李洪香（牡丹江市婦女兒童醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

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陰陽(yáng)辯證治療輪狀病毒性腸炎研究100例

李洪香
（牡丹江市婦女兒童醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

目的 探究陰陽(yáng)辯證療法在輪狀病毒性腸炎中治療效果。方法 以2013年3月至2015年3月在我院進(jìn)行治療100例輪狀病毒腸炎患兒為研究對(duì)象，采用抽簽方式隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組50例。對(duì)照組患兒進(jìn)行西醫(yī)常規(guī)治療，研究組患兒進(jìn)行中醫(yī)陰陽(yáng)辯證治療，對(duì)比兩組臨床治療效果。結(jié)果 研究組患兒治療有效率為96.0%，止吐時(shí)間為（1.55±0.32）d，止瀉時(shí)間為（3.32±1.26）d；對(duì)照組患兒治療有效率為82.0%，止瀉時(shí)間為（5.63±1.78）d，兩組對(duì)比，具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)輪狀病毒性腸炎患兒進(jìn)行中醫(yī)陰陽(yáng)辯證治療效果確切，對(duì)于改善患兒癥狀有重要意義。

中醫(yī)；陰陽(yáng)辯證療法；輪狀病毒性腸炎；小兒

輪狀病毒性腸炎為較常見消化系統(tǒng)疾病，在6個(gè)月～2歲嬰幼兒中較高發(fā)。輪狀病毒性腸炎會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腸外器官感染，重者甚至導(dǎo)致患兒死亡，但目前，臨床上尚無特效方法，尋找根本治愈方法為當(dāng)前兒科研究重要課題。隨著中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，其在小兒輪狀病毒性腸炎治療中發(fā)揮著顯著優(yōu)勢(shì)。本文主要探究中醫(yī)陰陽(yáng)辯證療法在小兒輪狀病毒性腸炎中應(yīng)用價(jià)值。

1　資料與方法

1.1一般資料：以2013年3月至2015年3月在我院治療100例輪狀病毒腸炎患兒為研究對(duì)象，排除具有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)障礙，嚴(yán)重肝腎、心血管神經(jīng)性疾病患兒。采用抽簽方式分2組，每組50例。對(duì)照組男29例，女21例，患兒年齡2～6歲，平均（3.8±0.5）歲；病程1～8 d，平均（3.2± 0.6）d。研究組男27例，女23例，患兒年齡2～7歲，平均（4.0±0.4）歲；病程1～9 d，平均（3.4±0.4）d。對(duì)比分析2組患兒基礎(chǔ)資料，并未見顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］中關(guān)于嬰幼兒泄瀉相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考《褚福堂實(shí)用兒科學(xué)》［2］中關(guān)于嬰幼兒輪狀病毒性腸炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3治療方法：兩組患兒入院后均經(jīng)過常規(guī)基礎(chǔ)對(duì)癥治療，如補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂，抗感染、抗病毒等。對(duì)照組患兒在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上進(jìn)行思密達(dá)治療，溫水口服，2～3袋/天，分3次服用，1個(gè)療程3 d。對(duì)于西醫(yī)對(duì)照組患兒，同時(shí)給予服金雙歧片，口服，3片/次，3次/天。

