傅磊

(江蘇省徐州市沛縣國泰醫(yī)院　江蘇　徐州　221000)

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乳房整形技術(shù)在乳腺癌保乳手術(shù)中的應(yīng)用分析

傅磊

(江蘇省徐州市沛縣國泰醫(yī)院江蘇徐州221000)

【摘要】目的：探討乳房整形技術(shù)在乳腺癌保乳手術(shù)中的臨床應(yīng)用及其效果。方法：對來我院診治的80例患者入院資料進行分析，患者入院后對其進行常規(guī)檢查，患者均符合乳腺癌臨床診斷標準，且患者行保乳手術(shù)過程中采用乳房整形技術(shù)，分析患者乳房美容效果。結(jié)果：60例患者均取得手術(shù)成功，對患者進行30個月隨訪，無1例患者出現(xiàn)乳頭乳暈、皮瓣壞死、傷口感染等患者。30例患者均分為32.7分，治療優(yōu)秀，滿意度高達50%；16例良好，均分為28.5分，26.7%患者滿意，12例效果一般，20%患者滿意，滿意率優(yōu)秀和良好者和一般、差等差異顯著(P<0.05)。結(jié)論：乳腺癌發(fā)病率較高，臨床上采用乳房整形技術(shù)對患者行保乳治療效果理想，手術(shù)安全性較高，且患者對整形后整體滿意度較高，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】乳房整形技術(shù)；乳腺癌保乳手術(shù)；臨床應(yīng)用；效果

乳腺癌是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復(fù)雜，誘因也比較多，且更多患者愿意選擇保乳治療。隨著人們生活方式的改變，人們對于乳腺癌保乳手術(shù)中乳房的外觀等提出了更高的要求。因此，患者保乳手術(shù)過程中手術(shù)切口的選擇、如何修復(fù)腫瘤切除后的乳腺缺損等而獲得更好的美容效果成為了乳房整形技術(shù)中的核心問題。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示在乳腺癌保乳手術(shù)治療的患者中有約14%-35%的美容效果不佳。近年來，乳房整形技術(shù)在乳腺癌保乳手術(shù)中使用較多，并取得理想效果。為了探討乳房整形技術(shù)在乳腺癌保乳手術(shù)中的臨床應(yīng)用及其效果。對2013年4月至2014年4月來我院診治的80例患者入院資料進行分析，分析報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對來我院診治的80例患者病歷資料等進行分析，患者均為女性，患者年齡為32-56歲，平均年齡為43.3±1.2歲，患者腫瘤直徑平均為(1.6±0.8)cm，患者均符合乳腺癌臨床診斷標準，且患者排除腫瘤體積較大但乳房較小無法進行整形手術(shù)、病灶超過4cm且邊界不清晰等患者，患者對其治療方案等均完全知情權(quán)，實驗均通過我院倫理委員會批準，患者年齡、病情等差異不顯著(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

患者入院后對其進行常規(guī)檢查，患者均符合乳腺癌臨床診斷標準，且患者行保乳手術(shù)過程中采用乳房整形技術(shù)，具體方法如下：(1)切口的選擇?；颊呷朐汉蟾鶕?jù)患者乳房體積、腫瘤的大小、位置等選擇合適的切口，研究中35例腫瘤處于上象限，15例處于下象限，10例處于中央，患者中27例行單切口手術(shù)，33例行雙切口手術(shù)。(2)腫瘤切除和切緣的范圍。患者切口確定后根據(jù)患者情況切斷腫瘤切除范圍，手術(shù)過程中腫瘤的切除范圍至少越0.9-1．4cm正常乳腺組織，并且切除過程中應(yīng)該在切除的內(nèi)緣、外緣、上緣、下緣等位置進行縫線并做好記號，并采用冰凍切片進行檢查，確定每一個切緣是否存在腫瘤。(3)乳腺缺損的修復(fù)方法。腫瘤切除后醫(yī)師根據(jù)患者情況對乳腺缺損使用乳房整形技術(shù)進行修復(fù)，研究中10例采用殘留腺體直接縫合法修復(fù)，35例采用乳腺組織腺蒂瓣轉(zhuǎn)位修復(fù)，10例采用局部皮瓣法修復(fù)，6例采用雙環(huán)縮乳法修復(fù)，4例其他。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理方法

