徐海紅

（江蘇省邳州市人民醫(yī)院，江蘇 邳州 221300）

54例乳腺癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理

徐海紅

（江蘇省邳州市人民醫(yī)院，江蘇 邳州 221300）

目的 探討在對(duì)乳腺癌患者實(shí)施手術(shù)治療過程中的圍手術(shù)期護(hù)理方法。方法 對(duì)我院在1年之內(nèi)收治的54例乳腺癌患者在圍手術(shù)期的護(hù)理方法進(jìn)行分析，探討乳腺癌患者在圍手術(shù)期的有效護(hù)理方法。結(jié)果 在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的全面護(hù)理干預(yù)可以明顯的提升對(duì)患者的護(hù)理效果，能夠讓手術(shù)治療效果更佳。結(jié)論 在對(duì)乳腺癌患者實(shí)施手術(shù)治療時(shí)，在圍手術(shù)期進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可以取得更好的手術(shù)治療效果，對(duì)患者有著重要意義，有著極高的應(yīng)用價(jià)值。

乳腺癌；手術(shù)治療；圍手術(shù)期；護(hù)理

在對(duì)乳腺癌患者實(shí)施臨床治療的過程中，手術(shù)治療是非常常見的治療手段，也能夠?qū)颊咂鸬椒浅?yōu)秀的治療效果。但仍需注意的是，在實(shí)際的手術(shù)治療過程中，極有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對(duì)患者的治療效果和術(shù)后的恢復(fù)均會(huì)造成極大的影響［1］。因此，在圍手術(shù)期對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理非常重要。本次研究中分析了乳腺癌患者在圍手術(shù)期的護(hù)理方法，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究對(duì)象為我院在2014年1月至2016年1月間收治的乳腺癌患者，數(shù)量為54例。所有患者均已經(jīng)使用了影像學(xué)等手段對(duì)其進(jìn)行診斷，同時(shí)所有的患者均已經(jīng)得到確診。所有患者均為女性，年齡在27～80歲，平均年齡為（45.32±6.54）歲。所有的患者均需要使用乳腺癌根治術(shù)進(jìn)行治療。

1.2護(hù)理方法

1.2.1術(shù)前護(hù)理：在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)前，首先需要對(duì)所有患者的身體狀況等進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和信息。在本次研究中，我們發(fā)現(xiàn)所有患者均出現(xiàn)了心理恐懼、焦慮甚至是絕望等情況。同時(shí)也因?yàn)檫@些因素的出現(xiàn)，諸多的患者也出現(xiàn)了非常多的身體狀況，例如營養(yǎng)失調(diào)等情況?；谶@一點(diǎn)，需要對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效的術(shù)前護(hù)理，在實(shí)際的護(hù)理過程中：①心理護(hù)理：首先需要對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理。本次研究中，護(hù)理人員為患者講解了乳腺癌根治術(shù)的基本流程以及對(duì)患者實(shí)施乳腺癌根治術(shù)的重要意義，讓患者能夠明確在使用根治術(shù)治療后能夠取得的效果。另外針對(duì)一些對(duì)手術(shù)后胸部外觀有著恐懼心理，認(rèn)為在術(shù)后會(huì)對(duì)自身的胸部外觀造成非常大的影響［2］。針對(duì)這一類的患者，可以為其講解目前乳腺癌根治術(shù)的實(shí)施現(xiàn)狀，并讓患者明確通過術(shù)后的各項(xiàng)措施能夠讓胸部外觀基本得到恢復(fù)，讓患者能夠放心。如有必要，可以讓患者的家屬也參與到整個(gè)護(hù)理的過程中，并為患者帶去家庭的溫暖，更好的保證到對(duì)患者的護(hù)理效果。②術(shù)前準(zhǔn)備：在實(shí)施手術(shù)治療前，需要為患者進(jìn)行諸多的檢查，并且保證到檢查結(jié)果的準(zhǔn)確程度。在靜脈穿刺的過程中，盡量的保證到動(dòng)作的嫻熟，并且要保護(hù)好患者的靜脈，避免讓患者受到更加嚴(yán)重的痛苦［3］。另外需要為患者實(shí)施詳細(xì)的皮膚準(zhǔn)備工作，尤其是患者的腋窩位置，更是需要進(jìn)行徹底的清理，并需要為患者進(jìn)行腋毛的徹底消除，并且撲上滑石粉。在此過程中一定要避免對(duì)患者的皮膚造成傷害。

