高　琪　王春霞　付婷婷　張　超

云南中醫(yī)學(xué)院民族醫(yī)藥學(xué)院，云南　昆明　650500

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淺析《滇南本草》中治療脾胃病的用藥特色

高琪王春霞付婷婷張超*

云南中醫(yī)學(xué)院民族醫(yī)藥學(xué)院，云南昆明650500

《滇南本草》中記載治療脾胃病用藥有210種，僅治療脾胃病的藥物有白地榆、石菖蒲、豇豆、過山龍。附方69個，單方31個，復(fù)方38個，醫(yī)案1個。筆者就《滇南本草》中治療脾胃病的用藥及組方、用藥特點等方面進(jìn)行論述。認(rèn)為《滇南本草》中記載的藥物及附方，對脾胃病的臨床治療具有重要的參考價值和借鑒遵義，可為脾胃病新藥開發(fā)提供新思路。

滇南本草；脾胃病；用藥特色

《滇南本草》是明代著名醫(yī)家蘭茂畢生的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗的總結(jié)。作為我國歷史上第一部地方性專著，《滇南本草》具有較高的應(yīng)用價值和學(xué)術(shù)價值，對于指導(dǎo)臨床組方用藥具有重要的意義。本書記載了西南高原地區(qū)藥物以及草木蔬菜藥品，全書共3卷流傳于世，載藥458種[1]?！兜崮媳静荨分兄委熎⑽覆∈褂玫乃幬飻?shù)量極多，經(jīng)驗方應(yīng)用廣泛。但目前對于《滇南本草》中治療脾胃病的用藥特色和組方規(guī)律方面，還需要進(jìn)行系統(tǒng)的研究。本文對《滇南本草》中治療脾胃病的用藥特點以及組方規(guī)律進(jìn)行整理和淺析，為脾胃病的臨床應(yīng)用提供參考。

1　《滇南本草》中治療脾胃病的用藥及組方

1.1《滇南本草》中治療脾胃病單味藥的論述書中記載治療脾胃病的單味藥較多,有210味，藥味以辛、苦為主，而藥性則溫性、寒性皆有。如治療反胃、噎膈、熱痢、疳積、便秘、嘈雜多用寒性藥，治療泄瀉、腹痛、胃痛、嘔吐多用溫性藥。其中，僅治療脾胃病的有白地榆、石菖蒲、豇豆、過山龍4味，有重要的臨床應(yīng)用價值。以過山龍為例，“消胸中痞滿橫膈之氣，推胃中隔宿之食，去年久腹中之堅積……”，附方“過山龍三分、廣檳榔一錢、蓮子五分、蘆子一錢，亦用石灰”治傷食，消食積，與現(xiàn)代藥理研究過山龍具有促進(jìn)胃動力[2]的作用相同。

1.2《滇南本草》中治療脾胃病經(jīng)驗方的論述書中治療脾胃病的附方有69首，其中單方31個，復(fù)方38個，可見單方復(fù)方數(shù)目基本相同，蘭茂對治療脾胃病的處方運用嫻熟。以姜味草附方為例，“姜味草三錢、吳茱萸二錢、草豆蔻三錢、吳神曲三錢、甘草五分，共為末，滾水點酒服，或為丸，治療胃脘脹痛、嘔吐、吞酸、嘈雜、腹瀉等疾病?！爆F(xiàn)代研究認(rèn)為姜味草含有揮發(fā)油、萜類、甾醇、酚類或還原性化合物、多糖、三萜類化合物、香豆素及其甙類等多種成分，具有溫中健胃、祛風(fēng)散寒除濕的功效[3]，與原文中姜味草可治胃氣面寒疼痛相符；在黃元御的《長沙藥解》中吳茱萸可“溫中瀉濕，開郁破凝，降濁陰而止嘔吐，升清陽而斷泄利”；草豆蔻可“燥濕調(diào)中，運行郁濁，善磨飲食，能驅(qū)痰飲，治胃口寒濕作痛，療浮腫腐敗成積，泄穢吞酸俱效，蠻煙瘴雨皆醫(yī)，痎瘧堪療，霍亂可愈，反胃噎嗝之佳藥，嘔吐泄利之良品”；神曲可“化谷消痰，瀉滿除癥”，甘草調(diào)和諸藥，以酒為引，上六味共奏溫中理氣，止嘔止瀉之功。

