郝 菊

（遼寧省阜新市細(xì)河區(qū)醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

?

42例心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療效果觀察

郝 菊

（遼寧省阜新市細(xì)河區(qū)醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

【摘要】目的 分析心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療效果。方法 選取本院2013年9月至2014年9月收治的急性心絞痛患者42例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各21例，對(duì)照組患者予以常規(guī)藥物治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用氯吡格雷進(jìn)行治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組患者治療總有效率為66.67%，觀察組患者為90.48%，對(duì)照組患者無效率為33.33%，觀察組患者為9.52%，差異顯著（χ2=17.5629，P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 治療急性心絞痛患者時(shí)，在采取常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上加用氯吡格雷進(jìn)行治療，能顯著提升患者的治療效果，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；急性心絞痛；臨床療效

急性心絞痛是心血管內(nèi)科較為常見的一種心臟性疾病，該病最典型的臨床表現(xiàn)為胸口劇烈疼痛，通常持續(xù)幾分鐘，患者病情不嚴(yán)重時(shí)則疼痛可在服藥后得到緩解，若患者病情嚴(yán)重，需采取多種藥物治療才可緩解疼痛［1］。急性心絞痛給患者帶來了較大的生理、心理負(fù)擔(dān)，因此，需盡快對(duì)患者進(jìn)行治療。本文將研究心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究選取的對(duì)象是2013年9月至2014年9月來我院治療急性心絞痛的患者42例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，觀察組患者21例，其中男13例，女8例，年齡41～85歲，平均年齡（61.7±3.5）歲，病程8個(gè)月～10年，平均病程（5.2±1.7）年。經(jīng)檢查，所有患者均符合急性心絞痛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均伴有明顯胸悶、胸痛癥狀，無對(duì)研究藥物過敏者，征得患者與家屬同意，與患者簽訂知情同意書。兩組患者年齡、性別、病程等基本資料比較，差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組采取常規(guī)藥物治療，具體方法為：服用依那普利，10毫克/次，1次/天；同時(shí)服用阿司匹林腸溶片，1片/1次，1次/天。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用氯吡格雷，用量為75 mg/d。所有患者均持續(xù)用藥28 d，以28 d為1個(gè)療程，觀察臨床療效。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：我院將療效評(píng)為顯效、有效、無效。顯效：經(jīng)過治療，患者心電圖靜息狀態(tài)下出現(xiàn)缺血性，且心電圖改變表現(xiàn)正常狀態(tài)恢復(fù)；有效：經(jīng)過治療，患者心電圖缺血性下降的ST段有所回升，且超過1.0 mm，但是其導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺在50%以上，未至正常水平或者T波由平坦變?yōu)橹绷?；無效：經(jīng)過檢查，患者心電圖顯示情況均沒有達(dá)到正常水平［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的組間差距用χ2檢驗(yàn)。P＞0.05表示對(duì)比結(jié)果差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05表示對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

經(jīng)過1個(gè)療程的治療，兩組患者均取得一定療效。觀察組患者21例，顯效14例，占本組總例數(shù)的66.67%，有效5例，占本組總例數(shù)的23.81%，無效2例，占本組總例數(shù)的9.52%，總有效19例，總有效率為90.48%；對(duì)照組患者21例，顯效8例，占本組總例數(shù)的38.10%，有效6例，占本組總例數(shù)的28.57%，無效7例，占本組總例數(shù)的33.33%，總有效14例，總有效率為66.67%。兩組患者臨床療效統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)相比較，差異顯著（χ2=17.5629，P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

心絞痛指的是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄造成冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)功血不足的情況，致使心肌暫時(shí)性缺氧與缺血而引發(fā)臨床表現(xiàn)以心前區(qū)疼痛為主的一種心血管疾?。?］。所以，冠心病是急性心絞痛的主要發(fā)病因素。另外，甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血或者患者出現(xiàn)不良情緒，例如狂躁不安、憤怒等心理原因都會(huì)造成患者發(fā)生心絞痛［4］。通常，心絞痛多以40歲以上的成年男性為主要發(fā)病人群，心絞痛往往可持續(xù)幾分鐘，患者在發(fā)病后可立即含服硝酸甘油或者救心丸［5］。臨床上，常使用阿司匹林腸溶片治療心腦血管疾病，該藥物對(duì)血小板聚集起著抑制作用，有效抗血栓，避免在發(fā)生不穩(wěn)定型心絞痛時(shí)致使患者出現(xiàn)心腦缺血，阿司匹林臨床療效，且藥物作用時(shí)間較長。氯吡格雷能誘導(dǎo)產(chǎn)生凝血酶，還能對(duì)膠原誘導(dǎo)的血小板聚集發(fā)揮較強(qiáng)的誘導(dǎo)效果，與阿司匹林聯(lián)合用于急性心絞痛患者治療中，可發(fā)揮其協(xié)同作用，療效顯著。

本研究中，觀察組患者臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，具體來說，觀察組患者顯效14例（66.67%）明顯優(yōu)于對(duì)照組患者顯效8例（38.10%）；觀察組患者有效5例（23.81%）稍低于對(duì)照組患者有效6例（28.57%）；觀察組患者無效2例（9.52%）明顯優(yōu)于對(duì)照組患者無效7例（33.33%）；觀察組患者總有效19例（90.48%）顯著優(yōu)于對(duì)照組患者總有效14例（66.67%）。

綜上所述，采取阿司匹林等常規(guī)藥物聯(lián)合氯吡格雷治療急性心絞痛患者，臨床療效顯著，值得臨床大范圍推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 萬芳.心血管內(nèi)科急性心絞痛治療的臨床分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，（21）:68-69.

［2］ 劉章平.心血管內(nèi)科急性心絞痛治療的臨床分析［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，（11）:204-204.

［3］ 郭德銀.心血管內(nèi)科急性心絞痛治療的臨床分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，（18）:130-130.

［4］ 李瑞霞.氯吡格雷治療急性心絞痛的效果觀察［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，（36）:214-215.

［5］ 李建勇，劉慧芳.心血管內(nèi)科急性心絞痛治療的臨床觀察［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（12）:7035-7036.

中圖分類號(hào)：R541.4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）03-0100-01