研究組患兒在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)陰陽(yáng)辨證治療，其基礎(chǔ)方用葛根黃芩黃連湯，分別為葛根8 g，黃芩6 g，黃連3 g，甘草3 g，木香3 g（后下），車前子6 g，神曲5 g。①對(duì)于陰癥患兒，其主要表現(xiàn)為無發(fā)熱，嘔吐清水，面色蒼白，倦怠無力，脈象沉微，舌淡、大便稀，水樣便，無臭味，小便清長(zhǎng)，喜溫?zé)崾澄铩Ｔ诨A(chǔ)方治療之上，寒濕夾雜者加用薏苡仁、茯苓各6 g，干姜（后下）、肉桂（后下）各5 g；寒熱混雜者加用干姜（后下）、肉桂（后下）各5 g，熟地、麥冬各8 g。②對(duì)于陽(yáng)癥患兒，其主要表現(xiàn)為發(fā)熱，嘔吐，嘔吐物酸腐，面色潮紅，口干，口舌燥裂，舌苔發(fā)黃，大便稀如水樣，有惡臭，小便少。在基礎(chǔ)方治療之上加用藿香、竹茹、厚樸各3 g，金銀花、蒲公英各5 g。兩組的療程均為3 d。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中的所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)全部使用SPSS軟件SPSS15.0處理，計(jì)量指標(biāo)以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.12組的臨床療效比較：在研究組患兒中，治療3 d后顯效例數(shù)為34例，有效例數(shù)為14例，無效例數(shù)為2例，臨床治療有效率為96.0%；在對(duì)照組患兒中，治療3 d后顯效例數(shù)為23例，有效例數(shù)為18例，無效例數(shù)9例，臨床治療有效率為82.0%，研究組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.22組的止瀉時(shí)間及止吐時(shí)間比較：研究組患兒的止瀉時(shí)間及止吐時(shí)間較對(duì)照組患兒顯著縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。數(shù)據(jù)如下：研究組50例，止瀉時(shí)間（3.32±1.26），止吐時(shí)間（1.55± 0.32）；對(duì)照組50例，止瀉時(shí)間（5.63±1.78），止吐時(shí)間（2.93± 0.83）。組間比較，P＜0.05。

3　討 論

輪狀病毒性腸炎雖然屬于自限性疾病，但若治療不及時(shí)，會(huì)引起多種并發(fā)癥，威脅小兒的生命健康。西醫(yī)在治療輪狀病毒性腸炎方面雖有一定的效果，但不良反應(yīng)較多，患兒的治療依從性較差，故在臨床應(yīng)用上受到了一定的限制。

輪狀病毒性腸炎在中醫(yī)臨床上屬于“泄瀉”等范疇，祖國(guó)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒臟腑嬌嫩，且未發(fā)育完全，肝脾氣血不足，運(yùn)化功能不力，極易受濕、熱、寒、食物等影響，從而誘發(fā)疾病［3］。為了使輪狀病毒性腸炎獲得更佳治療效果，本研究中采用了陰陽(yáng)辨證治療方法，其基礎(chǔ)方劑為葛根黃芩黃連湯，主要藥物為葛根、黃芩、黃連、甘草、木香、車前子及神曲，經(jīng)臨床藥學(xué)研究表明，方中的葛根、黃芩、黃連等中藥，能直接殺滅輪狀病毒，明顯抑制腸道常見致病菌，促進(jìn)腸道對(duì)氯離子及水分的吸收，并能保護(hù)胃腸黏膜，有益于消化吸收功能的恢復(fù)，提高機(jī)體免疫力，達(dá)到迅速止瀉的目的。對(duì)于陰癥患兒，根據(jù)其癥型表現(xiàn)特點(diǎn)，寒濕夾雜者加用了薏苡仁、茯苓、干姜及肉桂，具有利水化濕，溫中散寒、安腸止瀉的作用；寒熱混雜者加用干姜、肉桂、熟地及麥冬，具有溫中散寒、養(yǎng)血滋陰以回陽(yáng)通脈的作用。對(duì)于陽(yáng)癥患兒，根據(jù)其癥型表現(xiàn)特點(diǎn)，加用了藿香、竹茹3 g，銀花、蒲公英、厚樸3 g，具有清熱利濕，行氣除滿，止嘔止瀉，抗病毒的作用。

綜上所述，對(duì)小兒輪狀病毒性腸炎患者實(shí)施中醫(yī)陰陽(yáng)辨證治療效果確切，能減輕患兒痛苦，滿足治療需要，因而值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京：南京大學(xué)出版社：1994：79.

［2］ 胡亞美,江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)究［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2005：1294-1296.

［3］ 李新霞,張鎂硒.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒輪狀病毒性腸炎療效觀察［J］.山西醫(yī)藥雜志,2014,43（23）：2801-2803.

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1671-8194（2016）20-0191-01