2　《滇南本草》中治療脾胃病的用藥特點

2.1用藥部位《滇南本草》中治療脾胃病的藥物，入藥部位不同。有全草：石椒草，治胃痛、腹脹；馬蹄草，治疳積。果實：花紅果，治腹脹、吐酸；小棗，安中養(yǎng)胃。葉：烏藥，治腹痛腹脹；紅蘿卜桿葉，治痢疾、腹痛。根：赤芍，泄脾熱；桑白皮，降胃氣。莖：山慈菇，治大腸下血；土茯苓，止泄瀉?；ǎ河裉m花，止胃痛；旋覆花，治腹痛、腹脹。枝：寄生草，治惡心嘔吐、反胃、大腸下血；落花參，治水瀉、腹痛、疳積。種子：杏仁，潤腸胃、消積；萊菔子，治痞塊、腹痛、腹脹，消食；松脂：松香，除胃中濕熱。

2.2藥引及調(diào)和藥物《滇南本草》中治療脾胃病使用的藥引以食品為主，如酒、茶、調(diào)味品、米制品等。如酸餃草一錢，威靈仙二錢，老茴香根五錢，水酒煨服，止胃痛；旱螺殼，新瓦焙干為末，每服一錢，好春茶湯送服，治反胃。調(diào)味品為姜棗、糖(紅糖、白糖、冰糖、砂糖)、蜜、茴香子、醋等，如白蓮花葉三錢，入冰糖五分，止嘔吐。此外，亦將燈心草、童便等傳統(tǒng)中藥作為藥引使用。

2.3藥物劑型及使用方法 《滇南本草》中治療脾胃病的藥物劑型以湯劑為主，亦有丸散劑，服用方法皆為內(nèi)服。內(nèi)服可使藥物接觸胃腸道，增加療效，且脾胃病宜調(diào)養(yǎng)，常將藥物與餐同食。如“用芡實、淮山藥、苡仁各半斤，蓮子、扁豆各一斤。以上五味，碾細(xì)末，每次用藥一茶匙，入米粉中煮熟吃”。2.4提倡預(yù)防保健，注重以食為藥《滇南本草》中治療脾胃病藥食同源的藥物有74種，而且種類較多，蔬菜類19種，水果類18種，肉類7種，海鮮類9種，調(diào)味類5種，米豆類15種，堅果類1 種。包含了大量生活中常見的藥物，如馬齒筧、槐花、荷葉、蘋果、鴨、蟹、大蒜、毛豆等。這些藥物取之于生活，容易得到，而且臨床應(yīng)用方便，對于日常保健，預(yù)防疾病的發(fā)生具有重要意義。

4　小結(jié)

《滇南本草》明確記載治療脾胃病的藥物有210種，其中治療胃痛23種、嘔吐36種、呃逆5種、痢疾39種、噎膈9種、便秘5種、泄瀉36種、腹痛36種、痞滿5種、吞酸8種、嘈雜4種、反胃18種。書中明確記載的治療脾胃病的經(jīng)驗方有69個，其中單方31個，復(fù)方38個，醫(yī)案1個。本書中記載的大多數(shù)藥物或是以食為藥，或是生活中隨處可見，常與餐同食，具有地方特色和簡便廉效特點。《滇南本草》中記載的藥物及附方，對脾胃病的臨床治療具有重要的參考價值，并可為脾胃病新藥研制與開發(fā)提供新思路。

[1]云南省藥物研究所增補，滇南本草整理組整理.蘭茂《滇南本草》[M].昆明：云南科技出版社，2010.

[2]王靜，楊軍，黃峰.過山龍促進(jìn)胃腸動力作用及有效部位篩選[J].中藥材，1998，2(7)：363-365.

[3]張慶芝，楊樹德，游春，等.姜味草的生藥研究[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2000，1(2)：30-31.

(編輯：劉斌)

2016-05-11

國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科傣醫(yī)學(xué)；國家中醫(yī)藥管理局重點建設(shè)學(xué)科傣醫(yī)學(xué)。

高琪(1990-)，女，碩士研究生；研究方向：民族醫(yī)藥。

張超(1959-)，男，教授，研究方向：民族醫(yī)藥。E-mail:1055705389@qq.com

R249.21.7

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1007-8517(2016)15-0077-02