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熱毒寧注射液聯(lián)合潑尼松治療兒童紫癜性腎炎60例療效觀察

王紅軍張瑞華

(河南省駐馬店市中醫(yī)院,463000)

【關鍵詞】兒童紫癜性腎炎；熱毒寧注射液；潑尼松

兒童紫癜性腎炎臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、便血外，主要為血尿和蛋白尿，多發(fā)生于皮膚紫癜后1個月內，其病因可為細菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的變態(tài)反應[1]，或為某些藥物、食物等過敏，或為植物花粉、蟲咬、寒冷刺激等引起。近幾年來臨床研究顯示，應用熱毒寧注射液聯(lián)合潑尼松治療兒童紫癜性腎炎占主導作用[2]。本研究收集我院2013年6月—2014年7月收治的兒童紫癜性腎炎患兒120例，探討熱毒寧注射液聯(lián)合潑尼松治療兒童紫癜性腎炎的臨床療效，報道如下。

一般資料

選取我院2013年6月—2014年7月收治的兒童紫癜性腎炎患兒120例，男性患兒65例，女性患兒55例；年齡3～10歲，平均(6.21±2.15)歲；所有患兒均確診為紫癜性腎炎。將所有120例患兒依據(jù)來院就診順序分為觀察組(60例)和對照組(60例)。觀察組患兒中男性患兒35例，女性患兒25例；年齡3～9歲，平均(6.17±2.29)歲。對照組患兒中男性患兒32例，女性患兒28例；年齡4～10歲，平均(5.16±2.23)歲。兩組患兒在年齡、性別等一般臨床資料方面比較，沒有統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性。

治療方法

對照組患兒給予熱毒寧注射液(江蘇康緣弘道醫(yī)藥有限公司，批準文號：國藥準字Z20050217)進行治療，3～5歲患兒，最高劑量不超過10 mL，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液50～100 mL稀釋后靜脈滴注，滴速為(30~40)滴/min，每日1次；6～10歲患兒，一次10 mL，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液100~200 mL稀釋后靜脈滴注。滴速為30～60滴/min，每日1次。

觀察組患兒在對照組治療的基礎上加用潑尼松(蘭州佛慈制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H62020884)治療，最初劑量為每次5 mg，每天1次，可根據(jù)患兒反應將劑量增加至每日5～10 mg(1～2片)或增加至每日10～60 mg(2～12片)。

兩組患兒治療的療程均為6周。

治療結果

療效判定標準。治愈：患兒的相關臨床癥狀完全消失，無大小不等的斑丘疹、嘔吐、口干、局部壓痛等表現(xiàn)；有效：臨床癥狀基本消失或改善明顯；無效：臨床癥狀改善不明顯或加重，伴有咳嗽、流鼻涕?？傆行?(治愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

治療后，對照組60例患兒中治愈27例，有效22例，無效11例，總有效率為81.67%。觀察組60例患兒中治愈42例，有效15例，無效3例，總有效率為95.00%。兩組總有效率差異具有明顯的統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

討論

兒童紫癜性腎炎是臨床上嚴重危害兒童健康的疾病，其發(fā)病機理主要是過敏源如食物、藥物、細菌、病毒、毒素等引起的免疫復合物形成并沉積于腎臟，誘發(fā)免疫性損傷及血管性炎癥。兒童紫癜性腎炎的癥狀因人而異，早期可能無癥狀或癥狀不明顯，一旦發(fā)現(xiàn)應立刻到正規(guī)醫(yī)院就診。

本研究采用熱毒寧注射液聯(lián)合潑尼松治療兒童紫癜性腎炎患兒的臨床治療效果明顯。熱毒寧注射液對金黃色葡萄球菌感染和肺炎克雷伯氏菌感染的患兒病死率有一定降低作用，可抑制二甲苯所致的耳郭腫脹，提高血清溶血素水平，增強遲發(fā)型超敏反應[3],具有清熱、疏風、解毒等作用。潑尼松屬于腎上腺皮質激素類藥物，具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種藥理作用。

綜上所述，本研究應用熱毒寧注射液聯(lián)合潑尼松治療兒童紫癜性腎炎患兒的臨床治療效果明顯，可改善患兒的臨床癥狀，促進患兒早日康復，值得臨床應用及推廣。

參考文獻

[1]高遠賦,夏正坤,樊忠民.兒童紫癜性腎炎的診治[J].臨床兒科雜志,2012,30(4):301-304.

[2]金哲,左淑波.兒童紫癜性腎炎臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療,2014,12(35):116-117.

[3]汪春華.兒童紫癜性腎炎的臨床研究進展[J].吉林醫(yī)學,2013,34(3):528-529.

(收稿日期2015-06-23)