史德瑩

（河南省南陽(yáng)市口腔醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 南陽(yáng) 473000）

血清β2微球蛋白在口腔良惡性腫瘤中的臨床檢測(cè)意義分析

史德瑩

（河南省南陽(yáng)市口腔醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 南陽(yáng) 473000）

目的 探討血清β2微量球蛋白在口腔良惡性腫瘤中的臨床檢測(cè)意義。方法 選擇我院收治的口腔良性和惡性腫瘤患者共65例，其中40例為良性腫瘤患者設(shè)為良性腫瘤組，其余25例為為惡性腫瘤患者設(shè)為惡性腫瘤組。測(cè)定所選病例的血清β2微量球蛋白水平。其中惡性腫瘤組中4例患者手術(shù)患者測(cè)量術(shù)后1個(gè)月的血清β2微量球蛋白水平。結(jié)果 惡性腫瘤組的血清β2微量球蛋白水平高于對(duì)照組的血清β2微量球蛋白水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。惡性腫瘤組患者血清β2微量球蛋白陽(yáng)性率高于對(duì)照組的血清β2微量球蛋白陽(yáng)性率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。4例惡性腫瘤患者術(shù)后1個(gè)月的血清β2微量球蛋白水平和術(shù)前測(cè)定結(jié)果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 惡性口腔腫瘤患者血清β2微量球蛋白水平升高，血清β2微量球蛋白測(cè)定有助于口腔良性和惡性腫瘤鑒別，具有重要的臨床檢測(cè)意義。

口腔；良性腫瘤；惡性腫瘤；血清β2微量球蛋白

β2微量球蛋白是淋巴細(xì)胞、血小板等產(chǎn)生的一種小分子蛋白質(zhì)，它可從腎小球?yàn)V過(guò)，而其大部分并在腎小管內(nèi)重吸收，所以正常情況下β2微量球蛋白排出量非常少。目前研究認(rèn)為，β2微量球蛋白是一種非特異性惡性腫瘤標(biāo)志物之一，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞也可產(chǎn)生β2微量球蛋白［1-3］。本文選擇我院收治的口腔惡性和良性病變患者，觀察其β2微量球蛋白在口腔惡性和良性腫瘤中的臨床檢測(cè)意義。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院收治的口腔腫瘤患者共65例（2012年2月至2015年期間收治），上述患者均實(shí)施病理組織學(xué)檢查證實(shí)，根據(jù)組織病變的良性和惡性狀況，分為良性腫瘤組和惡性腫瘤組。良性腫瘤組共40例，惡性腫瘤組患者共25例。良性腫瘤組患者中男性和女性病例分為22例和18例，年齡平均為（39.9±6.1）歲（本組中最小年齡為17歲，最大年齡為71歲）。惡性腫瘤組中男性和女性患者分別為14例和11例，本組中年齡范圍為18～70歲，平均年齡（41.9±5.7）歲。其中惡性腫瘤組中鱗癌患者共15例（占60.0%）、黏液表皮樣癌共3例（占12.0%）、腮腺導(dǎo)管癌患者共2例（占4.0%）、其他惡性腫瘤共5例（占20.0%）。在惡性腫瘤組中4例患者實(shí)施手術(shù)治療，

1.2方法：患者入院后第二天均取空腹靜脈血2 mL備用，測(cè)定血清β2微量球蛋白水平。在全自動(dòng)生化分析儀下采用酶法終點(diǎn)法測(cè)定血清β2微量球蛋白水平，具體測(cè)定方法和具體測(cè)定步驟依據(jù)試劑盒提供的方法和步驟進(jìn)行。同時(shí)測(cè)定惡性腫瘤組4例患者術(shù)后1個(gè)月的β2微量球蛋白水平。血清β2微量球蛋白正常范圍為0.8～1.8 mg/L。測(cè)定的β2微量球蛋白水平超過(guò)1.8 mg/L提示為陽(yáng)性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：惡性腫瘤組和良性腫瘤組所得測(cè)定數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0下分析，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1惡性腫瘤組和良性腫瘤組患者血清β2微量球蛋白水平測(cè)定結(jié)果：惡性腫瘤組患者血清β2微量球蛋白水平測(cè)定結(jié)果為（2.15±0.34）mg/L，其中血清β2微量球蛋白陽(yáng)性患者共21磷，陽(yáng)性率為88.0%。良性腫瘤組患者血清β2微量球蛋白水平測(cè)定結(jié)果為（1.55±0.38）mg/L，其中血清β2微量球蛋白陽(yáng)性患者共4磷，陽(yáng)性率為16.0%。惡性腫瘤組的血清β2微量球蛋白水平高于對(duì)照組的血清β2微量球蛋白水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。惡性腫瘤組患者血清β2微量球蛋白陽(yáng)性率高于對(duì)照組的血清β2微量球蛋白陽(yáng)性率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2惡性腫瘤中4例手術(shù)患者術(shù)前和術(shù)后1個(gè)月血清β2微量球蛋白水平測(cè)定結(jié)果：4例惡性腫瘤患者術(shù)前血清β2微量球蛋白水平測(cè)定結(jié)果為（2.17±0.58）mg/L，4例惡性腫瘤患者術(shù)后1個(gè)月血清β2微量球蛋白水平測(cè)定結(jié)果為（2.13±0.61）mg/L。4例惡性腫瘤患者術(shù)后1個(gè)月的血清β2微量球蛋白水平和術(shù)前測(cè)定結(jié)果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討 論

在正常人體內(nèi)，血清β2微量球蛋白水平恒定（因其合成速度恒定）。當(dāng)機(jī)體處于某種病理狀態(tài)下，其合成速度升高，其血清水平會(huì)升高，特別是惡性腫瘤患者血清β2微量球蛋白水平升高更為顯著［4-6］。當(dāng)惡性腫瘤發(fā)生后，腫瘤患者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)穩(wěn)定性受到影響，在腫瘤組織周圍有淋巴細(xì)胞以及漿細(xì)胞發(fā)生浸潤(rùn)，這些漿細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞使β2微量球蛋白分泌增多，超過(guò)了腎臟對(duì)β2微量球蛋白的代謝能力，從而導(dǎo)致血清β2微量球蛋白水平升高［7-8］；再者，腫瘤細(xì)胞本身能夠合成β2微量球蛋白，這些合成的β2微量球蛋白被直接分泌到血液中，從而引起血清β2微量球蛋白水平升高［9-10］。本文研究結(jié)果顯示，惡性腫瘤組的血清β2微量球蛋白水平顯著高于良性腫瘤組的血清β2微量球蛋白，其中惡性腫瘤組血清β2微量球蛋白陽(yáng)性率高于良性腫瘤組，說(shuō)明口腔惡性腫瘤患者血清β2微量球蛋白水平升高，所以血清β2微量球蛋白水平測(cè)定有助于口腔良性腫瘤和惡性腫瘤鑒別。在本文中結(jié)果中，4例惡性口腔腫瘤患者術(shù)后1個(gè)月的血清β2微量球蛋白水平測(cè)定結(jié)果和術(shù)前相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這可能與隨訪時(shí)間較短有關(guān)，在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)，血清β2微量球蛋白還沒(méi)有被腎臟大量清除，再者可能與本文選擇的病例較少有關(guān)，需要臨床進(jìn)一步研究?？傊?，惡性口腔腫瘤患者血清β2微量球蛋白水平升高，血清β2微量球蛋白測(cè)定有助于口腔良性和惡性腫瘤鑒別，具有重要的臨床檢測(cè)意義。

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