王肖飛　王孝蓉　胡宗德　溫　潔

1.西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院，云南　景洪　666100；2.上海浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，上海　201200

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民族醫(yī)藥

傣醫(yī)與中醫(yī)通用藥材比較研究

王肖飛1王孝蓉1胡宗德2溫潔2

1.西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院，云南景洪666100；2.上海浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，上海201200

選取《中藥學(xué)》和《傣藥學(xué)》中最常用的中醫(yī)及傣醫(yī)通用藥材，依各自學(xué)科的性味、歸屬、用法以及功能主治進(jìn)行列表對(duì)比，發(fā)現(xiàn)這些藥材盡管植物學(xué)屬性沒(méi)有明顯差異，但兩種醫(yī)學(xué)對(duì)同種藥材的藥用部位、性味歸屬、分類(lèi)及使用方面各具特色。雖然作用機(jī)理的闡釋完全不同，但功效主治則大多重疊相近。傣醫(yī)藥與中醫(yī)藥基于理論體系的架構(gòu)完全不同，對(duì)藥材的認(rèn)識(shí)、總結(jié)以及用法方面存在明顯差異，但殊途同歸，在功效主治方面卻接近或相同，表明兩種醫(yī)學(xué)體系存在相通以及相互借鑒的價(jià)值，值得進(jìn)一步研究探討。

傣藥；中藥；通用藥材

傣醫(yī)藥是傣族人民幾千年來(lái)與疾病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及知識(shí)結(jié)晶，有著鮮明的民族特色和地域特點(diǎn)，它與中醫(yī)藥雖同屬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，但兩種醫(yī)學(xué)體系的方藥理法卻大相徑庭，前者以“四塔五蘊(yùn)”理論為基礎(chǔ)，藥物以性味入塔進(jìn)行歸屬分類(lèi)，通過(guò)調(diào)整人體及臟腑的四塔平衡來(lái)達(dá)到治療目的，而后者則基于以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為核心的中醫(yī)理論體系，通過(guò)中藥的性味歸經(jīng)、升降浮沉體現(xiàn)其功效主治，兩種醫(yī)學(xué)體系在用藥方面的異同，最易從基源相同的通用藥材中得以體現(xiàn)。鑒于此，筆者通過(guò)選取基源相同的傣、中藥材，分別進(jìn)行藥用部位、用法、性味、分類(lèi)及功能主治等方面的比較，以期明確兩種醫(yī)學(xué)體系在藥學(xué)方面的差異、特色及優(yōu)勢(shì)，為兩種醫(yī)學(xué)體系的相互交流、學(xué)習(xí)借鑒提供參考。

1　傣醫(yī)、中醫(yī)通用藥材對(duì)比

以現(xiàn)行使用中的2003版普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《中藥學(xué)》[1]和21世紀(jì)傣醫(yī)本科教育規(guī)劃教材《傣藥學(xué)》[2]為依據(jù)，經(jīng)過(guò)對(duì)比兩套教材中收載的傣醫(yī)、中醫(yī)常用藥材，發(fā)現(xiàn)傣中醫(yī)通用的、基源相同的藥材共45種，這些藥材在兩種醫(yī)學(xué)體系中即有相近或相同的認(rèn)識(shí)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，如藥材性味、藥用部位、使用方法、針對(duì)疾病等；又有各自醫(yī)學(xué)體系獨(dú)有的特色，如藥用部位選擇的差異，藥材性味的細(xì)分、鮮藥使用及透皮吸收的用法等；尤其在分類(lèi)及作用機(jī)理方面，兩種醫(yī)學(xué)體系使用了完全不同的分類(lèi)方式及機(jī)理闡釋?zhuān)珡乃幉牡墓πе髦蝸?lái)看，則治療的重點(diǎn)及目標(biāo)大多相通或相近(45種藥材的對(duì)比詳見(jiàn)表1)。

2　討論

2.1藥用部位對(duì)比從上表可以看出，45種通用藥材在藥用部位選擇上，中醫(yī)多用根莖或果實(shí)，傣醫(yī)選擇則更為多樣和廣泛，其根、莖、果、葉、藤、皮、心、種子都能入藥，幾乎所有的藥材部位均可選擇。中醫(yī)的藥用部位選擇精細(xì)源于這些部位的藥物活性成份最為集中、藥力最強(qiáng)，而傣醫(yī)選擇多樣首先是基于對(duì)藥材全株藥性及藥力的認(rèn)可；另一原因就是傣醫(yī)有喜用鮮藥的傳統(tǒng)，鮮藥植株的藥物活性成份遍及藥材的各個(gè)部位且未受到破壞。傣醫(yī)運(yùn)用鮮藥非常普遍，除與經(jīng)驗(yàn)有關(guān)外，也與傣族生活地區(qū)植物資源比較豐富，四季藥源相對(duì)充足有關(guān)。

2.2藥材用法對(duì)比在用藥方法上，中藥以內(nèi)服為主，外用相對(duì)較少。傣藥則凡可內(nèi)服的藥材幾乎均可外用，尤其大量的使用傣藥鮮品。傣醫(yī)藥在長(zhǎng)期的歷史發(fā)展過(guò)程中，形成了內(nèi)病外治的治療方法，積累了較為成熟的經(jīng)驗(yàn)，尤其注重通過(guò)透皮吸收做為最有效的治療手段。除了外用鮮藥，傣醫(yī)睡藥療法最能體現(xiàn)透皮吸收的治療效果，而這些說(shuō)明傣醫(yī)對(duì)皮膚作為人體最大的吸收器官、排毒通道及效應(yīng)器官方面有著更加深刻的認(rèn)識(shí)。

