邢 燕

（內(nèi)蒙古赤峰市紅山區(qū)赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院門診部，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

分級(jí)護(hù)理管理模式在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

邢 燕

（內(nèi)蒙古赤峰市紅山區(qū)赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院門診部，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的 分析分級(jí)護(hù)理管理模式在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 以我院2015年5月至2016年4月收治的60例肝膽外科患者為此次研究對(duì)象，采用隨機(jī)法將60例患者分成對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理管理，對(duì)觀察組患者實(shí)施分級(jí)護(hù)理管理，將2組的護(hù)理相關(guān)項(xiàng)目評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組的護(hù)理相關(guān)項(xiàng)目評(píng)分高于對(duì)照組，P值小于0.05。結(jié)論 分級(jí)護(hù)理管理模式在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著。

分級(jí)護(hù)理管理；肝膽外科；應(yīng)用效果

膽和肝臟為人體內(nèi)部器官的重要部位，在人體中的作用極大，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量及生命質(zhì)量［1］，同時(shí)膽和肝臟在功能上可相互彌補(bǔ)、相互協(xié)調(diào)。本文旨在分析分級(jí)護(hù)理管理模式在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果，以我院60例肝膽外科患者為研究對(duì)象，詳細(xì)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：擇取我院60例肝膽外科患者為此次的研究對(duì)象（收治時(shí)間：2015年5月至2016年4月）。60例患者均符合肝膽外科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均接受手術(shù)治療。將60例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，30例肝膽外科患者為一組。

對(duì)照組：男性患者∶女性患者=16∶14；年齡范圍24～58歲，平均年齡（41.23±8.14）歲；手術(shù)時(shí)間82～172 min，平均手術(shù)時(shí)間（129.81±18.14）min。其中13例患者行膽囊切除術(shù)，15例患者行肝臟切除術(shù)，2例患者行其他手術(shù)；開腹手術(shù)18例，腹腔鏡手術(shù)12例。觀察組：男性患者∶女性患者=15∶15；年齡范圍26～59歲，平均年齡（41.46±8.32）歲；手術(shù)時(shí)間84～173 min，平均手術(shù)時(shí)間（129.72± 18.26）min。其中14例患者行膽囊切除術(shù)，13例患者行肝臟切除術(shù)，3例患者行其他手術(shù)；開腹手術(shù)17例，腹腔鏡手術(shù)13例。對(duì)照組和觀察組肝膽外科患者的手術(shù)類別、手術(shù)時(shí)間以及性別比例等基線資料對(duì)比差異不明顯（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理管理。對(duì)照組肝膽外科患者入院后接受常規(guī)護(hù)理管理，由護(hù)士長統(tǒng)一負(fù)責(zé)全科護(hù)理工作，包括布置全科護(hù)理工作內(nèi)容以及監(jiān)督護(hù)理質(zhì)量，主管護(hù)師與責(zé)任護(hù)士共同負(fù)責(zé)科室內(nèi)護(hù)理工作，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行入院宣教與術(shù)前指導(dǎo)，主管護(hù)師負(fù)責(zé)患者的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)并監(jiān)督護(hù)理人員的護(hù)理操作過程。

1.2.2觀察組：分級(jí)護(hù)理管理。對(duì)觀察組肝膽外科患者實(shí)施分級(jí)護(hù)理管理，由護(hù)士長布置全科的護(hù)理工作以及監(jiān)督護(hù)理質(zhì)量，將全科主管護(hù)師與責(zé)任護(hù)士分為數(shù)個(gè)護(hù)理責(zé)任組，護(hù)理責(zé)任組組長由主管護(hù)師擔(dān)任，對(duì)組內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。患者入院后將其分配至各個(gè)護(hù)理責(zé)任組，同時(shí)由各個(gè)責(zé)任護(hù)理組對(duì)患者的病情進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，由主管護(hù)師根據(jù)患者的病情負(fù)責(zé)健康宣教與術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)其他護(hù)理操作。護(hù)理小組每周進(jìn)行一次護(hù)理總結(jié)，分析護(hù)理過程中存在的問題，制定更加有效的護(hù)理方案。

