胡婧婷

川北醫(yī)學院，四川 南充 637100

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“七五”普法規(guī)劃期間進一步加強醫(yī)學生法治理念教育的路徑

胡婧婷

川北醫(yī)學院，四川 南充 637100

三十年來，我國連續(xù)實施了六次“五年全民普法規(guī)劃”，公民的法律素質(zhì)逐步提升，依法治國進程不斷深入。黨的十八屆四中全會明確提出，堅持把全民普法和守法作為依法治國的長期基礎(chǔ)性工作，深入開展法治宣傳教育。在醫(yī)患糾紛數(shù)量呈上升趨勢的當下，要從源頭上解決醫(yī)患問題，維護良好醫(yī)療秩序，需從醫(yī)務(wù)人員的法治教育入手。增強醫(yī)學生的法治意識，培養(yǎng)遵紀守法的醫(yī)務(wù)人員既是社會與民眾的期望，也是醫(yī)學院校應當高度重視的課題。

法治理念；法治教育；醫(yī)患糾紛

2016年新出臺的《中央宣傳部、司法部關(guān)于在公民中開展法治宣傳教育的第七個五年規(guī)劃(2016—2020年)》(以下簡稱“七五”普法規(guī)劃)，明確規(guī)定了今后五年法治宣傳教育工作應當遵循五個工作原則：圍繞中心、服務(wù)大局；依靠群眾、服務(wù)群眾；學用結(jié)合、普治并舉；分類指導、突出重點；創(chuàng)新發(fā)展、注重實效?！捌呶濉逼辗ㄒ?guī)劃更加突出了法治理念教育和法治精神的培養(yǎng)。對于筆者所在的醫(yī)學類高校，鑒于當前國內(nèi)醫(yī)療問題的嚴峻性和醫(yī)患糾紛的大量出現(xiàn)以及當前醫(yī)學專業(yè)學生法治教育的諸多問題，加強對醫(yī)學專業(yè)學生的法治理念教育顯得尤其重要和迫切。

一、醫(yī)學生法治理念教育現(xiàn)狀

要研究醫(yī)學專業(yè)學生法治教育現(xiàn)狀，首先必須從我國當前高校法治教育的整體情況入手。從整體上看，因為有專業(yè)的政法院校以及為數(shù)不少的高校均設(shè)置有法學專業(yè)，因此絕大多數(shù)高校將法治教育界定為一種專業(yè)教育，雖然非法學專業(yè)也設(shè)立了部分法律課程，但在學生的學業(yè)當中往往作為輔修或者選修的課程，主要通過“思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)”這樣的課程來完成，很大程度上忽視了非法律專業(yè)學生的法治教育工作的重要性，并未把法治教育作為大學生素質(zhì)教育的重要方面來進行規(guī)劃。同時，高校設(shè)置法治教育相關(guān)課程只注重短期內(nèi)完成課時任務(wù)，而忽視了樹立學生法治理念需要一個長期性的過程，很多課程的設(shè)置僅僅是對部分法律條文或者法律基本常識的簡要介紹，而對法學理念、法治思維的培養(yǎng)很少涉及。由于時間有限，要讓這些非法學專業(yè)的學生在短期內(nèi)形成一種理念幾乎不太可能，而法治理念的形成必須要通過長期的教育才能逐步建立起來。

而作為醫(yī)學教育專業(yè)來講，上述情況更為突出，由于醫(yī)學專業(yè)課程本來就偏多，課程設(shè)置難度也較大，本科五年學制中至少有一年時間需要在醫(yī)院實習。醫(yī)學院校普遍存在學生學習時間緊湊，實習任務(wù)重的情況。由此，課程設(shè)置方面難免出現(xiàn)偏重醫(yī)學專業(yè)教育，人文社科教育相對薄弱的現(xiàn)象。以筆者所在高校的臨床醫(yī)學專業(yè)的學生為例，大學一年級開設(shè)的必修課程有高等數(shù)學、大學英語、圖書館利用、中國近現(xiàn)代史、基礎(chǔ)化學、有機化學、醫(yī)用物理學、醫(yī)用生物學、有機化學等13門主干課程，內(nèi)容涉及面廣，課時安排緊湊。盡管高校會為學生開設(shè)門類眾多的人文課程，學生也難以再有充足的精力來選修足夠多的中意課程。學生們即使選修了《法學概論》、《醫(yī)事法學》等法律方面的課程，也只能作簡單了解，很難有時間深入研究和拓展，因此難以樹立正確的法治理念。

