羅艷麗（遼寧省沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院針灸科，遼寧 沈陽 110101）

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針灸治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效觀察

羅艷麗
（遼寧省沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院針灸科，遼寧 沈陽 110101）

目的 分析針灸治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效。方法 抽取入住我院的64例椎動(dòng)脈型頸椎病患者（2013年8月至2015年10月）作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施隨機(jī)分組。對(duì)照組32例椎動(dòng)脈型頸椎病患者采取推拿治療，實(shí)驗(yàn)組32例椎動(dòng)脈型頸椎病患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取針灸治療，比較兩組椎動(dòng)脈型頸椎病患者的臨床療效及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 對(duì)照組椎動(dòng)脈型頸椎病患者的總有效率（71.88%）顯著低于實(shí)驗(yàn)組（93.75%），且實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分存在明顯差異，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病患者采取針灸治療，效果顯著。

針灸；椎動(dòng)脈型頸椎??；療效

頸椎病屬于臨床常見的病癥之一，該病主要是由于機(jī)體的頸椎發(fā)生肥厚增生、頸椎間盤發(fā)生退行性變或頸部出現(xiàn)損傷所致［1］。我院對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病患者實(shí)施針灸治療，詳見下文。

1　資料與方法

1.1一般資料：抽取入住我院的64例椎動(dòng)脈型頸椎病患者（2013年8月至2015年10月）作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施隨機(jī)分組。

實(shí)驗(yàn)組32例患者男女分別為20、12例，最小患者的年齡為26歲，最大患者的年齡為69歲，32例患者年齡均值為（48.31±1.33）歲；患病時(shí)間為6 d～12年，平均患病時(shí)間為（10.33±1.85）個(gè)月。對(duì)照組32例患者男女分別為21、11例，最小患者的年齡為25歲，最大患者的年齡為68歲，32例患者年齡均值為（48.22±1.41）歲；患病時(shí)間為7 d～11年，平均患病時(shí)間為（10.63±1.74）個(gè)月。將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的一般資料進(jìn)行均衡性比較，P＞0.05，組間具有良好可比性。

1.2方法：對(duì)照組采取推拿治療，具體方法為：指導(dǎo)患者采取正坐位，操作者使用拇指按照自上而下的方式緩慢揉患者的項(xiàng)韌帶和頸部肌群至第7頸椎，以5～7遍為宜，同時(shí)使用手掌輕揉患者的肩井穴直至肩峰處（沿岡上肌和斜方?。?，以3至5遍為宜；使用多指依次揉按患者頸部、肩部的圍肌肉，反復(fù)揉按2～3遍，以肌肉放松為宜；使用雙手適當(dāng)用力將患者橫突尖部向內(nèi)擠壓，從患者的第6頸椎橫突向上至1、2頸椎橫突用掌跟緩緩向上推理，以3～5遍為宜；再結(jié)合患者的實(shí)際情況點(diǎn)按風(fēng)池、太陽、風(fēng)府、頭維、手三里和內(nèi)關(guān)等穴位，每天1次，以7 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取針灸治療操作：選取頸夾脊、百會(huì)、風(fēng)池、太沖、陰陵泉等穴位，對(duì)患者的穴位皮膚實(shí)施常規(guī)消毒，取30號(hào)1.5寸毫針，頸夾脊穴沿患者脊柱方向直刺1寸，百會(huì)穴向后頂方沿皮下平刺1.2寸，風(fēng)池穴向鼻尖方向刺入1～1.5寸，太沖穴直刺0.5～0.8寸，陰陵泉穴直刺1～1.5寸，在對(duì)患者實(shí)施針灸過程中，手法應(yīng)使用提插捻轉(zhuǎn)法，行針30 s，留針0.5 h，每隔10 min運(yùn)針1次，每天1次，以7 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3評(píng)估指標(biāo)及效果判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1評(píng)估指標(biāo)：比較兩組椎動(dòng)脈型頸椎病患者的臨床療效及生活質(zhì)量評(píng)分（總分100分，分值越高，患者的生活質(zhì)量越高［2］）。

