彭林惠

(云南省普洱市鎮(zhèn)沅縣婦幼保健院　云南　鎮(zhèn)沅　666500)

?

藥物流產(chǎn)術(shù)與無痛人流術(shù)終止早期妊娠的臨床對(duì)比研究

彭林惠

(云南省普洱市鎮(zhèn)沅縣婦幼保健院云南鎮(zhèn)沅666500)

【摘要】目的：研究藥物流產(chǎn)術(shù)與無痛人流術(shù)終止早期妊娠的臨床療效。方法：選取2014年2月至2015年2月期間鎮(zhèn)沅縣婦幼保健院計(jì)劃生育科收治的要求終止妊娠104例孕婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)不同的終止妊娠方法分為藥物組(n=50)和人流組(n=54)，比較兩組孕婦的臨床效果。結(jié)果：藥物組患者的完全流產(chǎn)率為82%低于人流組患者的完全流產(chǎn)率94%，人流組患者的出血量少于藥物組，出血時(shí)間和腹痛時(shí)間均短于藥物組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：與藥物流產(chǎn)終止妊娠比較，應(yīng)用無痛人流術(shù)終止早期妊娠的效果好，術(shù)后出血量少，出血時(shí)間和腹痛時(shí)間短，具有臨床應(yīng)用價(jià)值，可以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】藥物流產(chǎn)術(shù)；無痛人流術(shù)；早期妊娠；臨床療效

臨床避孕失敗的重要補(bǔ)救措施就是藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)是指通過口服藥物終止妊娠，具有起效快，簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少的特點(diǎn)。人工流產(chǎn)是指通過人工的方法終止妊娠，是補(bǔ)救避孕失敗的重要措施。隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，無痛人流術(shù)在臨床中被廣泛的使用，受到廣大患者的青睞。本次研究共選取104例要求終止妊娠的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分析比較藥物流產(chǎn)術(shù)與無痛人流術(shù)終止早期妊娠的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月至2015年2月期間鎮(zhèn)沅縣婦幼保健院計(jì)劃生育科收治的要求終止妊娠104例孕婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)不同的終止妊娠方法分為藥物組(n=50)和人流組(n=54)，患者的年齡在(18-40)歲之間，平均年齡在(29.7±2.2)歲，妊娠時(shí)間在(42-60)d之間，所有患者經(jīng)過B超檢查均為宮內(nèi)妊娠，兩組患者的基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2 研究方法

藥物組患者在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下首次口服2片米非司酮片(25mg/片)、每隔12小時(shí)加服|片米非司酮片、每次服藥后禁食2小時(shí)，第3天清晨服完最后1片米非司酮片后，隔1小時(shí)、在醫(yī)院，一次空服米索前列醇片0.6mg(3片)，在用藥期間，密切關(guān)注患者的陰道是否有妊娠物排出，是否有出血現(xiàn)象等；人流組患者采取無痛人流法，患者先進(jìn)行血、尿常規(guī)以及心電圖等檢查，患者在術(shù)前8h要禁止進(jìn)食和飲水，排空膀胱，應(yīng)用芬太尼、丙泊酚聯(lián)合靜脈麻醉，監(jiān)測(cè)患者的心電變化，根據(jù)患者的孕周情況選擇合適的吸管和負(fù)壓，在B超引導(dǎo)下緩慢的將妊娠囊吸出，常規(guī)消毒，為防止感染可以予以適當(dāng)?shù)目股刂委?，術(shù)后叮囑患者注意休息。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的療效、出血量、出血時(shí)間和腹痛時(shí)間，觀察對(duì)比藥物流產(chǎn)術(shù)與無痛人流術(shù)終止早期妊娠的臨床療效。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

流產(chǎn)療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：①完全流產(chǎn)：患者的胚胎組織完全排出，陰道的流血量減少，B超檢查無胎囊。②不完全流產(chǎn)：胚胎組織部分排出，陰道流血量未減少，B超檢查胎囊部分排出。③失敗：胚胎組織未排出，B超檢查有胎囊。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 比較臨床治療效果

經(jīng)過檢查，結(jié)果顯示，藥物組患者的完全流產(chǎn)率為82%低于人流組患者的完全流產(chǎn)率94%，P<0.05，具體見下表。

表1　兩組患者的治療效果比較結(jié)果(n,%)

2.2 比較兩組患者的出血量、出血時(shí)間和腹痛時(shí)間

經(jīng)過比較，結(jié)果顯示，人流組患者的出血量少于藥物組，出血時(shí)間和腹痛時(shí)間均短于藥物組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，具體見表2。

表2　兩組患者的出血量、出血時(shí)間以及腹痛時(shí)間比較結(jié)果±s)

3.討論

人工終止妊娠是解決意外懷孕的有效手段，臨床常用的包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)，傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)不僅疼痛劇烈還對(duì)患者造成巨大的心理傷害，影響女性的身心健康。無痛人工流產(chǎn)在靜脈麻醉下是患者暫時(shí)失去意識(shí)，具有疼痛小、蘇醒快的特點(diǎn)，在臨床上被廣泛的應(yīng)用。。雖然無痛人工流產(chǎn)的效果顯著優(yōu)于藥物流產(chǎn)，但是其醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較高，部分患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因不得不選取藥物流產(chǎn)，因此，如果在經(jīng)濟(jì)允許的條件下，最好還是選取無痛人工流產(chǎn)，減輕對(duì)患者的心理傷害。

本次研究共選取104例要求終止妊娠的孕婦，分別采取藥物流產(chǎn)治療和無痛人流治療，結(jié)果顯示，藥物組患者的完全流產(chǎn)率低于人流組患者，人流組患者的出血量少于藥物組，出血時(shí)間和腹痛時(shí)間均短于藥物組，差異顯著，P<0.05。結(jié)合上述觀點(diǎn)，綜合性分析認(rèn)為應(yīng)用無痛人流術(shù)終止早期妊娠，流產(chǎn)效果好，術(shù)后出血量少，出血時(shí)間和腹痛時(shí)間短，得到廣大患者的認(rèn)可，可以在臨床上廣泛的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]馬莉華.藥物流產(chǎn)術(shù)與無痛人流術(shù)終止早期妊娠的臨床對(duì)比研究.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,(4)

[2]張莉.164例藥物流產(chǎn)術(shù)與無痛人流術(shù)的臨床效果比較觀察.中國醫(yī)藥指南,2010,08(33)

【中圖分類號(hào)】R714.21

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0170-02