雍永秀　杜曉霜　施銀銀　冉文菊

(成都中醫(yī)藥大學附屬中醫(yī)院，四川 成都 610037)

·經絡松筋法·

經絡松筋法治療痤瘡后色素沉著26例

雍永秀杜曉霜施銀銀冉文菊

(成都中醫(yī)藥大學附屬中醫(yī)院，四川 成都 610037)

痤瘡后色素沉著在臨床上很常見，隨著時間的推移大多能逐漸變淺或消失。由于其色素沉著主要是位于面部，不僅影響患者的外貌，也會引起患者的自卑心理，從而影響患者的工作和生活。筆者用經絡松筋法治療痤瘡后色素沉著，療效滿意，總結如下。

一般資料

26例患者中男8例，女18例；年齡18～30歲；有痤瘡史，80%以上皮損消退，目前臉部遺留點狀至片狀色素沉著；臉部無其他色素及炎癥性疾??；所有患者均未經其他系統治療。

治療方法

治療前，先進行面頸部的清潔。以患者平時使用的乳液作為基質，使用牛角棒先行一側面部的治療，然后在行另一側面部的治療，有皮損處應繞開。第一步：沿頸部三陽經區(qū)域進行劃撥6～7次，重點劃撥胸鎖乳突肌。第二步：沿著耳朵周圍劃撥或圓撥6～7圈，聽宮、聽會、耳門、角孫、翳風等重要穴位加強松筋開穴。第三步：額頭部位順督脈線劃撥至印堂6～7次，再依序沿眉頭、眉中、眉尾，由發(fā)際劃撥至眉毛上方6～7次，陽白、印堂加強松筋開穴。第四步：眉毛上下方及眼睛上下方由內往外側進行劃撥或圓撥6～7次，攢竹、魚腰、絲竹空、睛明、承泣、四白、瞳子髎加強松筋開穴。第五步：沿上唇鼻翼肌，由眉頭向下劃撥至迎香穴6～7次，加強迎香松筋開穴。第六步：沿顴骨下緣至耳前部、嘴角線至耳垂、下頜骨上緣至耳下部、下頜骨下緣骨縫內至耳后部，劃撥或圓撥6～7次，巨髎、顴髎、下關、頰車加強松筋開穴。第七步：沿口輪匝肌圓撥或劃撥6～7次，水溝、地倉、承漿加強松筋開穴。第八步：以相同的順序進行另一側面部撥筋治療。第九步：臉部中心線將臉部劃分為左右兩側，用大拇指以由上到下、由內而外的方式撥動筋膜，將火氣帶至耳下，再以四指掌面自耳下做平撫順氣排毒，沿鎖骨上緣帶至肩峰排出，沿鎖骨下緣帶至腋下部位排出。

撥筋手法由輕到重，以患者的耐受為度，每天1次，10 d為1個療程，共3個療程。

治療結果

臨床治愈：治療1個月后，色素沉著完全消失，共20例，占77%；顯效：治療1個月后，色素沉著基本消退，遺留淺淡斑，共計6例，占23%；無效：治療1個月后，色素沉著未消退，共計0例。

典型病例

患者，女，26歲。曾有痤瘡病史8年，額部、雙側面頰部及口周等部位可見大量米粒至綠豆大小暗褐色色素沉著，面部可見散在米粒大小白色丘疹，膚色暗沉，毛孔粗大，嚴重影響患者的容貌美及自信心。筆者給予患者進行經絡松筋法治療1個月后，面部色素沉著大部分消退，膚色明顯改善，毛孔變細，無新發(fā)皮損，給予患者再進行1個月的治療，面部色素沉著完全消失，面色紅潤，膚色變亮、變白，毛孔明顯變細，皮膚變得細膩，療效滿意。

體會

早在《黃帝內經》中就有記載：“經絡可以決生死，處百病，調虛實。”又云“經絡者，所以行氣血，營陰陽，濡筋骨，利關節(jié)也”。經絡是人體運行氣血、聯絡臟腑、溝通內外、貫穿上下的路徑。經絡松筋法是根據我國傳統中醫(yī)學的臟腑、經絡學說，加上現代解剖學中肌肉與骨性結構的原理，運用望診、骨部觸診、問診來加以分析歸納后，再辨證施以各種手法，以松解筋結、通其經絡、調其氣血、補虛瀉實，使陰陽歸于平衡，進而使臟腑功能趨于調和，自主神經調控系統暢通，機體保持健康的狀態(tài)，進而達到防病治病、強身健體的目的。痤瘡后色素沉著多由于局部邪氣雖去，但邪氣所致的氣血瘀阻未除，故而發(fā)生本病，或由于體質虛弱，皮毛抵抗外邪的能力低下，受損后不能及時化解瘀結，從而遺留色素沉著。通過經絡松筋法作用于皮損部及周圍，將阻礙氣血運行的瘀阻或筋結疏通，從而達到氣血運行、氣血調和，從而邪去瘀除，恢復皮膚原有本色，氣血充，則膚色紅潤，從根本上達到祛除色素沉著、美容的功效。需要指出的是：①皮膚有炎癥的區(qū)域不適合做經絡松筋法，以防引起炎癥的擴散；②松筋前不宜吃得過飽，松筋后需大量補充水分，以利排毒；③松筋時應由淺到深，這樣可增加患者的疼痛耐受度；④松筋后進行面膜補水，增強皮膚的新陳代謝，有利于祛除色素沉著，增強療效。

(收稿日期2015-08-13)