黃玉蘭 吳 婷

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心臟介入診療術專用病員服的設計與應用

黃玉蘭 吳 婷※

心臟介入 橈動脈 病員服 設計

隨著生活方式的改變，冠心病已成為人類的主要殺手。冠心病的治療包括藥物治療、介入治療和外科手術治療等。介入治療因其創(chuàng)傷小、療效可靠已被越來越多的患者接受，經(jīng)橈動脈行心臟介入診療因其術后不需絕對臥床、可以立即行走而被更多的患者所選擇。經(jīng)橈動脈行心臟介入診療手術時常規(guī)選擇右上肢作為導管的入路，手術前需暴露右手、右前臂及右上臂的下2/3，行皮膚消毒并鋪特制無菌巾；術后常規(guī)性充氣加壓止血腕帶行橈動脈加壓止血，傳統(tǒng)的病員服不能滿足臨床需要，在使用過程中存在諸多不便。為滿足臨床需要，設計了一款心臟介入診療術專用病員服。

1.材料與制作

1.1 材料 吸汗、透氣的全棉布、扁平暗扣數(shù)枚、棉線。

1.2 制作方法 不改變普通病員服的主體結構，在傳統(tǒng)的全棉病員服基礎上[1]，將右上肢衣袖沿衣縫自腋下開始分開至袖口，兩側由暗扣連接。

2.使用方法

患者術前更換專用病員服，穿著時扣上暗扣，手術前皮膚消毒時解開衣袖暗扣向上反折衣袖至肩部，術后根據(jù)護士操作或患者需要解開暗扣。

3.優(yōu)點

3.1 方便手術操作 在術前消毒時為保暖及保護患者隱私，患者穿著普通病員服將右上肢衣袖卷起至肩部，行皮膚消毒時難免將消毒劑涂灑在普通病員服卷折的衣袖上，影響消毒，污染衣袖，給患者帶來的不適。該病員服可解決普通病員服行消毒時暴露手術區(qū)域受限的問題，同時術中可為患者進行肩部保暖。

3.2 方便術后穿刺部位壓迫止血 為術后防止穿刺部位出血及上肢腫脹，使用加壓止血腕帶，便于及時發(fā)現(xiàn)穿刺側上肢腫脹及皮下淤血等情況，避免嚴重不良事件的發(fā)生；避免術后更換病員服影響穿刺肢體的制動而引起的局部出血。

3.3 便于術后對穿刺部位觀察和處理保證護理安全，提高護理質(zhì)量心血管介入治療手中應用肝素抗凝，術后穿刺處易出血、皮下血腫[2]，觀察穿刺部位和上肢血液循環(huán)情況非常重要，穿著普通病員服，因反復卷折衣袖或患者上臂較粗者卷折困難而影響對結果的及時準確判斷。

3.4 體現(xiàn)人性化護理 本設計結構合理，制作工藝簡單，成本低，穿著簡單、方便，適用于經(jīng)右上肢行心臟介入診療的所有患者，尤其是對于經(jīng)橈動脈穿刺失敗改經(jīng)肱動脈路徑穿刺的患者，普通病員服衣袖過緊不能下拉，改進后的病員服，便于操作，也實用于其他?？菩杏疑现中g的患者。改進后的病員服外觀與普通病員服相似、活動時不暴露患者的隱私，體現(xiàn)對患者的人文關懷，且經(jīng)濟實用，易被患者接受。

綜上所述，心臟介入診療術專用病員服的設計外科術后患者專用病員服能提高醫(yī)護人員的工作效率，同時減少了因穿脫傳統(tǒng)病員服時導致的脫管、壓瘡等護理不良事件的發(fā)生，有利于提高護理質(zhì)量和患者滿意度。該病員服制作簡單、成本低廉，適用于身上多種引流管道、監(jiān)測導線的患者，具有良好的推廣應用前景。

1 韓玲,王蓓,王莉莉.乳腺癌術后PICC置管患者專用病員服的制作與應用[J].護理學報,2013,20(2)：76-78.

2 李曉莉,田艷艷.小兒先心病介入術后穿刺肢體制動與否效果比較[J].護士進修雜志,2016,31(3)：281-282.

黃玉蘭，本科，副主任護師，主要研究方向：心血管內(nèi)科臨床護理。

湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院 442000

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.05.052

2016-9-2

※通訊作者：吳婷，本科，主管護師，主要研究方向：心血管內(nèi)科臨床護理。