樊偉松（河南省新鄭市新華路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，河南 新鄭 451100）

淺談中醫(yī)針灸治療骨傷患者的臨床療效

樊偉松
（河南省新鄭市新華路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，河南 新鄭 451100）

中醫(yī)作為我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，有著悠久的歷史，是我國(guó)傳統(tǒng)文化中的一顆璀璨明珠。中醫(yī)針灸技術(shù)是我國(guó)中醫(yī)學(xué)的寶貴遺產(chǎn)，中醫(yī)針灸在臨床當(dāng)中得到廣泛的應(yīng)用，在治療骨傷患者的臨床中效果良好。中醫(yī)學(xué)中針灸治療的理論基礎(chǔ)主要在于經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，我國(guó)古代人們?cè)陂L(zhǎng)期對(duì)疾病治療的經(jīng)驗(yàn)中，逐漸開(kāi)始認(rèn)識(shí)到人體內(nèi)有氣血通路，這個(gè)通路就是我們所說(shuō)的經(jīng)絡(luò)。經(jīng)絡(luò)是遍布人體全身，起到運(yùn)行氣血的作用。針灸的治療手段就是從經(jīng)絡(luò)開(kāi)始打通，針灸的治療效果快、操作方面。

中醫(yī)針灸；骨傷療效

針灸療法是中國(guó)古老的傳統(tǒng)療法，針灸療法在我國(guó)得到了廣泛的應(yīng)用，并且得到了世界醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可和推廣。中醫(yī)針灸目前已經(jīng)被國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家所熟知，為了進(jìn)一步的提升針灸的技術(shù)含量，我們?cè)诓粩嗟难芯科渲委熇碚摵椭委熢恚瑸榱烁玫臑榛颊叻?wù)。中國(guó)針灸是以人體的結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)腧穴的理論為指導(dǎo)，通過(guò)針具和艾葉等工具和材料的運(yùn)用，將針具刺入到人體特定的部位，來(lái)調(diào)節(jié)人體的集體平衡，從而達(dá)到保健和治療的效果［1-3］。針灸由“針”和“灸”構(gòu)成，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一。

1　中醫(yī)針灸治療疾病的主要功效

中醫(yī)針灸治療疾病的最終目的是使人的機(jī)體從陰陽(yáng)失衡的狀態(tài)向平衡狀態(tài)改善。中醫(yī)認(rèn)為雖然發(fā)生疾病的原因比較復(fù)雜，但是從人體的結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，主要?dú)w納為陰陽(yáng)失衡。針對(duì)則是改善陰陽(yáng)失衡的重要方法，通過(guò)改善經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)的屬性，配合針灸的手法將人體的狀況調(diào)節(jié)好。現(xiàn)代大量的臨床研究表明，針灸對(duì)人體各個(gè)器官有明顯的調(diào)節(jié)作用。這些調(diào)節(jié)作用對(duì)于人們來(lái)說(shuō)都是有很大的幫助，也說(shuō)明中醫(yī)針灸對(duì)疾病的治療有一定的效果。

2　中醫(yī)針灸治療骨傷患者的治療方法

中醫(yī)認(rèn)為人的肌體“通則不痛，痛則不通”［4］，因此，要達(dá)到治療的目的，就要在患者的病變部位尋找疼痛范圍?；颊叩牟∽儾课粫?huì)有彌漫性疼痛、腫脹，針灸要在腫脹范圍進(jìn)行常規(guī)無(wú)菌消毒，無(wú)菌操作。一般會(huì)選擇26號(hào)或28號(hào)針在腫脹范圍內(nèi)，刺入2～5針，對(duì)于病情嚴(yán)重，腫脹范圍較大的患病部位加大施針數(shù)量。對(duì)于不同的病變部位要采取不同的針灸點(diǎn)，對(duì)于肌腱、腱鞘損傷者應(yīng)當(dāng)刺中肌腱、腱鞘，而病變部位在關(guān)節(jié)則需確定疼痛范圍，將針刺至關(guān)節(jié)間隙、滑囊、關(guān)節(jié)附近肌腱附著點(diǎn)，病變部位在神經(jīng)就應(yīng)將針刺入神經(jīng)干，傷在肌肉、韌帶就應(yīng)將針刺入肌肉和韌帶。在針灸的手法上應(yīng)采用大幅度提插捻轉(zhuǎn)的手法，進(jìn)行中度強(qiáng)刺激。對(duì)于不同年齡、不同體質(zhì)的患者，應(yīng)采用不同的方法。

