郝新華劉曉梅（ 新疆塔城市人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 塔城 834700； 新疆裕民縣人民醫(yī)院，新疆 裕民 834800）

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對膝骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)功能及疼痛的影響

郝新華1劉曉梅2
（1 新疆塔城市人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 塔城 834700；2 新疆裕民縣人民醫(yī)院，新疆 裕民 834800）

目的 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對膝骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)功能及疼痛的影響。方法 選取我院2012年至2015年收治的80例膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為本次研究的對象，隨機(jī)分為兩組，每組40例患者。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行中西醫(yī)護(hù)理，對比兩組護(hù)理對關(guān)節(jié)功能和疼痛的影響。結(jié)果 對比兩組的膝關(guān)節(jié)功能評分、疼痛改善程度和護(hù)理滿意程度，兩組患者有差異，觀察組優(yōu)于對照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對膝骨關(guān)節(jié)炎患者采用中西醫(yī)護(hù)理臨床效果顯著，患者的關(guān)節(jié)功能得到恢復(fù)，疼痛情況得到改善，護(hù)理滿意度得到明顯提高，值得推廣。

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；膝骨關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)功能；疼痛

隨著人口老齡化形勢的加重，膝骨關(guān)節(jié)炎的患病率逐漸上升，該病多發(fā)于中老年人［1］。是指的是一種以局灶性關(guān)節(jié)軟骨退行性變、骨丟失、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成及關(guān)節(jié)畸形和軟骨下骨質(zhì)硬化為主要特征，而造成患者膝關(guān)節(jié)屈伸受限、局部疼痛腫脹、跛行的慢性關(guān)節(jié)疾?。?］。該病嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量［2］。在臨床治療上主要采用護(hù)理來緩解患者病情。本文選取我院收治的40例膝骨關(guān)節(jié)炎患者采用中西醫(yī)護(hù)理，取得了滿意的效果，分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年至2015年收治的80例膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為本次研究的對象，隨機(jī)分為兩組，每組40例患者。患者年齡45～75歲，平均年齡為（61.25±5.28）歲，男性患者48例，女性患者32例，病程7～40個月，平均病程為（24.85±13.77）個月；對照組年齡45～65歲，男性患者27例，女性患者13例；觀察組年齡50～75歲，男性患者21例，女性患者19例。對比兩組患者基本資料，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對照組40例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組40例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。

針灸護(hù)理：在穴位采用2%的碘酊消毒后，再采用75%乙醇脫碘，取28號2寸毫針在陽陵泉 、陰陵泉直刺1寸，并采用平補(bǔ)平瀉法，針灸治療以患者感到穴位皮膚治療舒適為度，約針灸30 min。

中藥外洗護(hù)理：采用溫度為38～40 ℃的科內(nèi)協(xié)定處方外洗1號藥液清洗患者關(guān)節(jié)炎部位。在清洗過程中要注意保暖，避免造成患者感冒的情況。如果患者的關(guān)節(jié)皮膚出現(xiàn)破損，則禁止外洗治療，如果在外洗后，患者的皮膚出現(xiàn)了過敏等癥狀，要立刻停止外洗，如過敏癥狀嚴(yán)重則需要接受抗過敏治療。

心理護(hù)理：對患者進(jìn)行心理干預(yù)，多和患者溝通，減少患者的壓力，認(rèn)真傾聽患者的問題，針對情況及時進(jìn)行開導(dǎo)與建立信心，鼓勵患者積極的面對疾病。

飲食護(hù)理：根據(jù)患者的具體情況選擇不同的飲食方案，對于有風(fēng)濕熱痹情況的患者采用清熱疏利的食物如絲瓜、冬瓜、綠豆等。禁食辛辣、生冷的食物。

1.3觀察指標(biāo)：采用Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分，分?jǐn)?shù)越高，功能恢復(fù)越好，滿分為100分。疼痛采用視覺模擬評分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛程度越大，0分為無痛感。

填寫滿意度測評量表來評估臨床護(hù)理滿意度。非常滿意：評分≥90分；一般滿意：80～89分；不滿意：＜80分。總滿意率=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總并作分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)，P ＜0.05為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對比兩組的膝關(guān)節(jié)功能評分、疼痛改善程度，觀察組和對照組患者存在明顯差異，觀察組膝關(guān)節(jié)功能評分為（71.25±12.44）分、疼痛評分為（1.11±0.58）分；對照組膝關(guān)節(jié)功能評分為（54.15±11.04）分、疼痛評分為（4.01±1.38）分，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

護(hù)理后對比兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組明顯高于對照組，觀察組中護(hù)理完全滿意為27例（67.50%），一般滿意為11例（27.50%），不滿意為2例（5.00%），護(hù)理滿意度為95.00%；對照組護(hù)理完全滿意為11例（27.50%），一般滿意為17例（42.50%），不滿意為12例（30.00%），護(hù)理滿意度為70.00%，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

膝骨關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)中將該病歸屬于“骨痹”范疇。是由于勞損、外傷及感受風(fēng)寒濕邪而導(dǎo)致的陰寒內(nèi)聚，氣滯血瘀、氣血閉阻不通情況［3］。護(hù)理中采用中藥外洗能夠加速血液循環(huán)，發(fā)揮中藥溫經(jīng)散寒、溫達(dá)氣血的效果。采用針灸能夠有效促進(jìn)病變關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，具有強(qiáng)筋壯骨，祛寒除濕，活血祛瘀，疏經(jīng)通絡(luò)止痛的效果，可以有效緩解臨床癥狀，達(dá)到通則不痛的作用［4］。結(jié)合西醫(yī)的綜合護(hù)理能有利于患者的恢復(fù)，通過心理護(hù)理減少了患者的不良情緒，讓患者對治療充滿信心。

在本次研究中觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的方式，膝關(guān)節(jié)功能評分、疼痛改善程度和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，證實(shí)了該方法的有效性。

綜上所述，對膝骨關(guān)節(jié)炎患者采用中西醫(yī)護(hù)理臨床效果顯著，患者的關(guān)節(jié)功能得到恢復(fù)，疼痛情況得到改善，護(hù)理滿意度得到明顯提高，值得推廣。

［1］ 楊英.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對膝骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)功能及疼痛的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（2）：50-51.

［2］ 杜莉，余優(yōu)琴.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對膝骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)功能及疼痛影響的研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，（12）：1100-1101.

［3］ 何春香，彭苑妮，方娟，等.78例膝骨關(guān)節(jié)炎的辨證施護(hù)體會［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（12）：138-139.

［4］ 李志霞.膝骨關(guān)節(jié)炎TKA的圍手術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理策略［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，1（5）：829-830.

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