柳 娜

（長(zhǎng)春市中心血站，吉林 長(zhǎng)春 130033）

系統(tǒng)性心理護(hù)理對(duì)糖尿病患者負(fù)性情緒的影響評(píng)價(jià)

柳 娜

（長(zhǎng)春市中心血站，吉林 長(zhǎng)春 130033）

目的 探討系統(tǒng)性心理護(hù)理對(duì)糖尿病患者情緒的影響。方法 選取我院在2013年7月至2014年7月收治的138例糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組69例。給予所有糖尿病患者常規(guī)藥物治療，對(duì)照組患者采用一般護(hù)理，而觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上此給予系統(tǒng)性心理護(hù)理干預(yù)。分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)二組患者進(jìn)行干預(yù)前后的心理評(píng)定。結(jié)果 兩組患者較治療之前的SAS、SDS評(píng)分都有明顯降低，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；干預(yù)后的觀察組評(píng)分與對(duì)照組相比，下降幅度顯著，二者之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)性心理護(hù)理能夠改善糖尿病患者的焦慮，抑郁等負(fù)面情緒，有利于患者疾病的康復(fù)，促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高。

系統(tǒng)性心理護(hù)理；糖尿??；負(fù)面情緒；評(píng)價(jià)

糖尿病是臨床上常見的一種典型慢性疾病，一般病程較長(zhǎng)，一旦患病就需終身服藥，且治療效果緩慢，致使很多患者產(chǎn)生不良的心理情緒，從而直接影響了患者的服藥依從性［1］。而在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予糖尿病患者系統(tǒng)性心理護(hù)理干預(yù)可以改善其不良心理情緒，提高患者的治療依從性，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)以及康復(fù)。本研究選取我院收治的138例糖尿病患者，給予其不同的護(hù)理干預(yù)，觀察實(shí)施系統(tǒng)性心理護(hù)理后患者負(fù)面情緒的改善情況，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年7月至2014年7月來我院的138例糖尿病患者（排除精神病史，精神病家族史）作為研究對(duì)象，所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。將所有患者按照來院就診號(hào)隨機(jī)分成觀察和對(duì)照組，每組69例。其中觀察組男36例，女33例，年齡33～78歲，平均年齡為（54±3.6）歲；觀察組男38例，女31例，年齡35～80歲，平均年齡為（56±4.8）歲。比較兩組患者在年齡，性別等基本方面并無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組（一般護(hù)理干預(yù)）：在藥物治療的基礎(chǔ)上給予對(duì)照組患者一般護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾個(gè)內(nèi)容：①血糖監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)患者正確使用血糖檢測(cè)儀，按照醫(yī)囑定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與主治醫(yī)師聯(lián)系；②飲食指導(dǎo)：糖尿病患者要嚴(yán)格控制高糖、高脂肪類食物的攝入，適量食用奶制品，多食新鮮果蔬及高纖維食物；③用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者按時(shí)、按量口服降糖藥，需要注射胰島素患者要練習(xí)使用正確的注射方法。

1.2.2觀察組（系統(tǒng)性心理護(hù)理干預(yù)）：觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者系統(tǒng)性心理護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾個(gè)內(nèi)容：①系統(tǒng)性教育：入院后對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)健康教育，使患者了解疾病的治療手段及治療效果，并指導(dǎo)患者飲食搭配，戒煙酒，進(jìn)行體育鍛煉，定期監(jiān)測(cè)血糖等。②心理護(hù)理干預(yù)：根據(jù)患者的社會(huì)背景、行為習(xí)慣，制定心理干預(yù)方案。耐心傾聽患者的心聲，疏導(dǎo)其心理障礙，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其治療依從性，盡量消除其負(fù)面情緒。③認(rèn)知干預(yù)：使患者了解情緒與健康的關(guān)系，與患者分析不良情緒對(duì)其病情的影響，提高患者對(duì)不良情緒影響疾病治療的認(rèn)知水平，幫助患者樹立正確的認(rèn)知觀念。④社會(huì)支持：鼓勵(lì)患者的親朋好友時(shí)常關(guān)心和照顧患者，指導(dǎo)患者多參加集體活動(dòng)，多和大家進(jìn)行交流，并對(duì)其表現(xiàn)進(jìn)行鼓勵(lì)和肯定，增加其價(jià)值感及滿足感，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)疾病的治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

比較兩組患者干預(yù)前后SAS和SDS心理狀態(tài)評(píng)分情況：觀察組：干預(yù)前SAS（44.39±8.49），SDS（47.76±7.95）；干預(yù)后SAS（39.18±9.27），SDS（41.08±9.06）。對(duì)照組：干預(yù)前SAS（45.01±8.39），SDS（48.12±8.26）；干預(yù)后SAS（44.19±8.05），SDS（47.41±8.03）。在系統(tǒng)性心理護(hù)理干預(yù)4周后，所有患者，心理評(píng)分與干預(yù)前比較下降幅度明顯，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

健康是保證人類生活質(zhì)量的前提，人們都渴望健康舒適的生活。而負(fù)面情緒的產(chǎn)生會(huì)打擊人們追求健康生活的信心，進(jìn)而影響人們的身體健康［3］。糖尿病是臨床上常見的一種慢性疾病，由于病程較長(zhǎng)，常需要終生服用降糖藥。特別是對(duì)胰島素注射治療的患者，極易產(chǎn)生憂慮，恐懼，抑郁等不良情緒，從而導(dǎo)致患者體內(nèi)某些應(yīng)激激素的分泌，對(duì)疾病的治療造成不良影響，血糖控制效果不佳。除了基本的藥物治療外，對(duì)糖尿病患者負(fù)面情緒的系統(tǒng)性護(hù)理也是相當(dāng)重要的，為了研究系統(tǒng)性心理護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者負(fù)面情緒的影響，本研究對(duì)兩組糖尿病患者采取不同的護(hù)理方式，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)性心理護(hù)理干預(yù)，主要包括系統(tǒng)性入院教育、心理護(hù)理干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)、社會(huì)支持等，結(jié)果顯示兩組患者SAS、SDS較干預(yù)前評(píng)分都顯著降低，且具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），而觀察組評(píng)分下降幅度明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，系統(tǒng)性心理護(hù)理干預(yù)能改善糖尿病患者焦慮，抑郁等負(fù)面情緒，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系融洽，提高患者的治療依從性，使血糖能夠得到有效控制，所以，在臨床中應(yīng)該注意患者心理情緒的變化，幫助他們改善負(fù)面情緒，促使其早日康復(fù)。

［1］郭萍，萬雪梅.健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用效果［J］.當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?011（5）：115.

［2］李靜.心理護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的護(hù)理效果觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（15）：192.

［3］龍紅.綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥康復(fù)的影響［J］.中國(guó)健康心理雜志，2012，20（1）：11-12.

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1671-8194（2016）26-0257-01