3　中醫(yī)針灸治療骨傷患者的臨床療效

3.1中醫(yī)針灸治療關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)炎的病因主要是因?yàn)殛P(guān)節(jié)的驗(yàn)證所引起的，和自身免疫反應(yīng)、創(chuàng)傷、感染、代謝紊亂有直接的關(guān)系［5-6］。關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位的腫脹和疼痛。這些疼痛會(huì)引起關(guān)節(jié)周?chē)[，限制關(guān)節(jié)正常的活動(dòng)，如果患者長(zhǎng)期不能正常的活動(dòng)，受到關(guān)節(jié)炎癥的限制，可能會(huì)導(dǎo)致以后永久性的關(guān)節(jié)功能喪失。常規(guī)的藥物治療對(duì)于關(guān)節(jié)炎只能起到緩解的作用，中醫(yī)針灸治療的主要功效在于辨證論治。在社區(qū)接受治療的關(guān)節(jié)病患者，經(jīng)過(guò)針灸治療普遍減輕了疼痛和腫脹。大量臨床研究發(fā)現(xiàn)針灸治療關(guān)節(jié)炎抗炎、調(diào)節(jié)免疫功能，主要是通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)——內(nèi)分泌——免疫網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)的。

3.2中醫(yī)針灸治療頸椎?。含F(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，頸椎病的發(fā)病人數(shù)在逐年增多，并正在成低齡化趨勢(shì)。中醫(yī)認(rèn)為，頸椎病的病因是肝腎不足、筋骨失養(yǎng)，久坐耗氣、勞損筋骨、感受外邪、扭挫損傷、氣血瘀滯，經(jīng)脈痹阻不通所致。針灸療法用于頸椎病，多采用循經(jīng)取穴、局部取穴與經(jīng)外奇穴相結(jié)合，可消除或減輕頸椎病所引起的頭痛頭暈、頸部酸痛、活動(dòng)不便、耳鳴、上肢麻木及神經(jīng)功能障礙等癥狀。針灸治療頸椎病療效顯著且無(wú)不良反應(yīng)。針刺可使血管痙攣得以緩解使頸椎動(dòng)脈血流增加，可緩疼、改善癥狀但不能根除常易復(fù)發(fā)。

3.3中醫(yī)針灸治療急慢性軟組織損傷：急慢性軟組織損傷多由于勞損、外傷引起，病變部位有壓痛感，活動(dòng)受限、疼痛難忍。針灸療法對(duì)于軟組織損傷有通經(jīng)活血、調(diào)節(jié)神經(jīng)的作用。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣滯血瘀，筋脈阻滯是急性傷筋的病機(jī)。急慢性軟組織損傷是骨傷的多發(fā)病和常見(jiàn)病，針灸治療能夠活血散瘀、舒筋通絡(luò)、消腫止痛。調(diào)理氣血、改善營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù)。解除肌痙攣，糾正錯(cuò)位，通利關(guān)節(jié)。

中醫(yī)針灸技術(shù)博大精深，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，日益受到人們的重視。中醫(yī)針灸在治療骨傷患者的臨床療效確切，對(duì)機(jī)體的損傷程度小，無(wú)不良反應(yīng)，易于操作，治療成本低廉。針灸治療就是要疏通經(jīng)絡(luò)，使淤阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其正常的生理作用?，F(xiàn)代的臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)研究證明針灸能夠增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，抵抗各種致病因素的侵襲，因此，中醫(yī)針灸具有廣闊的發(fā)展空間。

［1］ 張新智，張向陽(yáng).針刺與艾灸治療腰腿痛150例臨床觀察（摘要）［A］.第三次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合養(yǎng)生學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集［C］.2002.

［2］ 張新智，張向陽(yáng).針刺治療腰椎間盤(pán)突出癥150例療效觀察［A］.慶祝中國(guó)針灸學(xué)會(huì)與大韓針灸師協(xié)會(huì)締結(jié)姊妹學(xué)會(huì)十周年暨全國(guó)針灸新療法新技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)演示和疑難病癥針灸治療經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)論文匯編［C］.2002.

［3］ 趙清燕.齊刺溫針灸治療肱骨外上髁炎38例［A］.全國(guó)針?lè)ň姆ㄅR床與科研學(xué)術(shù)研討會(huì)暨脊柱病研究新進(jìn)展論文匯編［C］.2005.

［4］ 江重浩.整脊醫(yī)療界面臨的問(wèn)題與思考［A］.全國(guó)脊診整脊技術(shù)第二屆學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國(guó)脊診整脊杰出專(zhuān)家表彰大會(huì)論文集［C］.2006.

［5］ 叢文杰，方劍喬.針灸治療肩周炎的研究進(jìn)展［A］.浙江省針灸學(xué)會(huì)第五次會(huì)員代表大會(huì)學(xué)術(shù)論文匯編［C］.2008.

［6］ 王光宗.溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎50例療效觀察［A］.中國(guó)針灸學(xué)會(huì)臨床分會(huì)第十五屆全國(guó)針灸學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集［C］. 2007.

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1671-8194（2016）23-0186-01