1.3.2效果判定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：若患者的臨床癥狀全部消失，頭頸部活動(dòng)無障礙，不影響工作或生活；顯效：若患者的臨床癥狀基本消失，頭頸部活動(dòng)存在輕微障礙；有效：若患者的臨床癥狀有所改善，頭頸部活動(dòng)存在一定的障礙；無效：臨床癥狀無改善或出現(xiàn)加重現(xiàn)象［3］?？傆行?（治愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，臨床療效的比較方法采用χ2檢驗(yàn)，生活質(zhì)量評(píng)分的比較方法采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療后，對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（67.43±3.76）分，其中治愈5例，顯效10例，有效8例，無效9例，其總有效率為71.88%；實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（76.89±5.34）分，其中治愈11例，顯效10例，有效9例，無效2例，其總有效率為93.75%；兩組椎動(dòng)脈型頸椎病患者比較可得，組間臨床療效及生活質(zhì)量評(píng)分的結(jié)果存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。

3　討 論

中醫(yī)認(rèn)為，椎動(dòng)脈型頸椎病屬于“眩暈”的范疇，其主要是由于機(jī)體肝腎虧虛、情志不舒、飲食不節(jié)或外傷等導(dǎo)致筋骨失養(yǎng)所致［4］，因此，中醫(yī)治療該病主要以填精生髓、滋補(bǔ)肝腎、活血化瘀為主［5］。

本研究對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病患者采取推拿和針灸進(jìn)行治療，主要是由于推拿具有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛的效果，可有效放松頸部以及肩部的肌肉［6］。有研究證實(shí)，針刺風(fēng)池穴能夠起到滋補(bǔ)肝腎、清頭明目、調(diào)理筋脈、活血散瘀、消腫止痛的作用。在本次研究中，通過對(duì)患者針灸頸夾脊、百會(huì)、風(fēng)池、太沖、陰陵泉等穴位，可有效促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，改善微循環(huán)以及腦部循環(huán)障礙，調(diào)節(jié)頸部和肩部的肌張力，達(dá)到調(diào)和氣血、緩解臨床癥狀、減輕患者痛苦的效果［7-8］。此次研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組椎動(dòng)脈型頸椎病患者的總有效率比對(duì)照組椎動(dòng)脈型頸椎病患者的總有效率高出21.87%，且實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組椎動(dòng)脈型頸椎病患者的生活質(zhì)量評(píng)分存在明顯差異。

總結(jié)得出，對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病患者采取針灸治療，可有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得各大醫(yī)院推廣。

［1］ 楊鵬.180例針灸、推拿、中藥結(jié)合治療椎動(dòng)脈型頸椎病體會(huì)［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8（1）：56-57.

［2］ 龐海燕.針灸推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效觀察［J］.中外健康文摘,2012,9（11）：448-449.

［3］ 周海華,郭少英.頸椎病的中醫(yī)外治法研究進(jìn)展［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23（4）：449-451.

［4］ 于雪萍.針灸分期論治頸椎病（椎動(dòng)脈型）的臨床研究［D］.成都：成都中醫(yī)藥大學(xué),2011.

［5］ 孫海林,張鴻升,陳鋒,等.綜合療法治療椎動(dòng)脈型頸椎病30例觀察［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2014,30（3）：180-181.

［6］ 于雪萍.針灸分期論治頸椎?。ㄗ祫?dòng)脈型）的臨床研究［D］.成都：成都中醫(yī)藥大學(xué),2011.

［7］ 吳燕,王智明,王愛華,等.點(diǎn)按枕下三角治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀察［J］.西部中醫(yī)藥,2012,25（11）：83-85.

［8］ 李忠林,馬玉忠.針灸配合舒筋湯加味治療頸椎病24例［J］.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,34（4）：417-418.

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1671-8194（2016）20-0199-02