comparison of the nursing assistants industry
WANG Yan, JIA Tongying, YUAN Huiyun
Chinese Hospitals. -2016,20(11):76-78
nursing assistants, nursing assistant industry, nursing assistants management, nursing assistants training
Objectives: Through comparing the policy, payment, management mode ,work content, specialized training mechanism of nursing assistants industry with abroad to understand the gap between China and developed countries and provide evidence for policies making and promote the development of nursing assistants industry. Methods: The present situations of nursing assistants industry at home and abroad were compared by the methods of literature review and site investigation. Results: There is a big gap between China and abroad in the aspects of policy, payment, management mode, work content and specialized training mechanism. Conclusions: It shows that it needs to refer the experiences from other country in nursing assistant management, complete laws about nursing assistants, strengthen nursing assistants management, pay attention to professional training and promote the development of nursing assistants industry.
2016-06-16](責(zé)任編輯 王遠(yuǎn)美)
上海市人民政府決策咨詢研究項(xiàng)目(2014-D-25)
①上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院,200127 上海市浦東新區(qū)浦建路160號(hào)
②上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,200025 上海市黃浦區(qū)重慶南路227號(hào)
袁蕙蕓:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院研究員
E-mail:yuanhuiyun@hotmail.com