郭立華張 靜邢艷麗*（ 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院血液凈化中心，吉林 長春 3003； 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院特需病房，吉林 長春 3003）

?

血液透析護理中控制論的應(yīng)用效果

郭立華1張 靜1邢艷麗2*
（1 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院血液凈化中心，吉林 長春 130031；2 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院特需病房，吉林 長春 130031）

【摘要】目的 探討在血液透析護理中實施控制論的臨床效果。方法 選取我院2013年1月至2014年12月進行血液透析的102例患者為本次研究的對象，隨機將其分成對照組和觀察組兩組。對照組患者進行血液透析的常規(guī)護理，觀察組患者在血液透析護理中實施控制論，之后觀察并對比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、焦慮狀態(tài)評分和護理滿意度。結(jié)果 觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率和焦慮狀態(tài)評分均明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在患者血液透析護理中實施控制論，可有效提高整體護理效果，降低患者焦慮程度和并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血液透析；護理；控制論

血液透析是主要針對腎臟功能衰竭患者進行治療的一種方式，它是一個利用血液透析機將患者體內(nèi)病變血液進行處理，又將凈化后血液輸送回患者體內(nèi)的過程。近年來，采用血液透析治療腎臟功能衰竭的概率逐漸升高，為提高血液透析的質(zhì)量，臨床加強了對血液透析的護理干預(yù)，為進一步加強血液透析護理干預(yù)的效果，將控制論應(yīng)用到了護理中?？刂普撌且婚T研究各類系統(tǒng)調(diào)節(jié)和控制規(guī)律的科學(xué)，它的創(chuàng)始人是美國數(shù)學(xué)家羅諾特·維納［1］，隨著社會科學(xué)的不斷發(fā)展，控制論被逐步應(yīng)用到各個領(lǐng)域，醫(yī)療事業(yè)也不例外，下面本文就探討將控制論應(yīng)用到血液透析護理中的效果，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年1月至2014年12月進行血液透析的102例患者為本次研究的對象，其中男57例，女45例；年齡21～72歲，平均年齡（46.5±8.9）歲。隨機將其分成對照組和觀察組兩組，每組51例。對照組中男28例，女23例，年齡21～70歲；觀察組中男29例，女22例，年齡23～72歲；兩組在性別、年齡等方面的對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比價值。

1.2 方法：兩組患者均經(jīng)相關(guān)檢查后確定病情類型，主要包括高血壓腎病、高血壓腎動脈硬化、糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎腎病或狼瘡性腎炎等，兩組患者每周均需進行血液透析3次。血液透析過程中對對照組患者進行常規(guī)護理干預(yù)，對觀察組患者進行血液透析護理時實施控制論，具體方法：對患者進行血液透析時，護理人員對患者進行的各項護理干預(yù)均需根據(jù)控制論為指導(dǎo)依據(jù)，每位護理人員必須掌握并熟練進行護理操作，根據(jù)血液透析標準化護理管理，認真執(zhí)行每一步操作，并對偏差適時進行糾正。在具體的血液透析護理中，護理人員需先行前饋控制，對患者的病情情況、治療方案、病房環(huán)境、日常習(xí)慣等進行全面了解，之后根據(jù)每位患者的不同采取有針對性護理干預(yù)，包括對其進行健康宣教、心理干預(yù)、正確治療操作、社會關(guān)系支持、病房環(huán)境護理及生活干預(yù)等；同時要定期對患者進行隨訪調(diào)查，對患者進行血液透析的治療和護理效果、是否發(fā)生不良反應(yīng)或出現(xiàn)并發(fā)癥等情況進行了解、記錄和評估；護理人員還需根據(jù)自身護理服務(wù)情況，讓患者提出其看法或意見，之后應(yīng)嚴格遵照控制論對護理中出現(xiàn)的偏差或不足及時進行調(diào)整、改變和糾正，從而提高血液透析護理的質(zhì)量。

1.3 觀察指標：結(jié)果觀察并對比兩組血液透析護理后，并發(fā)癥的發(fā)生率（包括發(fā)生感染和低血壓情況）、焦慮狀態(tài)評分和護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組的51例患者中，發(fā)生感染的有12例，出現(xiàn)低血壓的有13例，并發(fā)癥發(fā)生率為49.02%；焦慮狀態(tài)評分為（58.7±11.03）分；患者對護理滿意的有38例，護理滿意度為74.51%。觀察組的51例患者中，發(fā)生感染的有3例，出現(xiàn)低血壓的有4例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.73%；焦慮狀態(tài)評分為（49.5±10.0）分；患者對護理滿意的有49例，護理滿意度為96.08%。兩組對比，觀察組患者各項觀察指標均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

血液透析是治療腎臟功能衰竭的一種方式，臨床為提高血液透析的效率和質(zhì)量，在其過程中加強了護理干預(yù)。常規(guī)的護理干預(yù)對患者的護理滿意度、焦慮狀態(tài)及并發(fā)癥等的影響效果不是很明顯，而本文則對血液透析護理中實施控制論進行了探討，結(jié)果患者的滿意度、焦慮狀態(tài)和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于常規(guī)護理干預(yù)者，效果顯著，說明控制論的實施具有較高的實用性?？刂普撌敲绹鴶?shù)學(xué)家羅諾特·維納研究和創(chuàng)立的，它是一門研究各系統(tǒng)調(diào)節(jié)和控制規(guī)律的綜合性、邊緣性科學(xué)［2］；是通過問題的發(fā)現(xiàn)，進行總結(jié)和糾正的一個過程。隨著社會的不斷發(fā)展，控制論被逐步應(yīng)用到各個領(lǐng)域，在醫(yī)療護理中的應(yīng)用也不斷被重視，并起到了顯著效果。護理工作中的兩大主體是護理人員與患者，要想提高血液透析護理質(zhì)量，護理人員在護理工作中需以控制論為依據(jù)，以患者為中心［3］，服務(wù)與操作的具體實施要先對患者的實際病情情況、透析不良反應(yīng)及心理焦慮情況等進行綜合全面的了解，才能將護理有效、順利的完成。同時在護理過程中，控制論還可以使護理人員在患者那了解到自身工作的不足，從而進行自我反思和糾正，最終全面有效的提高護理質(zhì)量。因此，將控制論應(yīng)用到血液透析護理中，可提高患者整體的護理效果。

參考文獻

［1］ 王麗.控制論在血液透析護理中的應(yīng)用效果觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（12）:2382.

［2］ 賀銀春.控制論在血液透析護理中的應(yīng)用效果觀察［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（1）:167.

［3］ 周蓉蓉.控制論在血液透析護理中的應(yīng)用效果探析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（15）:121.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）14-0237-01

*通訊作者：E-mail： 489455503@qq.com