張文瀟 馬桂林（甘肅省康樂(lè)縣蘇集獸醫(yī)站 731506）

豬傳染性胃腸炎的鑒別診斷與治療

張文瀟 馬桂林（甘肅省康樂(lè)縣蘇集獸醫(yī)站 731506）

豬傳染性胃腸炎是由豬傳染性胃腸炎病毒引起的一種急性、高度接觸性傳染病，其臨床特征主要有嘔吐、嚴(yán)重腹瀉和脫水，剖檢病理變化主要表現(xiàn)為小腸黏膜腫脹，有點(diǎn)狀出血或出血斑，內(nèi)容物稀薄，呈黃色泡沫狀，腸壁松弛、變薄，有透明感，腸系膜充血，腸系膜淋巴結(jié)腫脹，腸黏膜脫落，胃內(nèi)容物呈鮮黃色。開(kāi)展對(duì)癥治療，可取得較好的治療效果。

豬；胃腸炎；鑒別診斷；治療

豬傳染性胃腸炎各種年齡的豬均可發(fā)病，仔豬的發(fā)病率和死亡率最高，成年豬發(fā)病和死亡較少，該病的危害程度與病豬的日齡、母豬抗體狀況和流行強(qiáng)度有關(guān)。

1 病原

傳染性胃腸炎病毒屬于冠狀病毒科冠狀病毒屬，病毒有囊膜，呈多形性，具有圓形、橢圓形和多邊形等，可在腎細(xì)胞和貓傳代細(xì)胞上生長(zhǎng)繁殖。該病毒存在于豬的各個(gè)組織器官、體液和排泄物中，但以病豬的十二指腸、空腸和腸系膜淋巴結(jié)含毒量最高。

2 流行特點(diǎn)

本病的傳染源主要是病豬和康復(fù)后的帶毒豬。其排泄物及受污染的飼料、飲水、土壤、用具等均可通過(guò)消化道和呼吸道傳染給健康豬。各種年齡的豬均可感染，但以10日齡以?xún)?nèi)的仔豬發(fā)病率和死亡率較高，其他豬的癥狀輕微并能自然康復(fù)。

本病有3種流行方式：流行性、地方流行性和周期性。其中以流行性傳染性胃腸炎發(fā)病較為普遍，癥狀最嚴(yán)重，造成損害最大。

3 臨床癥狀

本病的潛伏期短，傳播迅速。眼觀病死豬消瘦脫水，皮膚暗紫、僵硬。

3.1 仔豬的癥狀

仔豬發(fā)病后，病初體溫可達(dá)40℃左右，繼而劇烈腹瀉，嘔吐、灰黃色水樣腹瀉，糞便?；祀s有未消化的乳凝塊、惡臭，病豬迅速脫水、消瘦、飲水量增加，這中間以哺乳仔豬發(fā)病最為典型，且消瘦、死亡迅速。

3.2 母豬的癥狀

泌乳母豬常與仔豬一起發(fā)病，母豬食欲不振進(jìn)而腹瀉，糞便呈黃色或黑灰色水樣，部分嘔吐；一些母豬體溫升高，高度衰弱；泌乳母豬患病后乳房萎縮、泌乳減少或完全無(wú)乳；病死豬消瘦，有時(shí)個(gè)別懷孕母豬會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象。

4 診斷

4.1 一般診斷

根據(jù)流行病學(xué)、臨床診斷、剖檢變化可初步診斷為豬傳染性胃腸炎。

4.2 實(shí)驗(yàn)室診斷

可采取病豬腸內(nèi)容物接種于豬腎細(xì)胞上培養(yǎng)，再人工感染易感仔豬，看其是否發(fā)??；或以標(biāo)準(zhǔn)陽(yáng)性血清在細(xì)胞上做中和試驗(yàn)進(jìn)行鑒定。亦可用早期病豬空、回腸做涂片或冰凍切片，用直接或間接熒光抗體染色，鏡檢上皮細(xì)胞和腸絨毛細(xì)胞漿內(nèi)有無(wú)熒光。