1.2.2術(shù)中護(hù)理：在實(shí)施手術(shù)治療的過程中，需要注意到患者的體位。盡量的讓患者保持一種舒適的體位，通過這種手段能夠讓患者在一種舒適的狀態(tài)下接受手術(shù)，更好的起到手術(shù)治療的效果。

1.2.3術(shù)后護(hù)理：在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療完成后，首先需要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行詳細(xì)的觀察。即對(duì)患者的血壓、呼吸以及脈搏等情況進(jìn)行觀察，若出現(xiàn)了較大的變化需要立即報(bào)告給主治醫(yī)師，并對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的處理。若患者在術(shù)后已經(jīng)清醒，并且各項(xiàng)生命體征以及趨于平穩(wěn)，可以讓患者處于半臥位，通過這種手段能夠讓患者更好的進(jìn)行呼吸以及引流，并且能夠避免患者出現(xiàn)肢體水腫的情況［4］。尤其是需要關(guān)注患者手術(shù)區(qū)域的皮膚改變，并且加強(qiáng)引流管護(hù)理，嚴(yán)密觀察引流液的質(zhì)和量，避免患者出現(xiàn)術(shù)后出血、堵管等癥狀，防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。另外也需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的功能訓(xùn)練，首先從上肢開始功能訓(xùn)練，并且訓(xùn)練的范圍可以逐漸的擴(kuò)大，在10 d左右讓患者進(jìn)行一些基本的日常行為，讓患者能夠在日常生活過程中逐漸的恢復(fù)功能。并且盡量的將食物做成是半流質(zhì)，讓患者能夠更好的吸收［5］。針對(duì)一些胃口不佳的患者，則可以將食物做的精美可口，讓患者在術(shù)后能夠得到較好的恢復(fù)。

2　結(jié) 果

本次研究中所有患者在經(jīng)過護(hù)理和治療后，均取得了較好的臨床治療效果。同時(shí)沒有任何的患者出現(xiàn)并發(fā)癥或是不良反應(yīng)。

3　討 論

乳腺癌是女性較為常見的惡性腫瘤類型，在近些年來的研究表明，我國的乳腺癌患者數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升的特點(diǎn)。乳腺癌由于其早期癥狀不明顯等特點(diǎn)，在實(shí)際的發(fā)病過程中往往不能夠?qū)颊咴谠缙趯?shí)施針對(duì)性的處理。因此，對(duì)乳腺癌患者實(shí)施手術(shù)治療就顯得極為重要。而乳腺癌的根治術(shù)是乳腺癌手術(shù)最為常見的一種類型，但這種手術(shù)極有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥，例如皮瓣壞死、皮下積液以及術(shù)后感染等。

通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，在對(duì)乳腺癌患者實(shí)施手術(shù)治療的圍手術(shù)期，通過對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能夠起到非常有效的治療效果，同時(shí)所有的患者并不會(huì)在手術(shù)完成后出現(xiàn)并發(fā)癥等情況。因此在對(duì)乳腺癌患者實(shí)施手術(shù)治療的過程中，圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者有著重要意義，值得推廣使用。

［1］劉青.系統(tǒng)護(hù)理對(duì)乳腺癌患者圍手術(shù)期癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（28）：27-29.

［2］沈小英.健康教育路徑對(duì)提高乳腺癌患者圍手術(shù)期安全性的效果評(píng)價(jià)［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（12）：40-41.

［3］王萬玲.舒適護(hù)理在國內(nèi)乳腺癌圍手術(shù)期患者中應(yīng)用效果的Meta分析［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（4）：273-276.

［4］孫莉，姜麗華，李曉艷等.臨床護(hù)理路徑在乳腺癌圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（8）：9-11.

［5］唐秀英，羅鳳，石果，等.乳腺癌改良根治術(shù)后Ⅰ期腹直肌重建乳房圍手術(shù)期的質(zhì)量分析［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（z2）：83-84.

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1671-8194（2016）26-0237-01