□羅志華

釋疑疫苗“被調包”不能僅靠“查來源”

□羅志華

5月13日，群眾反映重慶市某醫(yī)院××路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心接種門診注射自費疫苗時未使用原裝注射器，部分接種疫苗兒童的家長要求查明真相。市、區(qū)相關單位立即成立聯合調查組開展調查核實工作，14日先后兩次通報調查進展情況。14日晚23時，聯合調查組在5名家長代表的全程見證下，對13日由家長見證封存的剩余疫苗進行了開箱檢查，發(fā)現疫苗來源渠道規(guī)范，運輸、儲存均符合國家相關規(guī)范。（5月15日央廣網）

這些已被證實來源渠道規(guī)范的正統疫苗，是這起事件發(fā)生后，在這家社區(qū)衛(wèi)生服務中心所封存的剩余20支。進一步追查來源發(fā)現，今年以來該社區(qū)衛(wèi)生服務中心從重慶市第六人民醫(yī)院調撥來了80支，直接從區(qū)疾控中心購買266支，目前已使用326支，剩余20支，購銷賬目平衡，沒有值得質疑之處。并且，疫苗的來源是查證事件真相的重要內容，理應作為首先開展的工作。

然而，單純“查來源”并不能解開家長的疑惑，因為家長們懷疑的是疫苗“被調包”。所謂調包，指的是拿出來的是正規(guī)疫苗，但在注射時動了手腳，換成了其它疫苗或藥物。從中可以看出，家長們并不懷疑這家衛(wèi)生服務中心有正規(guī)的疫苗，但懷疑他們給孩子注射進去的疫苗不正規(guī)。從動機上看，進口的這種疫苗價格是每針702元，調包成其它產品或假藥，可獲豐厚利潤，這樣操作的可能性不能排除。

為疫苗“被調包”釋疑，要核查購買的正統疫苗數量和實際注射數量，假如這兩者也平衡，則說明兒童所注射的疫苗都屬于正規(guī)疫苗，質疑被調包就缺乏依據。而想查清楚實際注射數量，首先需要認真核查注射登記本，計算今年以來在此注射這種疫苗的總人數。但即使登記本上的數量與購買數量相符，仍然不能說明實際注射數量就一定與購買數量相符，一種可能還不能排除，即他們故意漏登以達到兩者的平衡，但實際注射人數仍大于購買數量。

因此，最徹底的釋疑辦法是，讓今年以來所有在這家社區(qū)衛(wèi)生服務中心注射過這種疫苗的兒童，都重新進行一次登記。由于注射疫苗必須在兒童的疫苗注射手冊上記錄并簽字，即使存在醫(yī)護人員代為家長簽字等現象，但注射的數量不會變更，這樣的登記就會十分準確地反映出真實的注射量，假如這個量大于購買量，則疫苗被調包的可能性大，社區(qū)衛(wèi)生服務中心就要解釋清楚多出的部分來自哪里，是什么成分。

疫苗關系到兒童的健康，而疫苗操作過程的規(guī)范與透明，是確保疫苗安全的基礎。這家社區(qū)衛(wèi)生服務中心雖然購買疫苗的渠道規(guī)范，運輸、儲存符合相關規(guī)定，但只要注射登記不規(guī)范，就存在“被調包”的漏洞?？梢姡呙绲娜魏我粋€環(huán)節(jié)都不能疏忽。因此，無論這起事件的最終結論如何，至少說明這家衛(wèi)生服務中心存在制度不完善、管理不規(guī)范等現象，這樣的漏洞，也能讓疫苗監(jiān)管的長鏈條在最末端處失守。