4.3 臨床鑒別診斷

本病根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀和病理變化等綜合診斷，臨床上與豬輪狀病毒病、豬流行性腹瀉、豬副傷寒、豬痢疾、增生性腸炎、寄生蟲(chóng)性腹瀉、霉菌性腹瀉、豬大腸肝菌病有相似之處，應(yīng)加以鑒別。還可通過(guò)血清學(xué)、組織學(xué)顯微鏡觀察等加以區(qū)分。

（1）豬輪狀病毒感染以晚秋、冬春較寒冷的季節(jié)多發(fā)，一般發(fā)生在8周齡以下特別是10～28日齡的仔豬，發(fā)病率可達(dá)90～100%，如無(wú)繼發(fā)感染，癥狀輕輕，多見(jiàn)黃白色和暗灰色水樣稀糞，病死率一般不超過(guò)10%。

（2）流行性腹瀉寒冷季節(jié)多發(fā)，傳播速度稍緩和，各階段豬在短時(shí)間內(nèi)同時(shí)發(fā)生腹瀉，母豬和育肥豬在數(shù)日內(nèi)可康復(fù)。臨診癥狀與豬傳染性胃腸炎（TGE）比較相似，很難鑒別，可通過(guò)電子顯微鏡、免疫熒光抗體法等方法進(jìn)行診斷。

（3）豬副傷寒1～4月齡豬多發(fā)，尤其是斷奶后不久的仔豬最易感，成年豬及哺乳仔豬很少發(fā)病，無(wú)明顯季節(jié)性，呈散發(fā)性和地方流行性。急性型先便秘后下痢，排惡臭血便，呼吸困難，耳根、胸、腹及四肢皮膚發(fā)紺，后期變?yōu)樗{(lán)紫色或形成出血斑；慢性型較常見(jiàn)，患豬反復(fù)下痢，糞便呈粥樣或水樣，灰白色、淡黃色或暗綠色。

（4）豬痢疾5～12周齡保育豬和生長(zhǎng)豬多發(fā)，傳播緩慢，流行期長(zhǎng)，季節(jié)性不明顯，易復(fù)發(fā)，如及時(shí)治療病死率較低。仔豬和成年豬較少發(fā)病。病豬排水樣或黏液樣稀便，糞便呈棕色、紅色或黑色，充滿(mǎn)血液和黏液，帶有黏膜碎片。病變主要在大腸，大腸黏膜發(fā)生卡他性出血性炎癥，進(jìn)而發(fā)展為纖維素性壞死性腸炎。能分離或鏡檢出豬痢疾密螺旋體，如及時(shí)治療效果較好。

（5）寄生蟲(chóng)性腹瀉引起豬腹瀉的寄生蟲(chóng)主要包括球蟲(chóng)、豬蛔蟲(chóng)、結(jié)節(jié)蟲(chóng)、類(lèi)圓線蟲(chóng)和鞭蟲(chóng)，以球蟲(chóng)引起的腹瀉癥狀與豬傳染性胃腸炎癥狀較為接近。球蟲(chóng)多引起7～14日齡豬腹瀉，尤其是7～10日齡的豬更嚴(yán)重。感染豬開(kāi)始拉黃褐色至灰色的糊狀糞便，1～2d后變成水樣腹瀉，后期有腐敗乳酸惡臭，進(jìn)行性消瘦，發(fā)病率高、死亡率低。

（6）霉菌毒素引起的腹瀉主要是采食霉變飼料造成的。霉變飼料中含有黃曲霉毒素、赭曲霉毒素和橘青霉素，其中黃曲霉毒素可導(dǎo)致豬發(fā)生出血性腹瀉。

5 治療

目前對(duì)豬傳染性胃腸炎的治療沒(méi)有特效藥物，但可以采用以下方法對(duì)防止并發(fā)感染有很好的療效。如取黃芪多糖可溶性粉100g，加100kg水，讓病豬自由飲用3～5d；用中升壹號(hào)和強(qiáng)效雙奇磺或氟樂(lè)肽按0.1%的比例拌料，讓病豬自由采食3d，用亞衛(wèi)慶大霉素、抗病毒1號(hào)肌肉注射，每天1～2次。