醫(yī)學院校通常會在大學一年級為學生開設(shè)《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課程作為必修課程之一。但是法律基礎(chǔ)部分無論從教材還是教師的講授而言都著墨不多，作為考試內(nèi)容的比重也略輕。涉及到法理、法律原則、法律制度方面多為理論講授，很少設(shè)置案例解析，或是對案例淺嘗輒止，令學生很難將理論與實踐有效地結(jié)合，使法律課程在培養(yǎng)醫(yī)學生專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德操守方面難以發(fā)揮應有的作用，導致醫(yī)學生法治理念的缺失。

此外，在醫(yī)學生實習階段同樣存在法治教育缺位的現(xiàn)象。通常在本科階段的最后一年，醫(yī)學生會到各級醫(yī)療機構(gòu)參加實習工作。實習醫(yī)院的相關(guān)帶習教師會對學生進行臨床技能方面的指導，但很少涉及臨床工作中的法律問題和醫(yī)療糾紛隱患。由此造成醫(yī)學生的法律知識儲備始終停留在校園階段，意識不到醫(yī)療工作的高風險性和依法規(guī)范執(zhí)業(yè)的重要性，工作中容易出現(xiàn)因疏忽大意或操作不規(guī)范導致的醫(yī)療事故。正是基于現(xiàn)實中醫(yī)療糾紛復雜、多發(fā)的狀況，醫(yī)學生更應當提升自身人文素養(yǎng)和法治意識，懂法守法，在今后的醫(yī)療工作中依法處理醫(yī)患矛盾，維護自身合法權(quán)益。

二、加強醫(yī)學生法治理念的重要意義

醫(yī)學專業(yè)學生當中的絕大多數(shù)將來會走上醫(yī)務(wù)工作崗位，從目前醫(yī)務(wù)工作來看，醫(yī)患糾紛是每一個從業(yè)人員都可能面臨的現(xiàn)實問題，從現(xiàn)狀來看，醫(yī)患關(guān)系已成為我國當前社會關(guān)注程度不斷上升的一大焦點。醫(yī)患關(guān)系是一種復雜的社會關(guān)系，涉及經(jīng)濟、道德、心理和法律等很多層面，盡管目前我國的法治建設(shè)取得了一定的成就，但公民的法律意識依然滯后，醫(yī)患雙方用法律來維護自身權(quán)益的意識還比較薄弱。醫(yī)務(wù)工作者很難做到自覺依法開展醫(yī)務(wù)活動，發(fā)生醫(yī)患糾紛之后，也不能充分尊重患者的合法權(quán)益。從根本上看，只有通過法治路徑才能最終較為妥善地解決醫(yī)患矛盾，而法律因素在這一進程中居于基礎(chǔ)性的地位。在醫(yī)患關(guān)系當中，醫(yī)務(wù)工作者作為其中最重要的主體之一，一旦形成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系后就應正常享有相關(guān)權(quán)利，履行相應義務(wù)。如果醫(yī)療機構(gòu)未履行合同約定或法定的義務(wù)，醫(yī)護人員未盡法定的注意義務(wù)，造成損害患者人身權(quán)或財產(chǎn)權(quán)的后果，則應對患者承擔侵權(quán)責任，是以醫(yī)務(wù)工作者是否具備法治理念，對醫(yī)患糾紛的處理具有最直接的規(guī)范作。醫(yī)務(wù)工作者倘若具備一定的法治理念及法律素養(yǎng)，對患者權(quán)利能夠盡到最大程度的尊重與保護，將很大程度上減少醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性。

