劉欣榮　張國慶　敖敏高娃

(內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院，021008)

2014年海拉爾地區(qū)嬰幼兒腹瀉輪狀病毒檢測(cè)結(jié)果分析

劉欣榮張國慶敖敏高娃

(內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院，021008)

輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，其主要感染小腸上皮細(xì)胞，從而造成細(xì)胞損傷，引起腹瀉，是導(dǎo)致嬰幼兒發(fā)生非細(xì)菌性腹瀉和脫水的最常見病原體。無論在發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家,輪狀病毒發(fā)生腹瀉和脫水的感染率均較高,我國各個(gè)地區(qū)輪狀病毒的流行性廣泛,并且呈現(xiàn)出一定的季節(jié)性。

筆者對(duì)2014年12個(gè)月輪狀病毒的抗原檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

一般資料

2014年1月～12月我院門診及病房收治的1151例有腹瀉癥狀的嬰幼兒，男683例，女468例，年齡15 d～5歲。留取患兒的新鮮糞便進(jìn)行檢測(cè)。

檢測(cè)試劑：輪狀病毒檢測(cè)試劑盒由杭州艾博生物醫(yī)藥有限公司提供。

檢測(cè)方法

嚴(yán)格按試劑盒說明書及參考文獻(xiàn)[1]要求進(jìn)行操作：打開輪狀病毒收集器用塑料棒蘸取新鮮的糞便，放入收集器中，搖晃均勻后，滴加四滴混勻液到輪狀病毒抗原檢測(cè)試劑板上，5 min觀察結(jié)果。

結(jié)果

1151例腹瀉癥狀的嬰幼兒輪狀病毒的檢測(cè)結(jié)果見表1。

表1　1151例不同性別嬰幼兒的輪狀病毒的檢出率(例)

表1可以看出男性患兒輪狀病毒陽性檢出率為25.04%,女性患兒的輪狀病毒陽性檢測(cè)率為25.85%,說明不同性別嬰幼兒的輪狀病毒的檢測(cè)率是沒有差別的。

不同年齡段的腹瀉嬰幼兒的輪狀病毒檢測(cè)結(jié)果見表2。

表2　不同年齡段腹瀉嬰幼兒的輪狀病毒檢測(cè)結(jié)果(例)

從表2可以看出不同年齡段的腹瀉嬰幼兒的輪狀病毒檢測(cè)中，7～12月年齡段的檢測(cè)陽性數(shù)及陽性率均最高，說明7～12月的嬰幼兒較易發(fā)生輪狀病毒感染；13～24月陽性率次之。

2014年各個(gè)月份腹瀉嬰幼兒的輪狀病毒結(jié)果見表3。

表3　2014年每個(gè)月腹瀉嬰幼兒的輪狀病毒檢測(cè)結(jié)果(例)

從表3可以看出在2014年全年輪狀病毒的檢測(cè)的陽性率以冬季最高，春秋季次之，夏季最低。

討論

輪狀病毒于1973年由澳大利亞學(xué)者R.F,Bishop首先發(fā)現(xiàn),并且歸為呼腸孤病毒科,輪狀病毒屬[2]。隨之人們對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)的研究,發(fā)現(xiàn)其是導(dǎo)致嬰幼兒腹瀉最常見的病原體。輪狀病毒的發(fā)生有明顯的季節(jié)性,其好發(fā)于秋冬季節(jié)；人類是輪狀病毒的主要宿主,其易感于0～5歲的嬰幼兒；其傳播途徑主要為糞-口途徑，也可能與呼吸道傳播有關(guān)[3]。

本次回顧性分析腹瀉嬰幼兒的輪狀病毒檢測(cè)情況,從進(jìn)入12月份其檢測(cè)數(shù)量及陽性率均逐漸升高,3月份后開始降低。這也與許多文章[4～6]統(tǒng)計(jì)的觀點(diǎn)一致。同時(shí)發(fā)現(xiàn)7～12月大的嬰幼兒感染率最高,達(dá)到了32.93%；13～24月大的嬰幼兒的感染率也有25.93%,也就是說在半歲到2歲的嬰幼兒發(fā)生輪狀病毒感染的幾率可以達(dá)到1/3～1/4。這可能與嬰幼兒在此期間自身的免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全有關(guān),至于0～6月的嬰幼兒輪狀病毒感染率不高可能與母乳中免疫球蛋白sIgA在嬰兒胃腸道中形成了免疫屏障有關(guān)。

通過此次對(duì)1151例輪狀病毒檢測(cè)結(jié)果的回顧性分析,可以找出輪狀病毒的流行規(guī)律,并應(yīng)該積極提倡堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),提高嬰幼兒的免疫力,同時(shí)在秋冬季節(jié)要注意嬰幼兒的飲食衛(wèi)生,做好室內(nèi)通風(fēng)等措施,減少疾病的傳播與流行。

參考文獻(xiàn)

[1]葉應(yīng)嫵,王毓三,申子瑜.全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].南京：東南大學(xué)出版社，2006.

[2]陸惠強(qiáng),李曉萍,姜妍妍,等.嬰幼兒腹瀉輪狀病毒檢測(cè)及結(jié)果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,20(2):210-212.

[3]程芬.新生兒輪狀病毒感染的臨床和分子流行病學(xué)研究[D].浙江大學(xué),2011.

[4]張斗星,胡安群,袁舟亮.安徽省安慶地區(qū)嬰幼兒腹瀉輪狀病毒的檢測(cè)及流行病學(xué)特征[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,33(9):1080.

[5]魏靜芬,葉富法.嬰幼兒腹瀉輪狀病毒感染的檢測(cè)與分析[J].中國婦幼保健,2009,24(12):1640-1641.

[6]鮑連生,姚承鋼,周建明,等.武漢地區(qū)嬰幼兒腹瀉輪狀病毒型別特點(diǎn)分析[J].臨床兒科雜志,2004,22(7):436-437.

(收稿日期2015-09-02)