5.1 免疫血清治療

豬場(chǎng)可嘗試制作自家抗豬傳染性胃腸炎病毒血清：可選4月齡的健康生長(zhǎng)豬，注射豬傳染性胃腸炎滅活疫苗2頭份，1個(gè)月后再注射5頭份，再過(guò)1個(gè)月左右屠宰并分離血清，在血清中加入適量青霉素，存放于-10℃的冰箱備用，用時(shí)自然融化，恢復(fù)至常溫后每頭仔豬注射2～5ml，有一定效果。

使用抗菌藥物防止繼發(fā)感染，減輕癥狀，抗菌藥物雖不能直接治療本病，但能有效地防治細(xì)菌性疾病的發(fā)病或繼發(fā)感染，以防加重本病的病性，引起死亡。

5.2 干擾素治療

發(fā)病豬可使用豬用干擾素，配合轉(zhuǎn)移因子治療有一定效果。有專(zhuān)家認(rèn)為雞新城疫Ⅰ系苗可誘導(dǎo)豬機(jī)體產(chǎn)生干擾素，在發(fā)病期間也可試用雞新城疫Ⅰ系苗緊急防治，按50～100倍稀釋?zhuān)蠛Ｑㄗ⑸?～2次，每次1ml。

5.3 中藥治療

藿香正氣散：藿香40g、大腹皮35g、白芷30g、紫蘇45g、茯苓40g、半夏25g、白術(shù)30g、陳皮40g、厚樸40g、桔梗30g、干草20g。胃苓湯：豬苓、茯苓、澤瀉各40g，白術(shù) 30g、 桂枝 35g、 蒼術(shù) 45g、 厚樸 35g、 陳皮 35g、 干草20g、 生姜20g、 大棗35g。

5.4 抗生素輔助治療

可在保育豬及生長(zhǎng)豬的飲水中添加抗生素和抗病毒藥物，在每噸飲水中加“安泰”1500g、葡萄糖粉5000g，供豬連續(xù)飲用5～7d，防止豬感染其他細(xì)菌性疾病導(dǎo)致繼發(fā)感染或混合感染而造成死亡率上升。同時(shí)每頭患豬肌肉注射5～10ml痢菌凈，連用2～3d。也可在飲水中添加適量收斂作用較好的藥物（如高錳酸鉀等）。對(duì)重癥病豬可另外注射硫酸阿托品1～2ml，控制腹瀉，用藥劑量要足，維持時(shí)間宜長(zhǎng)。

5.5 調(diào)節(jié)體液平衡

在飲水中使用口服補(bǔ)液鹽：氯化鉀1.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鈉3.5g、葡萄糖20g，加飲用水1000ml，糾正體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，防止仔豬因脫水酸中毒而死亡，降低死亡率?？稍?000ml口服補(bǔ)液鹽中加入亞硒酸鈉50g，徹底搖勻，每頭豬喂服5～10ml，每日3～5次，連用5～7d，以減少死亡。

6 小結(jié)

豬傳染性胃腸炎是由豬傳染性胃腸炎病毒引起的一種急性、高度接觸性傳染病，該病對(duì)養(yǎng)豬業(yè)的危害比較大，目前對(duì)豬傳染性胃腸炎的治療沒(méi)有特效藥物。但可以采用以下方法對(duì)防止并發(fā)感染有很好的療效。如取黃芪多糖可溶性粉100g加100kg水，讓病豬自由飲用3～5d；用中升壹號(hào)和強(qiáng)效雙奇磺或氟樂(lè)肽按0.1%的比例拌料，讓病豬自由采食3d，用亞衛(wèi)慶大霉素、抗病毒1號(hào)肌肉注射，每天1～2次。要對(duì)癥治療，以防止脫水及酸中毒和繼發(fā)感染為治療原則，可取得較好的治療效果。

張文瀟，女，助理獸醫(yī)師。