田楊英

(西山煤電職工總醫(yī)院 腫瘤科　山西　太原　030053)

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紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期食道癌的臨床效果分析

田楊英

(西山煤電職工總醫(yī)院 腫瘤科山西太原030053)

【摘要】目的：探討紫衫醇聯(lián)合順鉑治療晚期食道癌的臨床效果。方法：選取我院自2013年6月-2014年6月間收治的晚期食道癌患者78例作為研究對象，按照隨機(jī)分配的原則將其分成兩組，即對照組患者39例采用氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑化療治療，觀察組患者39例采用紫杉醇聯(lián)合順鉑進(jìn)行化療治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率和安全性均明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在治療晚期啊食道癌時采用紫杉醇聯(lián)合順鉑能夠顯著提升治療效果，因此非常值得臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】晚期食道癌；紫杉醇；順鉑；化療

食道癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤疾病，占所有癌癥患者的比例約為2%，據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示全世界每年因?yàn)槭车腊┧劳龅幕颊呒s20萬，我國食道癌是僅次于胃癌的第二大惡性腫瘤疾病，因此引起了人們的廣泛關(guān)注。目前在臨床治療上主要以化療治療為主，我院一般采用的是紫杉醇聯(lián)合順鉑化療方式，并取得了較好的效果，本文就將兩種不同的化療方式和治療效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次的試驗(yàn)對象均是我院自2013年6月-2014年6月間收治的晚期食道癌患者共計(jì)78例，按照隨機(jī)分配的原則將其分成兩組，即對照組患者39例，其中男性21例，女性18例，年齡在45-72歲之間，平均年齡為(57.3±0.5)歲；觀察組患者39例，其中男性22例，女性17例，年齡在42-74歲之間，平均年齡為(56.6±1.3)，兩組患者的基本資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05.

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均行胸部CT檢查、食道鋇餐診斷和食道顯微鏡診斷確診，行KANOFSKY對患者的進(jìn)行評分，結(jié)果其得分均高于70分；在治療前一個月內(nèi)未采用其他的化療藥物進(jìn)行治療，心電圖檢查顯示心功能正常；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有血液系統(tǒng)疾病患者、全身感染性疾病患者、神經(jīng)障礙患者、肝腎功能障礙患者等。

1.3 治療方法

對照組：該組患者使用常規(guī)的氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑的化療方案，具體方案為：第1-3d靜脈滴注氟尿嘧啶500mg/m2，注射時間控制在8h以內(nèi)；第1-3d靜脈注射80mg/m2，然后在第二個星期在進(jìn)行重復(fù)，3個星期為一個療程，連續(xù)治療6個星期。

觀察組：該組患者采用紫杉醇聯(lián)合順鉑進(jìn)行治療，第1天靜脈滴注紫杉醇，劑量為135mg/m2融入500ml的生理鹽水中注射，時間控制在3h以內(nèi)；第2-3d靜脈注射順鉑治療(注：在順鉑注射之前12h患者需口服10mg地塞米松(生產(chǎn)企業(yè)：天津太平洋制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H12020293)，注射前30min口服50mg苯海拉明(生產(chǎn)企業(yè)：北京太洋藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H11020888)，同時靜脈推注200mg西咪替丁(生產(chǎn)企業(yè)：河南中杰藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H41023429))，同樣21d為1個療程連續(xù)治療2個療程。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

完全緩解：患者經(jīng)化療后臨床癥狀全部得到緩解，患者的生存期得到延長；局部緩解：經(jīng)治療后患者的臨床癥狀部分得到改善，患者的生存期稍有延長；未緩解：患者經(jīng)治療之后病情沒有明顯得到改善，但是病情的惡化得到控制；進(jìn)展：患者的病情程度持續(xù)惡化和加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次試驗(yàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

經(jīng)過兩個療程的治療之后對照組患者的治療總有效率為，觀察組患者治療的總有效率為，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05,詳見表1所示。

表1　兩組患者的治療效果對比[n,%]

2.2 安全性對比

對照組患者不良反應(yīng)人數(shù)為14例(35.90%)，觀察組患者不良反應(yīng)人數(shù)13例(12.82%)，均出現(xiàn)不同程度的惡心嘔吐，經(jīng)對癥治療后得到緩解，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

食管癌的致病因目前尚不明確，但是醫(yī)學(xué)專家們認(rèn)為霉變食物和不良的飲食習(xí)慣都會誘發(fā)食道癌，所以預(yù)防食道癌最有效的方法就是不要食用霉變的食物，并養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。在晚期食道癌的治療中，治療的原則是姑息化療法，即通過化療方式盡可能的延長患者的生存時間，提升患者的生活質(zhì)量。

紫杉醇和順鉑都是常見的腫瘤化療藥物，紫杉醇在進(jìn)入人體之后能夠促進(jìn)微血管的聚合，間接影響分裂細(xì)胞的功能，其不僅能夠有效的抑制細(xì)胞的有絲分裂，還能夠組織腫瘤細(xì)胞進(jìn)行分裂，促使其逐漸凋亡；順鉑則能夠直接作用于腫瘤細(xì)胞的DNA嘧啶，有效的抑制DNA的復(fù)制，從而將腫瘤細(xì)胞膜進(jìn)行破壞，因此具有非常強(qiáng)的光譜抗癌效果。本次試驗(yàn)中對照組患者采用氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑進(jìn)行化療，觀察組患者采用紫杉醇聯(lián)合順鉑進(jìn)行化療，結(jié)果觀察組患者治療的總有效率為74.36%，而對照組為61.54%，差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.

綜上所述，在治療晚期食道癌時采用紫杉醇聯(lián)合順鉑化療方案，療效顯著同時能夠有效的延長患者的生存時間和生活質(zhì)量，因此非常值得臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊明磊,董彩軍,杜學(xué)奎，等.紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期食道癌的臨床效果分析.中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,17(27)：1007-1008.

[2]楊毅,吳霞.紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期食道癌的臨床效果探究.中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,17(08)：92-93.

[3]戈承梅.探討紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期食道癌的臨床療效.現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014,04(09)：530-531.

【中圖分類號】R562.1+3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0152-02