蘇丹 中國石油錦西石化醫(yī)院 （遼寧 葫蘆島 125000）

超聲在檢測慢性心力衰竭患者中的效果研究

蘇丹 中國石油錦西石化醫(yī)院 （遼寧 葫蘆島 125000）

目的：在慢性心力衰竭臨床檢測中運用超聲技術設備的效果以及有關情況評估。方法：以本院心內科自2015年5月至2016年5月間接收的慢性心衰患者73例為評估對象，將其設立成實驗組，并抽選同期參檢的55例健康人員為參照組，借助超聲心動圖實施以上兩組對象的心力衰竭指數(shù)測定工作，然后將所得結果和心功能分級標準展開對照。結果：實驗組中Ⅰ級心臟功能者、Ⅱ級心臟功能者、Ⅲ級心臟功能者、Ⅳ級心臟功能者的心衰指數(shù)值分別是（1.52±0.37）、（2.15±0.56）、（3.59±0.60）、（5.73±1.30）。參照組健康參檢者的心衰指數(shù)為0。實驗組病例心衰指數(shù)分值顯然超出參照組，差異顯著（P＜0.05）。結論：超聲能正確地檢測慢性心衰指數(shù)，為慢性心衰患者心臟功能的醫(yī)療評估工作提供有用指標根據(jù)。

慢性 心力衰竭 超聲 檢測

心力衰竭屬臨床中典型的心臟病體征之一，此癥狀多出現(xiàn)于心臟疾病中、后階段，并增加了患病者的病死幾率[1]。慢性心力衰竭英文縮寫是“CHF”，為探知其檢測的具體實施情況，本文以我院心內科自2015年5月至2016年5月間接收的慢性心衰患者73例為評估對象，將其設立成實驗組，并抽選同期參檢的55例健康人員為參照組，借助超聲心動圖實施以上兩組對象的心力衰竭指數(shù)測定操作，并研討所得結果及有關檢測情況，現(xiàn)將此次調研內容作以下闡述。

1.資料及方法

1.1 臨床資料

以本院心內科自2015年5月至2016年5月間接收的慢性心衰患者73例為評估對象，將其設立成實驗組，入選病例遵照歐洲心臟病學會慢性心衰診治標準[2]展開疾病判別，且都確診。抽選同期參檢的55例健康人員為參照組。實驗組：男性39例、女性34例，年齡介于45～87歲間，平均（68.1±11.94）歲，包含22例冠心病者、19例原發(fā)性心臟病者、17例風濕型心臟病者、9例擴張型心肌病者、6例肥厚型心肌病者；心臟功能分級情況：2例Ⅰ級、14例Ⅱ級、35例Ⅲ級、22例Ⅳ級。參照組：男性29例、女性26例，年齡介于43～85歲間，平均（67.2±10.71）歲，不含心衰體征者、其他疾病者。

1.2 方法

以阿洛卡α-7超聲設備實施兩組對象超聲心動圖的掃查、測定工作，經(jīng)胸部檢測探頭的頻率設定作2～4MHz。在測出身高值、體質量的前提下，推算患者體表面積；從胸骨旁長軸切面開始逐次測量IVS（室間隔厚度值）、LVPW（左室后壁厚度值）、LVDd（左室舒張末期內徑值）、LAD（左房內徑值）及LVEF（左心室射血指數(shù)）等，同時掃查多個切面的室壁節(jié)段運動狀況，重點探測心臟四腔中肺靜脈瓣、二尖瓣口的血流頻譜，測定多個切面瓣膜回流程度及窄小程度，依據(jù)超聲造影中三尖瓣回流壓差測出肺動脈的收縮動力參數(shù)。

1.3 超聲檢測心衰的評分指標

從超聲心動圖中測得兩組的各指標并評估分數(shù)，之后將各項評分值相加，最后得到超聲心衰指數(shù)分值。

1.4 統(tǒng)計學處理

運用SPSS21.0版統(tǒng)計軟件對本次所有相關的調查數(shù)據(jù)予以整合處理，當中，（x±s）表示計量數(shù)據(jù)，（n/%）表示

計數(shù)資料；運用x2檢驗組間計數(shù)資料的對比，計量資料比較通過t檢驗，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著時表示為P＜0.05。

2.結果

經(jīng)超聲測定實驗組、參照組的心衰指數(shù)分值及LVEF值，得知參照組55例健康參檢者的心衰指數(shù)為0、LVEF為（0.60±0.10）。實驗組中2例Ⅰ級心臟功能者、14例Ⅱ級心臟功能者、35例Ⅲ級心臟功能者、22例Ⅳ級心臟功能者的心衰指數(shù)值分別是（1.52±0.37）、（2.15±0.56）、（3.59±0.60）、（5.73±1.30）；LVEF分別為（0.65±0.11）、（0.52±0.14）、（0.40±0.25）、（0.37±0.15）。評比得出，實驗組病例心衰指數(shù)分值顯然超出參照組，差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

心力衰竭在超聲掃查中常常表現(xiàn)出瓣膜病變現(xiàn)象，致使瓣膜發(fā)生回流，使房室容量及其壓力值顯著升高。鑒于此，鑒別心臟瓣膜有無回流現(xiàn)象，是評估心室重構病癥程度的典型指標[3]。據(jù)有關數(shù)據(jù)資料指證，心臟功能衰退者的瓣膜損傷率較高，并可能誘發(fā)瓣膜回流及相關危重癥狀[4]。鑒于此，選用先進、科學的技術設備對心衰病人實施心臟功能系統(tǒng)測評，具備相當關鍵的預后醫(yī)療意義。本文借助超聲技術對慢性心衰指數(shù)開展系統(tǒng)測定，并評比慢性心衰患病者與健康參檢人員間的心衰指數(shù)分值差異性。超聲心衰檢測的實踐流程中可以正確鑒定心衰的具體類型（舒張性或者收縮性），同時可測定左心室體積范圍、實際厚度、實時壓力、活動強度、LVEF及血液流動頻譜等指標數(shù)值[5]。檢測人員依據(jù)以上各指標能夠預估左心室收縮功能、肺動脈壓、瓣膜病變等多方面具體情況，有助研討慢性心衰的綜合醫(yī)療方案，進而提升總體醫(yī)療診療成效[6]。

此次檢測調研活動的結果是：實驗組中2例Ⅰ級心臟功能者、14例Ⅱ級心臟功能者、35例Ⅲ級心臟功能者、22例Ⅳ級心臟功能者的心衰指數(shù)值分別是（1.52±0.37）、（2.15±0.56）、（3.59±0.60）、（5.73±1.30）；LVEF分別為（0.65±0.11）、（0.52±0.14）、（0.40±0.25）、（0.37±0.15）。參照組健康參檢者的心衰指數(shù)為0、LVEF為（0.60±0.10）。評比發(fā)現(xiàn)，實驗組病例心衰指數(shù)分值顯然超出參照組（P＜0.05）。

綜合上述報道，超聲心衰指數(shù)作為判別心臟功能整體情況的有力指標，可為慢性心衰患者心臟功能的醫(yī)療評估工作提供科學根據(jù)，值得積極推薦及運用。

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