1.3觀察指標(biāo)：在患者即將出院時(shí)，讓其按照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》中護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分，包括病房評(píng)分、宣教評(píng)分、護(hù)理記錄評(píng)分以及護(hù)理操作評(píng)分，將2組的護(hù)理相關(guān)項(xiàng)目評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0版處理，用（x-±s）表示2組的病房評(píng)分、宣教評(píng)分、護(hù)理記錄評(píng)分以及護(hù)理操作評(píng)分，采用t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，則表示2組的各項(xiàng)指標(biāo)比較存在明顯差別。

2　結(jié) 果

觀察組的病房評(píng)分為（96.26±4.23）分、宣教評(píng)分為（95.78 ±3.25）分、護(hù)理記錄評(píng)分為（94.58±5.12）分以及護(hù)理操作評(píng)分為（97.36±2.32）分。對(duì)照組的病房評(píng)分為（84.14±3.42）分、宣教評(píng)分為（85.31±2.13）分、護(hù)理記錄評(píng)分為（81.23±4.25）分以及護(hù)理操作評(píng)分為（82.47±3.46）分。觀察組的病房評(píng)分、宣教評(píng)分、護(hù)理記錄評(píng)分以及護(hù)理操作評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P值＜0.05。

3　討 論

肝膽外科疾病屬于乙類傳染病，其傳染性強(qiáng)且傳播途徑復(fù)雜［2］，由于老年人的機(jī)體免疫力較弱，因此老年人群為肝膽疾病的高發(fā)人群。手術(shù)治療是肝膽外科疾病治療中較為理想的治療方案，據(jù)相關(guān)臨床研究表明［3］，對(duì)肝膽外科的患者實(shí)施優(yōu)化護(hù)理方案可提高手術(shù)治療效果。

常規(guī)護(hù)理管理中的全科護(hù)理工作主要由護(hù)士長實(shí)施分配，未進(jìn)行分組管理以及護(hù)理總結(jié)，導(dǎo)致全科護(hù)理力量未得到有效分配，使護(hù)理人員的工作量加大，護(hù)理內(nèi)容缺乏針對(duì)性，進(jìn)而降低護(hù)理效果。

分級(jí)護(hù)理管理模式是一種新型的護(hù)理方案［4］，首先將全科護(hù)理人員分為數(shù)個(gè)護(hù)理小組，平均分配全科護(hù)理力量，當(dāng)患者入院時(shí)將其分配至各個(gè)護(hù)理小組，患者在住院期間由單個(gè)護(hù)理小組為其制定針對(duì)性的護(hù)理方案，對(duì)其疾病情況進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，針對(duì)性的進(jìn)行健康宣教以及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)［5］。護(hù)理小組一周進(jìn)行一次護(hù)理工作總結(jié)，對(duì)護(hù)理工作中存在的不足之處進(jìn)行分析，提出解決對(duì)策。進(jìn)行分級(jí)護(hù)理管理可使護(hù)理管理工作有序進(jìn)行，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。

本次研究過程中，將我院60例肝膽外科患者隨機(jī)分為2組作為研究對(duì)象，觀察組患者進(jìn)行分級(jí)護(hù)理管理，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理管理，結(jié)果顯示，觀察組的病房評(píng)分、宣教評(píng)分、護(hù)理記錄評(píng)分以及護(hù)理操作評(píng)分均高于對(duì)照組，P值＜0.05。

由此可得，分級(jí)護(hù)理管理模式應(yīng)用于肝膽外科護(hù)理中可提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理效果令人滿意。

［1］ 張菊賢.普外科病人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分在術(shù)后分級(jí)護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（21）：10-11.

［2］ 謝雪芹.普外科病人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分在術(shù)后分級(jí)護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（4）：946-947.

［3］ 葛璐璐.個(gè)性化護(hù)理策略在肝膽外科手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2016，22（8）：33-34.

［4］ 秦靈敏.柔性管理在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.中國醫(yī)藥指南，2016，14（5）：221.

［5］ 馮凌云.影響肝膽外科護(hù)理質(zhì)量的原因分析與應(yīng)對(duì)效果［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（21）：229-230.

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1671-8194（2016）28-0291-02