從另一個方面來看，近來屢有發(fā)生暴力傷害醫(yī)生的事件也暴露出患者法治意識淡薄的問題，而對醫(yī)務(wù)工作者來講，在此種情形下，如何最大可能使用法律武器保護自身權(quán)利與安全也是需要我們重視的問題。從以上兩方面的問題可以看出，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的法治理念與法律意。識已經(jīng)處于當前構(gòu)建法治醫(yī)療環(huán)境的重要核心地位。法治理念的構(gòu)建必須經(jīng)歷一個長期的過程，不可能一蹴而就，因此，我們必須將這一培養(yǎng)過程盡可能提前，從學校學習階段開始，就著力培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的法治理念。

三、進一步加強醫(yī)學生法治理念教育的路徑

(一)培養(yǎng)法治思維

對高校醫(yī)學生法治理念和法治精神的培育，要著重培養(yǎng)其運用法治思維和法治方式解決醫(yī)療糾紛的能力。法治思維是一種科學思維方式，是指以法律規(guī)范為基礎(chǔ)，用認識、分析和處理問題的邏輯來解決法治的各種訴求的理性思維方式。它包含認知判斷、邏輯推理、綜合決策和制度構(gòu)建四個層次。首先是用我們掌握的法治原理對生活中出現(xiàn)的問題進行認知并得出初步判斷，其次運用法律規(guī)范對問題進行分析和判斷，得出結(jié)論，再結(jié)合其他相關(guān)因素進行綜合考量，做出符合法治原則的決策，最后在此基礎(chǔ)上進一步深化和抽象，通過制度建設(shè)形成最優(yōu)的解決方案。

(二)加強法治教育

在醫(yī)學生中倡導法治精神，要認識到法律的崇高性與權(quán)威性，社會秩序的正常運行必須依靠法律制度來規(guī)范與調(diào)節(jié)。規(guī)范行醫(yī)和依法行醫(yī)可以有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護正常醫(yī)療秩序。醫(yī)學院?？梢越Y(jié)合醫(yī)療行業(yè)的實踐經(jīng)驗來決定醫(yī)學生本科階段課程設(shè)置中法學課程所占的比重。在法律相關(guān)教學內(nèi)容中重點開展醫(yī)療事故案例分析、醫(yī)療文書寫作、醫(yī)療糾紛舉證責任等熱點問題的教學，使教學內(nèi)容緊扣醫(yī)學實踐中的重點和難點，而不僅僅停留于理論層面?？梢試L試將法學、醫(yī)學和醫(yī)學倫理學結(jié)合在一起，讓醫(yī)學生在面對諸如人體藥物試驗、癌癥病人臨終關(guān)懷等問題上擁有正確的價值判斷，理解從專業(yè)領(lǐng)域、人道主義、法律層面解決這些問題的意義所在，將醫(yī)療工作的專業(yè)性與社會道德規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)操守等緊密聯(lián)系起來，嚴格依法行醫(yī)。

醫(yī)學院校應當加強法治教育基地建設(shè)。國內(nèi)多數(shù)醫(yī)學院校都將自己的附屬醫(yī)院或?qū)嵙曖t(yī)院作為開展學生法治教育的基地，但由于臨床教學工作任務(wù)重，很少系統(tǒng)、深入地開展法治教育。各級醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)學生踏入社會前學習“加油站”，抓好法治教育，增強醫(yī)學生的責任感與使命感，更有利于為社會輸送知行合一的醫(yī)學專業(yè)人才。

四、結(jié)語

“七五”普法規(guī)劃的出臺給新時期高校法治教育帶來了機遇和挑戰(zhàn)，廣大醫(yī)學院校應當把握住這一契機，通過深入扎實的法治宣傳和教育，提高國內(nèi)醫(yī)學生的法治意識和法律素質(zhì)，提升醫(yī)學院校的法治化管理水平，推動形成自覺學法、懂法、用法的校園環(huán)境，構(gòu)建和諧法治校園。

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胡婧婷(1984-)，女，四川邛崍人，法學博士，川北醫(yī)學院，助理研究員，研究方向：法學。