利用SPSS16軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，并進行 檢驗，實驗結(jié)果采用(x±s)表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

本次研究中，60例患者均取得手術(shù)成功，對患者進行30個月隨訪，無1例患者出現(xiàn)乳頭乳暈、皮瓣壞死、傷口感染等患者。30例患者均分為32.7分，治療優(yōu)秀，滿意度高達50%；16例良好，均分為28.5分，26.7%患者滿意，12例效果一般，20%患者滿意，滿意率優(yōu)秀和良好者和一般、差等差異顯著(P<0.05)，具體見表1。

表1　患者在保守手術(shù)中對于乳房美容效果評價

3.討論

乳腺癌是臨床上常見的疾病，這種疾病疾病機制復(fù)雜，誘因也比較多，患者發(fā)病時缺乏理想的臨床癥狀，且臨床上缺乏理想的治療方法，常規(guī)方法主要以保乳手術(shù)治療為主，且隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，乳房腫瘤整形手術(shù)在乳腺癌中使用較多，這種手術(shù)和常規(guī)手術(shù)相比優(yōu)勢較多，它是腫瘤學(xué)與整形手術(shù)的完美結(jié)合，利用這種技術(shù)能夠有效地切除腫瘤，并且能夠達到理想的美容效果。本次研究中，60例患者均取得手術(shù)成功，對患者進行30個月隨訪，無1例患者出現(xiàn)乳頭乳暈、皮瓣壞死、傷口感染等患者。30例患者均分為32.7分，患者治療效果優(yōu)秀，滿意度高達50%；16例良好，均分為28.5分，26.7%患者滿意；12例效果一般，20%患者滿意，滿意率優(yōu)秀和良好者和一般、差等差異顯著(P<0.05)，這個結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似?；颊咴谶M行乳房整形技術(shù)進行保乳治療過程中手術(shù)切口的選擇在手術(shù)中有著重要作用。對于乳房美容而言，乳房的形態(tài)、大小以及瘢痕是手術(shù)成功的三大標準。因此，臨床上患者手術(shù)前要根據(jù)患者腫瘤大小、位置等選擇合適的手術(shù)切口，切口的選擇要保證最小的瘢痕，同時還能夠便于病灶部位的切除，并且要更加有利于缺損的修復(fù)。通常而言，多數(shù)乳腺癌患者保乳手術(shù)時選擇，部分患者選擇乳腺位置，手術(shù)過程中應(yīng)該根據(jù)患者情況進行手術(shù)切口、手術(shù)切除以及缺損的修復(fù)等。

綜上所述，乳腺癌發(fā)病率較高，臨床上采用乳房整形技術(shù)對患者行保乳治療效果理想，手術(shù)安全性較高，且患者對整形后整體滿意度較高，值得推廣使用。

參考文獻

[1]王東民，葉京明，劉蔭華．105例早期乳腺癌保乳手術(shù)臨床療效評價[J]．中華乳腺病雜志(電子版)，2009，(03)：53-54．

[2]馬輝，黃桂林，劉永江，李志剛，張劍權(quán)，侯吉學(xué)．保乳手術(shù)治療早期乳腺癌美容效果的臨床觀察[J]．兵團醫(yī)學(xué)，2011，(01)：88-89．

[3]劉命文,李理,李雙洋,等.乳腺癌保乳手術(shù)保持乳頭外形的手術(shù)技巧探討.中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011，35(06)：174-175.

【中圖分類號】R737.9

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0103-02