馬忠玲（山東省淄博市博山區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科，山東 淄博 255000）

左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效比較

馬忠玲
（山東省淄博市博山區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科，山東 淄博 255000）

目的 探討左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效差異。方法 選取2012年10月至2014年10月我院收治的100例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，將病例隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，每組50例。對(duì)照組采用阿莫西林三聯(lián)療法治療，治療組采用左氧氟沙星三聯(lián)療法治療。觀察兩組患者臨床療效以及幽門螺桿菌根除率。結(jié)果 在有效率上，治療組為90.00%，對(duì)照組為84.00%，組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在幽門螺桿菌根除率上，對(duì)照組為78.00%，治療組為88.00%，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在消化性潰瘍的運(yùn)用治療中，左氧氟沙星三聯(lián)療法優(yōu)于阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍，在幽門螺桿菌根除率方面明顯優(yōu)于阿莫西林，治療中不良反應(yīng)出現(xiàn)率更低，是一種不錯(cuò)的臨床治療方法。

左氧氟沙星；阿莫西林；三聯(lián)療法；消化性潰瘍

幽門螺桿菌感染在消化性潰瘍的發(fā)生、發(fā)展過程中有著重要的意義。臨床上，對(duì)于消化性潰瘍的治療，根除幽門螺桿菌是十分有必要的［1］。本文研究中，通過對(duì)左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效比較，探討臨床不同用藥選擇對(duì)療效的影響。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年10月至2014年10月期間我院收治的消化性潰瘍100例患者，治療組與對(duì)照組，每組50例。治療前均經(jīng)胃鏡檢查、胃黏膜病理檢查、碳13尿素呼氣試驗(yàn)確認(rèn)幽門螺桿菌陽性后確診消化性潰瘍。對(duì)照組中，男27例，女23例，年齡18～65歲，平均（43.87±4.54）歲，平均病程（56.96±9.59）個(gè)月。兩組患者一般資料的比較上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：采用阿莫西林三聯(lián)療法治療（奧美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮）?；颊呙刻旆冒⒛髁?次，每次服用4粒（規(guī)格：0.25克/粒），口服呋喃唑酮2次，每次1片（規(guī)格：10毫克/片），口服奧美拉唑腸溶膠囊2次，每次服用1粒（規(guī)格：20毫克/粒）。

1.2.2治療組：采用左氧氟沙星三聯(lián)療法治療（奧美拉唑+左氧氟沙星+呋喃唑酮）。鹽左氧氟沙星膠囊每次口服3次，每次服用1粒（規(guī)格：0.1克/粒）。呋喃唑酮與奧美拉唑的口服方法與對(duì)照組相同。

以上兩組患者連續(xù)治療1周為1個(gè)療程，總治療時(shí)間為4個(gè)療程。

1.3療效評(píng)價(jià)指標(biāo)：比較治療過程中的不良反應(yīng)，兩組臨床療效、幽門螺桿菌根除率。

1.4療效判定。①顯效：癥狀消失，潰瘍面基本消失，停藥4周后無復(fù)發(fā)；有效：癥狀好轉(zhuǎn)，潰瘍面縮小2/3，停藥4周后無復(fù)發(fā)；無效：癥狀、潰瘍面無明顯改善。②幽門螺桿菌根除：碳13呼吸測(cè)定分析儀（德國(guó)菲舍爾分析儀器有限公司，規(guī)格型號(hào)：FANci2），若結(jié)果為陰性代表已根除。

1.5統(tǒng)計(jì)分析：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件，組間率的比較通過卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1療效：治療4周后，對(duì)照組總有效率為84.00（42/50），治療組總有效率為90.00（45/50），治療組優(yōu)于對(duì)照組，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2幽門螺桿菌根除率比較：在幽門螺桿菌根除率上，對(duì)照組為78.00% （39/50），治療組為 88.00%（44/50），兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3不良反應(yīng)：治療組共7例藥物不良反應(yīng)，其中2例頭暈，4例嘔心，1例便秘，不良反應(yīng)率為14%；對(duì)照組共6例藥物不良反應(yīng)，其中3例頭暈，2例嘔心，1例腹瀉，不良反應(yīng)率為12%；組間不良反應(yīng)發(fā)生率的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討 論

隨著現(xiàn)階段生活的改善、工作壓力的增加，消化性潰瘍發(fā)病率逐年升高，在致病因素中，幽門螺桿菌有著重要的作用，其是潰瘍發(fā)生直接的因素［2］。因此，在消化性潰瘍的治療上，根除幽門螺桿菌是臨床治療的重點(diǎn)，但單一用藥的療效較差，臨床上多聯(lián)合用藥。左氧氟沙星是喹諾酮類藥物中的一種，具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強(qiáng)，其抗菌過程主要是抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡［3］。奧美拉唑作為臨床常用的質(zhì)子泵抑制劑，主要是抑制胃酸分泌［4］；阿莫西林一種最常用的半合成青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，是腸道吸收率較高的廣譜抗生素；呋喃唑酮是是一種硝基呋喃類抗生素，通過抑制氧化還原酶的生物活性發(fā)揮抑菌的作用［5］。

本文研究中，通過左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效比較發(fā)現(xiàn)，兩組臨床療效、不良反應(yīng)率的差異不大，但在幽門螺桿菌根除率上，左氧氟沙星三聯(lián)療法表現(xiàn)更好。因此，左氧氟沙星三聯(lián)療法更適合于消化性潰瘍的治療選擇。

［1］ 彭興國(guó)，許耿瑞，何晴，等.左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效比較［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（21）：83-84.

［2］ 王兵義.雷貝拉哩、左氧氟沙星及阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍并PH感染50例分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，20（l）：102.

［3］ 浦建平.左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（9）183-184.

［4］ 黃盛宜.根除Hp對(duì)于消化性潰瘍患者的臨床治療研究［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（14）：24-25.

［5］ 陳光，陳霞.奧美拉哩、左氧氟沙星、阿莫西林三聯(lián)療法根除消化性潰瘍患者幽門螺桿菌的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2011，4（16）：235-236.

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1671-8194（2016）23-0096-01