丁靜思（沈陽(yáng)市婦嬰醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

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護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)科患者術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)的影響

丁靜思
（沈陽(yáng)市婦嬰醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

目的 觀察護(hù)理干預(yù)是否會(huì)對(duì)產(chǎn)科患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)產(chǎn)生影響。方法 采用目的抽樣的方法，選取本院產(chǎn)科中心手術(shù)患者120例，分為護(hù)理干預(yù)組與常規(guī)組（n=60）。常規(guī)組的患者術(shù)前不做灌腸準(zhǔn)備；干預(yù)組患者行腹部恢復(fù)相關(guān)知識(shí)的宣教，術(shù)前一日晚給予開(kāi)塞露60 mL灌腸行腸道準(zhǔn)備，同時(shí)特別強(qiáng)調(diào)至少術(shù)前一日開(kāi)始進(jìn)食清淡易消化飲食。以腸鳴音正常且能排氣為準(zhǔn)，觀察術(shù)后兩組患者胃腸恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果 常規(guī)組術(shù)后住院時(shí)間為（6.5±2.1）d，發(fā)生胃腸道并發(fā)癥的患者有24例，腸鳴音恢復(fù)平均時(shí)間為（38±5）h；而干預(yù)組術(shù)后住院時(shí)間為（3.7±1.6）d，行護(hù)理干預(yù)后發(fā)生胃腸道并發(fā)癥的患者有8例，腸鳴音恢復(fù)平均時(shí)間為（24±4）h，兩組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)組在積極行術(shù)前護(hù)理措施的同時(shí)加強(qiáng)胃腸道有針對(duì)性的術(shù)前宣教，可以有效減少產(chǎn)科術(shù)后患者的胃腸道并發(fā)癥發(fā)生，同時(shí)加強(qiáng)了患者與醫(yī)護(hù)之間的溝通。在分析相關(guān)因素時(shí)，要做好充分的術(shù)前胃腸功能評(píng)估，保證兩組患者術(shù)后胃腸動(dòng)力藥物的使用。術(shù)前有便秘習(xí)慣的患者往往與術(shù)后更容易發(fā)生腹脹，有胃腸道病史的患者更容易發(fā)生胃腸道并發(fā)癥。進(jìn)行系統(tǒng)的產(chǎn)科專(zhuān)科護(hù)理同時(shí)重視對(duì)胃腸道功能采取有針對(duì)性的護(hù)理，對(duì)降低產(chǎn)科術(shù)后胃腸道并發(fā)癥具有重要作用，此項(xiàng)措施有利于縮短患者的住院時(shí)間與提高患者術(shù)后舒適度，值得進(jìn)行深一步的探索研究及推廣。

護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)科；胃腸道功能

產(chǎn)科手術(shù)患者因其術(shù)后體內(nèi)激素水平的變化及盆腹腔壓力變化，導(dǎo)致了胃腸道功能恢復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間，胃腸道并發(fā)癥也隨之增多，這將給患者的恢復(fù)帶來(lái)諸多不適與安全隱患，甚至導(dǎo)致呼吸循環(huán)系統(tǒng)的并發(fā)癥產(chǎn)生［1-3］。如果術(shù)前能夠給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)是否會(huì)對(duì)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)產(chǎn)生影響，以達(dá)到減少術(shù)后胃腸功能相關(guān)并發(fā)癥的目的，增加產(chǎn)科術(shù)后患者的舒適度，我們因此開(kāi)展了此項(xiàng)臨床觀察與分析。

1　資料與方法

1.1一般資料：本研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬簽署知情同意書(shū)。采用目的抽樣的方法，選取本院產(chǎn)科中心手術(shù)患者120例，年齡（23±12）歲，體質(zhì)量（65±10）kg，分為護(hù)理干預(yù)組與常規(guī)組（n=60）。兩組患者在年齡、體質(zhì)量等方面差異值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法：常規(guī)組的患者術(shù)前不做特殊灌腸準(zhǔn)備；干預(yù)組患者在術(shù)前行腹部恢復(fù)相關(guān)知識(shí)的宣教，包括發(fā)放宣傳手冊(cè)，觀看相關(guān)視頻介紹。并于術(shù)前一日晚給予開(kāi)塞露50mL灌腸，同時(shí)特別強(qiáng)調(diào)至少術(shù)前一日開(kāi)始進(jìn)食清淡易消化飲食。以腸鳴音正常且能排氣為準(zhǔn)，觀察術(shù)后兩組患者胃腸恢復(fù)時(shí)間。

2　結(jié) 果

根據(jù)臨床觀察，常規(guī)組術(shù)后住院時(shí)間為（6.5±2.1）d，發(fā)生胃腸道并發(fā)癥的患者有24例，腸鳴音恢復(fù)平均時(shí)間為（38±5）h；而干預(yù)組術(shù)后住院時(shí)間為（3.7±1.6）d，行護(hù)理干預(yù)后發(fā)生胃腸道并發(fā)癥的患者有8例，腸鳴音恢復(fù)平均時(shí)間為（24±4）h，兩組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。全部120例患者均痊愈出院。

3　討 論

護(hù)理干預(yù)組在積極行術(shù)前護(hù)理措施的同時(shí)加強(qiáng)胃腸道有針對(duì)性的術(shù)前宣教，可以有效減少產(chǎn)科術(shù)后患者的胃腸道并發(fā)癥發(fā)生，同時(shí)加強(qiáng)了患者與醫(yī)護(hù)之間的溝通，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。在分析相關(guān)因素時(shí)，要做好充分的術(shù)前胃腸功能評(píng)估，保證兩組患者術(shù)后胃腸動(dòng)力藥物的使用。術(shù)前有便秘習(xí)慣的患者往往與術(shù)后更容易發(fā)生腹脹，有胃腸道病史的患者更容易發(fā)生胃腸道并發(fā)癥。護(hù)士應(yīng)注意多于患者進(jìn)行有效的溝通，在積極行術(shù)前護(hù)理干預(yù)的同時(shí)注意患者術(shù)后的胃腸道及飲食相關(guān)的健康宣教［4-10］。進(jìn)行系統(tǒng)的產(chǎn)科專(zhuān)科護(hù)理同時(shí)重視對(duì)胃腸道功能采取有針對(duì)性的護(hù)理，對(duì)降低產(chǎn)科術(shù)后胃腸道并發(fā)癥具有重要作用，此項(xiàng)措施有利于縮短患者的住院時(shí)間與提高患者術(shù)后舒適度，值得進(jìn)行深一步的探索研究及推廣。

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