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嬰幼兒紅臀的防治體會

張琳鄭堯干

(江蘇省建湖縣中醫(yī)院，224700)

嬰幼兒紅臀又稱尿布皮炎，俗稱紅屁股，是嬰幼兒尤其新生兒的常見皮膚病。紅臀發(fā)生的原因是嬰幼兒皮膚嬌嫩，大小便后如不及時更換尿布及清洗臀部，就會因大小便刺激皮膚而引起皮炎。尤其是腹瀉小兒，更易發(fā)生紅臀。這是因?yàn)榇蟊憷锏乃嵝晕镔|(zhì)及尿液中尿素經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生的氨，都刺激皮膚。若尿布外面再圍上塑料布，使熱濕的尿布緊挨著臀部皮膚，更易引起皮炎。

紅臀時輕者肛門周圍皮膚發(fā)紅，重者整個臀部發(fā)紅、丘疹、脫皮、起泡，甚至紅腫、潰破糜爛滲液。有時蔓延到陰囊、大腿內(nèi)側(cè)和腹股溝部?？梢鹦嚎摁[不安，肛周膿腫，甚至敗血癥的發(fā)生。

預(yù)防：①勤換洗尿布，保持臀部清潔干燥。②尿布要用柔軟的舊棉布制作。③每次大便后，先用溫水洗臀部，再用軟毛巾輕輕擦干，然后涂一層鞣酸軟膏或煎熬過的食用油，以保護(hù)皮膚。④用過的尿布，要用中性肥皂(不宜用堿性大的肥皂或洗衣粉)洗凈，用開水燙，再用清水漂洗后曬干再用，禁止把濕尿布直接晾干用。⑤若用橡皮布或塑料布，不要直接將其包在尿布外面，可鋪在褥墊上，防止尿液浸濕被褥。⑥紙尿褲(尿不濕)要選用質(zhì)量好的，也要注意勤換，特別是大便后。

治療：對有血疹和小片發(fā)紅的輕度紅臀患兒，主要是勤換洗尿布，勤洗臀部，涂以鞣酸軟膏、紫草油、魚肝油、鳳凰油等。筆者對局部紅腫或有脫皮滲出物的患兒，先用中草藥煎水清洗。方法：苦參15 g，野菊花15 g，黃柏15 g。每日2次。再用自制的“紅臀粉”外敷，一日數(shù)次。紅臀粉配方為：呋喃西林粉、硼酸粉、氧化鋅粉、滑石粉等。用白熾燈泡或電熱取暖器烤烘療效甚佳，即對患兒臀部清洗后，暴露臀部，其他身體部分注意保暖，用40～60 W的白熾燈或電熱取暖器，對準(zhǔn)臀部，于臀部相距20～30 cm，每次10～15 min，每日2次。輕癥1～2次，重癥4～5次即愈。燈泡或電熱取暖器烤烘時溫度要適當(dāng)，距離近易燒燙傷，距離遠(yuǎn)又達(dá)不到治療目的，調(diào)整距離，以熱而不燙為宜?？竞婧蟪善t腫的皮膚顏色變淺，腫脹消失。小紅丘疹消失，滲出物干燥，皮膚出現(xiàn)皺紋。對腹瀉患兒應(yīng)針對病因治療，可加快紅臀的治愈。

(收稿日期2015-06-08)