2.3藥材性味對(duì)比在藥材性味方面，中藥僅有辛、甘、酸、苦、咸五味，傣藥則有酸、甜、澀、咸、苦、麻、辣、淡八味。傣藥性味中的辣、麻、澀、酸、淡原為完全不同的味覺(jué)感受，中醫(yī)卻將麻、辣統(tǒng)稱(chēng)為辛，澀、酸統(tǒng)稱(chēng)為“酸”，淡則歸屬于甘。在概括與闡述藥材性味過(guò)程中，傣醫(yī)更加精細(xì)、準(zhǔn)確，而中醫(yī)則基于對(duì)藥材所具不同氣味與臨床作用之間的規(guī)律來(lái)進(jìn)行性味的總結(jié)區(qū)分，雖只五種藥性，卻體現(xiàn)了藥材實(shí)際性能。另外，中藥僅有寒、熱、溫、涼四性，而傣藥則有寒、涼、溫、熱、平五性。中藥學(xué)中未強(qiáng)調(diào)平性藥物，是出于中醫(yī)對(duì)陰陽(yáng)理論的認(rèn)識(shí)，即平性只是相對(duì)的屬性，而不是絕對(duì)的概念。

2.4藥材的歸屬分類(lèi)對(duì)比從藥材的歸屬及分類(lèi)來(lái)看，中藥歸經(jīng)指藥材的作用臟腑或效應(yīng)器官，分類(lèi)有解表藥、溫理藥、燥濕化痰、淡滲利水、補(bǔ)益藥、活血藥等，而傣醫(yī)則以入塔歸類(lèi)，指的是藥材的作用途徑及效應(yīng)渠道，如調(diào)風(fēng)塔、調(diào)火塔、調(diào)水塔、調(diào)土塔藥及解藥。由于理論體系不同，入塔與中醫(yī)分類(lèi)無(wú)明顯關(guān)系，如調(diào)風(fēng)塔藥即可是解表藥，亦可是補(bǔ)益藥，甚或是活血藥，不管調(diào)哪一個(gè)塔的通用藥材，都可能涵蓋所有中藥分類(lèi)的藥物。

2.5藥材功能與主治對(duì)比通過(guò)對(duì)基源相同的45種通用藥材進(jìn)行功能和主治的對(duì)比，所治疾病癥型大多相同或相似。說(shuō)明兩種醫(yī)學(xué)體系從不同的側(cè)重角度，同樣達(dá)到了相同或相近的治療效果。

3　結(jié)語(yǔ)

近年來(lái)在傣醫(yī)藥臨床和研究過(guò)程中，有傣醫(yī)藥工作者們已經(jīng)從各自不同的角度對(duì)傣藥與中藥的異同進(jìn)行了比較，如朱成蘭等[3]對(duì)傣藥與中藥的藥用部位和臨床作用進(jìn)行的比較，徐晶[4]對(duì)10種基源相同的傣藥與中藥進(jìn)行的比較等，但是未見(jiàn)有系統(tǒng)規(guī)范的比對(duì)總結(jié)。本文所列比的45種傣中醫(yī)通用藥材，雖然在植物學(xué)上沒(méi)有差異，但仍能體現(xiàn)出兩種醫(yī)學(xué)體系在藥材認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)、機(jī)理、使用方面的各自特點(diǎn)及明顯差別。盡管如此，兩種完全不同的用藥理論卻能達(dá)到相同或相近的功效主治，說(shuō)明兩種醫(yī)學(xué)體系不但存在一定的相關(guān)性，并且具有相互借鑒的價(jià)值，值得進(jìn)一步研究。

[1]朱成蘭,趙應(yīng)紅.傣藥學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007.

[2]張廷模.中藥學(xué)[M].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2003.

[3]朱成蘭, 賈克琳. 傣藥與中藥的藥用部位和臨床作用之比較[J].中國(guó)民族醫(yī)藥，2007,10:42-43.

[4]徐晶.10種基源相同的傣藥與中藥的比較[J].中國(guó)民族醫(yī)藥，2008,10:52-53.

(編輯：程鵬飛)

Comparison of Medicine Used in Traditional Dai Medicine and Chinese Medicine

WANG Xiaofei1WANG Xiaorong1HU Zongde2WEN Jie2

1. Xishuangbanna Hospital of Traditional Dai Medicine, Jinghong 666100,China;2. Pudong District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 201200, China

By selecting the common medicine used in Traditional Dai Medicine and Traditional Chinese, we compared the medicinal part, nature and flavour, classification, application and function of these medicines, and found that two kinds of medicine have their own characteristics in the medicinal part, the nature and flavour, the classification and the application of the same medicine，despite no difference in the botanical properties; in addition, the explains of their mechanism of action are completely different ,but the function of these medicines are mostly similar. The conclusion: The theory systems of Traditional Dai Medicine and Chinese Medicine are completely different, and there are obvious differences on the understanding, summary, the application of the medicines, but their efficacies are similar or same, researchers of Traditional Dai Medicine and Traditional Chinese can learn each other for the further research.

Dai Medicine;Chinese Medicine;Generic Medicine

2016-05-12.

“浦東新區(qū)國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗(yàn)區(qū)內(nèi)涵建設(shè)”項(xiàng)目子項(xiàng)目：中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥合作交流與服務(wù)模式研究與初探資助，資助項(xiàng)目編號(hào)為：ZY3-CCCX-2-1001-12。

王肖飛(1968-)，男，本科，主任醫(yī)師，研究方向?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)科、傣西醫(yī)結(jié)合。E-mail:a3000250@126.com

R29

A

1007-8517(2016)15-0001-09