劉素萍（河南省三門(mén)峽市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)，河南 三門(mén)峽 472000）

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卒中單元療法在缺血性腦血管病患者中的應(yīng)用觀(guān)察

劉素萍
（河南省三門(mén)峽市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)，河南 三門(mén)峽 472000）

【摘要】目的 探究對(duì)缺血性腦血管病患者行卒中單元療法的臨床效果。方法 選取我院收治的缺血性腦血管病患者130例，隨機(jī)分成對(duì)照與研究?jī)山M，每組65例，給予對(duì)照組患者腦血管病常規(guī)藥物治療，研究組患者采用卒中單元療法進(jìn)行治療，治療后對(duì)兩組患者的療效和患者滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 治療后對(duì)照組患者有效率為70.76%（46/65），顯著低于研究組的92.30%（60/65），對(duì)照組滿(mǎn)意率為73.84%（48/65），顯著低于研究組的90.76%（59/65），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)缺血性腦血管病患者實(shí)施卒中單元療法治療效果顯著，患者滿(mǎn)意度高，應(yīng)該在臨床治療中推廣。

【關(guān)鍵詞】卒中單元療法；缺血性腦血管病，臨床療效

缺血性腦血管病是由于腦部動(dòng)脈發(fā)生病變引起顱內(nèi)血液循環(huán)障礙導(dǎo)致腦組織受損的一種疾病。隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)越來(lái)越明顯，老年人逐年增多，缺血性腦血管疾病的并發(fā)率也隨之上升。目前對(duì)于缺血性腦血管病的治療大多采用常規(guī)藥物治療，手段單一，效果一般，因此，尋求一種更好的治療方法顯得尤為重要。本次我院采用藥物常規(guī)治療和卒中單元療法分別對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，旨在探究卒中單元療法對(duì)缺血性腦血管病的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年3月至2015年3月在我院治療的130例缺血性腦血管疾病患者，選取標(biāo)準(zhǔn)［1］：①經(jīng)CT/MRI等醫(yī)學(xué)手段確診為缺血性腦血管疾病；②發(fā)病后在1周以?xún)?nèi)進(jìn)入醫(yī)院就診；③生命體征穩(wěn)定，神志清醒，病情不再發(fā)展；④排除其他疾病的影響。隨機(jī)將選取對(duì)象分成兩組，對(duì)照組65例，男37例，女28例，年齡43～76歲，平均年齡（54.3±6.2）歲，研究組65例，男38例，女27例，年齡41～77歲，平均年齡（55.7±6.4）歲，兩組患者在性別、年齡等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行藥物常規(guī)治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用卒中單元療法進(jìn)行系統(tǒng)治療，主要包括：①保持患者呼吸道通暢，對(duì)患者實(shí)施抗感染、降壓治療，視患者的病情并根據(jù)2005年版《中國(guó)腦血管病防治指南》［2］給予對(duì)癥藥物治療；②由康復(fù)醫(yī)師對(duì)患者的殘疾和損傷情況進(jìn)行早期評(píng)估并及時(shí)制定康復(fù)治療計(jì)劃；③由語(yǔ)言治療師評(píng)測(cè)患者的語(yǔ)言功能并進(jìn)行相應(yīng)訓(xùn)練；④對(duì)患者的心理進(jìn)行測(cè)評(píng)并給予相應(yīng)的藥物和心理治療；⑤采用多種形式向患者開(kāi)展健康宣傳教育。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

1.3.1 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)“腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（NDS）［3］”以及臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)療效進(jìn)行評(píng)定：①顯效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少＞48%；②神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少在45%～48%；③無(wú)效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少＜17%；顯效和有效都計(jì)入總有效。

1.3.2 滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)：采用自制表格對(duì)患者滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查采用評(píng)分定制，滿(mǎn)分100分，共3個(gè)等級(jí)，滿(mǎn)意：?jiǎn)柧碓u(píng)分＞90分；比較滿(mǎn)意：?jiǎn)柧碓u(píng)分在60～90分；不滿(mǎn)意：?jiǎn)柧碓u(píng)分＜60分；滿(mǎn)意和比較滿(mǎn)意都計(jì)為滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用例（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，配對(duì)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效對(duì)比：治療后研究組患者顯效42例，有效18例，無(wú)效5例，有效率達(dá)92.30%，對(duì)照組患者顯效25例，有效21例，無(wú)效19例，有效率為70.76%，兩組總有效率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 滿(mǎn)意度比較：治療后對(duì)照組患者滿(mǎn)意19例，你較滿(mǎn)意29例，不滿(mǎn)意17例，滿(mǎn)意率為73.84%，研究組患者滿(mǎn)意36例，比較滿(mǎn)意13例，不滿(mǎn)意6例，滿(mǎn)意度為90.76%，兩組患者滿(mǎn)意率對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

缺血性腦血管病是一種危害極大的常見(jiàn)病，發(fā)病率較高，隨著老齡化的發(fā)展，已成為我國(guó)民眾致殘和死亡的主要誘因，引起了我國(guó)乃至全球醫(yī)學(xué)界的重視。但以往的藥物常規(guī)治療只能抑制病情的發(fā)展或在一定程度上改善患者的病情，卒中單元療法采用針對(duì)患者病情的多學(xué)科專(zhuān)業(yè)人員共同參與治療，在進(jìn)行常規(guī)藥物治療的同時(shí)給予患者肢體康復(fù)、語(yǔ)言訓(xùn)練等治療，促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，有效降低患者病死率，被認(rèn)為是目前臨床治療腦血管病效果最好的方法。

卒中單元療法并不是并不是一種具體的治療方法，而是一個(gè)具有針對(duì)性的、科學(xué)的、以人為本的管理系統(tǒng)，組織化、多學(xué)科、多專(zhuān)業(yè)和規(guī)范化是其特點(diǎn)。本次我院研究結(jié)果顯示治療后研究組的有效率達(dá)到了92.30%，對(duì)比對(duì)照組的70.76%，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明卒中單元療法在治療缺血性腦血管病中具有顯著優(yōu)勢(shì)；研究組的滿(mǎn)意率也顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P ＜0.05），說(shuō)明對(duì)缺血性腦血管病患者實(shí)施卒中單元療法治療，能夠有效提高患者的滿(mǎn)意度。

綜上，對(duì)缺血性腦血管病患者行卒中單元療法能夠有效提升治療的有效率和患者的滿(mǎn)意度，優(yōu)勢(shì)明顯，建議在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 趙瑞，黃清海，趙文元，等.內(nèi)皮祖細(xì)胞與缺血性腦血管疾病的治療［J］.中國(guó)組織工程研究，2012，16（41）:7752-7761.

［2］ 張俊，袁虎.卒中單元療法治療缺血性腦血管病臨床觀(guān)察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（4）:91-92.

［3］ 饒明俐.中國(guó)腦血管病防治指南［J］.中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2005，22（6）:484-487.

中圖分類(lèi)號(hào)：R743.33

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）15-0056-01