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嬰幼兒紅臀的防治體會
張琳鄭堯干
(江蘇省建湖縣中醫(yī)院,224700)
嬰幼兒紅臀又稱尿布皮炎,俗稱紅屁股,是嬰幼兒尤其新生兒的常見皮膚病。紅臀發(fā)生的原因是嬰幼兒皮膚嬌嫩,大小便后如不及時更換尿布及清洗臀部,就會因大小便刺激皮膚而引起皮炎。尤其是腹瀉小兒,更易發(fā)生紅臀。這是因?yàn)榇蟊憷锏乃嵝晕镔|(zhì)及尿液中尿素經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生的氨,都刺激皮膚。若尿布外面再圍上塑料布,使熱濕的尿布緊挨著臀部皮膚,更易引起皮炎。
紅臀時輕者肛門周圍皮膚發(fā)紅,重者整個臀部發(fā)紅、丘疹、脫皮、起泡,甚至紅腫、潰破糜爛滲液。有時蔓延到陰囊、大腿內(nèi)側(cè)和腹股溝部??梢鹦嚎摁[不安,肛周膿腫,甚至敗血癥的發(fā)生。
預(yù)防:①勤換洗尿布,保持臀部清潔干燥。②尿布要用柔軟的舊棉布制作。③每次大便后,先用溫水洗臀部,再用軟毛巾輕輕擦干,然后涂一層鞣酸軟膏或煎熬過的食用油,以保護(hù)皮膚。④用過的尿布,要用中性肥皂(不宜用堿性大的肥皂或洗衣粉)洗凈,用開水燙,再用清水漂洗后曬干再用,禁止把濕尿布直接晾干用。⑤若用橡皮布或塑料布,不要直接將其包在尿布外面,可鋪在褥墊上,防止尿液浸濕被褥。⑥紙尿褲(尿不濕)要選用質(zhì)量好的,也要注意勤換,特別是大便后。
治療:對有血疹和小片發(fā)紅的輕度紅臀患兒,主要是勤換洗尿布,勤洗臀部,涂以鞣酸軟膏、紫草油、魚肝油、鳳凰油等。筆者對局部紅腫或有脫皮滲出物的患兒,先用中草藥煎水清洗。方法:苦參15 g,野菊花15 g,黃柏15 g。每日2次。再用自制的“紅臀粉”外敷,一日數(shù)次。紅臀粉配方為:呋喃西林粉、硼酸粉、氧化鋅粉、滑石粉等。用白熾燈泡或電熱取暖器烤烘療效甚佳,即對患兒臀部清洗后,暴露臀部,其他身體部分注意保暖,用40~60 W的白熾燈或電熱取暖器,對準(zhǔn)臀部,于臀部相距20~30 cm,每次10~15 min,每日2次。輕癥1~2次,重癥4~5次即愈。燈泡或電熱取暖器烤烘時溫度要適當(dāng),距離近易燒燙傷,距離遠(yuǎn)又達(dá)不到治療目的,調(diào)整距離,以熱而不燙為宜??竞婧蟪善t腫的皮膚顏色變淺,腫脹消失。小紅丘疹消失,滲出物干燥,皮膚出現(xiàn)皺紋。對腹瀉患兒應(yīng)針對病因治療,可加快紅臀的治愈。
(收稿日期2015-06-08)