許大雪 王恩艷 閆英媚 張麗東*（吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012）

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74例慢性腎炎患者的臨床護理

許大雪 王恩艷 閆英媚 張麗東*
（吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012）

目的 探討對慢性腎炎患者進行護理干預的方法及效果。方法 選取我院2013年2月至2014年12月接收的慢性腎炎患者74例，對其均進行基礎護理、心理護理、飲食護理、皮膚護理和感染預防護理等系統(tǒng)護理干預，之后觀察其治療效果。結果 74例患者經護理干預后，全部好轉后出院，護理期間無1例患者發(fā)生并發(fā)癥；并經護理人員出院回訪記錄顯示，無1例患者發(fā)生重癥并發(fā)癥，護理效果良好。結論對慢性腎炎患者進行基礎、心理、飲食及感染預防等系統(tǒng)護理干預，可以有效控制并減少患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，提高患者的生活質量。

慢性腎炎；護理干預；并發(fā)癥

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年2月至2014年12月接收的慢性腎炎患者74例，其中男45例，女29例；年齡33～72歲，平均年齡（52.5±4.9）歲；病程1～12年，平均病程（6.5±1.7）年。所有患者均經相關檢查后確診，并均表現(xiàn)出不同程度的高血壓、血尿、水腫和蛋白尿等癥狀。

1.2方法

1.2.1基礎護理：護理人員在患者入院后，應加強對其表現(xiàn)癥狀的觀察，同時進行各項指標的檢測，還要對患者的各項生命體征進行監(jiān)測；并定期對患者血壓、體質量和血尿等進行檢測和對比，觀察其有無異常情況；對患者病發(fā)的急性期，要嚴格叮囑患者臥床休息，不可劇烈活動，保證患者尿量及腎血流量的增加，從而減輕其水腫的程度；對水腫的患者，護理人員應叮囑患者減少鈉的汲取，并加強監(jiān)管；同時護理人員要告知患者應按時遵醫(yī)囑服藥治療，不能自行停藥或減量，選藥時應采用對腎臟損傷性小的藥物，患者用藥后護理人員應定時觀察其有無不良反應發(fā)生。

1.2.2心理護理：患者由于病情治療時間過長、家庭經濟因素或工作問題等，會出現(xiàn)焦慮、恐懼或緊張等不良心理，護理人員需耐心與之進行溝通，在了解其真正出現(xiàn)不良情緒的原因后，采取對癥措施進行心理疏導；并對其講解一些關于慢性腎病的治療方法、目前治療技術及我院護理方法等，盡量緩解其焦慮的心理；不斷鼓勵患者要有治療的信心，并給患者舉一些我院成功控制病情的案例，使其加強自信；護理人員還需對其家屬進行寬慰，讓家屬共同鼓勵患者，讓患者保持樂觀向上的態(tài)度，積極配合醫(yī)師的治療和護理人員的操作；同時告知患者良好的心情可以促進病情的恢復等。

1.2.3飲食護理：飲食的控制對慢性腎炎患者的治療有較大幫助，護理人員應告知患者及其家屬，應以維生素高、蛋白質高、易消化、低脂、低磷等食物為宜，每天的攝取量應根據(jù)患者的實際病情進行取量，對病情不嚴重的患者可定在1～1.5 g/kg；對病情比較嚴重的患者，可定在0.6～0.8 g/kg［2］；以奶類、雞蛋或瘦肉等食物為主，切忌辛辣或咖啡等刺激性食物。

1.2.4皮膚護理：慢性腎炎患者由于病情因素，會逐漸出現(xiàn)水腫、機體免疫力低下、皮膚創(chuàng)傷后難以愈合等情況，不僅皮下組織彈性變差，而且血液循環(huán)比較緩慢，護理人員應定時幫助患者進行翻身，告知其家屬勤換洗被褥及衣物，每天加強對患者皮膚的清潔，并注意盡量不要患者受傷；對因長時間臥床導致受壓部位變紅的情況，需使用酒精進行擦拭，并保持床單清潔干燥，防止其發(fā)生褥瘡等不良癥狀；同時患者的皮膚會因氮的影響而出現(xiàn)瘙癢的情況，護理人員需叮囑患者不可用手指進行抓撓，避免抓破，可用溫水每天清洗皮膚，以緩解其瘙癢的程度。

1.2.5感染預防護理：護理人員應加強患者病房內空氣的流通、清潔和干燥，每天對病房進行消毒，控制細菌的滋生；護理人員在對患者進行護理操作時，應根據(jù)無菌操作的規(guī)定進行實施，以防止細菌感染；提醒患者要注意防寒保暖，預防感冒而增重病情；而且還應叮囑患者要注意自身清潔衛(wèi)生，注意口腔衛(wèi)生，不要留長指甲，以免抓傷皮膚而造成感染等。

2　結 果

74例患者經護理干預后，全部好轉后出院，護理期間無1例患者發(fā)生并發(fā)癥；并經護理人員對患者出院回訪記錄顯示，無1例患者發(fā)生重癥并發(fā)癥，護理效果良好。

3　討 論

慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱，是常見的一種腎病，多發(fā)于男性；主要的臨床癥狀為蛋白尿、血尿、水腫和高血壓；其病發(fā)因素主要為機體免疫能力下降或炎性侵襲所致；隨病程時間越長，其病情會越重［3］，嚴重影響患者生命安全與生活質量。臨床在采取對癥治療后，為提高其治療效率，還加強了對患者的護理干預，效果明顯。本文選取的74例患者均好轉后出院，通過對患者進行基礎護理，加強了患者生命安全與病情監(jiān)測的質量；通過心理護理，提高了患者治療的信心，并促使其保持樂觀的態(tài)度自愿接受治療；通過飲食護理，利用健康飲食的原則促進患者機體功能的恢復；通過皮膚護理，減少了患者皮膚受損的程度，降低了感染的發(fā)生率；通過感染的預防，大大降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生率。

總之，對慢性腎炎患者進行心理、飲食及感染預防等系統(tǒng)護理干預，可減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其生活質量，值得推廣應用。

［1］ 彭寧.慢性腎炎患者的護理體會［J］.中國醫(yī)藥指南,2013,11（14）：343-344.

［2］ 吉改紅.慢性腎炎患者的護理體會［J］.延安大學學報（醫(yī)學科學版）,2009,7（2）：74.

［3］ 張彩鳳.慢性腎炎的護理體會［J］.中國當代醫(yī)藥,2012,19（13）：115.

R473.5

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1671-8194（2016）20-0267-02慢性腎炎是臨床比較常見的一種慢性病，具有病程長、發(fā)病慢等特點。病發(fā)后易導致患者出現(xiàn)蛋白尿、水腫或血尿等臨床癥狀。大多患者由于治療時間長，并長期受病痛折磨，會出現(xiàn)各種不良的情緒和心理，不僅影響恢復效率，而且影響患者的生活質量與身心健康［1］。為進一步提高患者治療的信心和治療效果，本文選取了我院74例慢性腎炎患者進行系統(tǒng)護理干預的探討，資料如下。

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