師 渺

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

細(xì)致化護(hù)理模式對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作患者治療依從性的影響

師 渺

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究及分析細(xì)致化護(hù)理模式對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作患者治療依從性的影響程度。方法 將鐵嶺市中心醫(yī)院于2014年10月至2016年1月收治的64例短暫性腦缺血發(fā)作患者選為研究對(duì)象，將64例患者按照隨機(jī)的原則分為對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組的32例患者進(jìn)行常規(guī)的短暫性腦缺血發(fā)作護(hù)理干預(yù)，觀察組的32例患者則遵照細(xì)致化護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，將兩組患者護(hù)理干預(yù)前和護(hù)理干預(yù)后1周與4周時(shí)的治療依從性采用Morisky問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，然后比較兩組三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的問(wèn)卷評(píng)估結(jié)果。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)前對(duì)照組和觀察組的Morisky問(wèn)卷評(píng)分無(wú)明顯差異（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后1周與4周時(shí)觀察組的Morisky問(wèn)卷評(píng)分均均明顯改善，并且其評(píng)分均好于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 細(xì)致化護(hù)理模式可顯著地提升短暫性腦缺血發(fā)作患者的治療依從性，為患者的治療效果改善奠定了基礎(chǔ)。

細(xì)致化護(hù)理模式；短暫性腦缺血發(fā)作；治療依從性

短暫性腦缺血發(fā)作是神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)病之一，本病如不能得到較好的控制，則較大一部分患者可發(fā)展至腦梗死，因此臨床對(duì)于本病的診治控制程度一直較高，而患者本身對(duì)于疾病治療的重視程度是關(guān)系到最終治療效果的重要影響因素［1］。故本文中我們即研究及分析細(xì)致化護(hù)理模式對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作患者治療依從性的影響程度，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：將本院于2014年10月至2016年1月收治的64例短暫性腦缺血發(fā)作患者選為研究對(duì)象，將64例患者按照隨機(jī)的原則分為對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)照組的32例患者中，男性患者18例，女性患者14例，年齡43～74歲，平均年齡（63.0±6.0）歲，其中椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)患者19例，頸動(dòng)脈系統(tǒng)患者13例，文化程度：小學(xué)與初中患者17例，中專與以上患者15例。觀察組的32例患者中，男性患者19例，女性患者13例，年齡43～75歲，平均年齡（63.1±5.7）歲，其中椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)患者19例，頸動(dòng)脈系統(tǒng)患者13例，文化程度：小學(xué)與初中患者18例，中專與以上患者14例。

1.2方法：對(duì)照組的32例患者進(jìn)行常規(guī)的短暫性腦缺血發(fā)作護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行體位、環(huán)境、飲食等基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)進(jìn)行心理指導(dǎo)及健康指導(dǎo)，并進(jìn)行其他對(duì)癥及治療方面的護(hù)理。觀察組的32例患者則遵照細(xì)致化護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，顧名思義即將每個(gè)基礎(chǔ)護(hù)理步驟進(jìn)行細(xì)致化處理，在制定每個(gè)護(hù)理問(wèn)題的解決措施時(shí)，首先對(duì)每位患者的實(shí)際病情與需求（心理與疾病治療需求等）進(jìn)行評(píng)估，然后針對(duì)情況進(jìn)行細(xì)致處理，將每個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)節(jié)區(qū)分，然后一一細(xì)致進(jìn)行實(shí)施，實(shí)施后對(duì)細(xì)節(jié)方面進(jìn)一步改進(jìn)，然后再次實(shí)施。將兩組患者護(hù)理干預(yù)前和護(hù)理干預(yù)后1周與4周時(shí)的治療依從性采用Morisky問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，然后比較兩組三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的問(wèn)卷評(píng)估結(jié)果。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：Morisky問(wèn)卷包括4個(gè)與治療依從性相關(guān)的評(píng)估指標(biāo)，問(wèn)卷總分滿分為8分，其中患者最終評(píng)估分值為＜6分、6～7分及8分分別表示治療依從性較低、尚可及較高［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選用檢驗(yàn)軟件SAS6.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前對(duì)照組中Morisky問(wèn)卷＜6分、6～7分及8分患者分別為7例、10例及15例，其所占比例分別為21.88%、31.25%及46.88%，觀察組中Morisky問(wèn)卷＜6分、6～7分及8分患者分別為7例、11例及14例，其所占比例分別為21.88%、34.38%及43.75%。

護(hù)理干預(yù)后1周時(shí)對(duì)照組中Morisky問(wèn)卷＜6分、6～7分及8分患者分別為6例、8例及18例，其所占比例分別為18.75%、25.00%及56.25%，觀察組中Morisky問(wèn)卷＜6分、6～7分及8分患者分別為2例、5例及25例，其所占比例分別為6.25%、15.63%及78.13%。

護(hù)理干預(yù)后4周時(shí)對(duì)照組中Morisky問(wèn)卷＜6分、6～7分及8分患者分別為3例、7例及22例，其所占比例分別為9.38%、21.88%及68.75%，觀察組中Morisky問(wèn)卷＜6分、6～7分及8分患者分別為0例、1例及31例，其所占比例分別為0.00%、3.13%及96.88%。

護(hù)理干預(yù)前對(duì)照組和觀察組的Morisky問(wèn)卷評(píng)分構(gòu)成無(wú)明顯差異（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后1周與4周時(shí)觀察組的Morisky問(wèn)卷評(píng)分8分者比例均明顯提升，并且其評(píng)分8分者比例均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討 論

短暫性腦缺血發(fā)作在臨床較為常見(jiàn)，且眾多相關(guān)研究顯示，短暫性腦缺血發(fā)作患者中約有1/3的患者可發(fā)展至腦梗死，因此對(duì)于本病的防控重視程度一直較高，而護(hù)理作為對(duì)患者治療態(tài)度及治療效果均影響極大的干預(yù)方式，其對(duì)于患者治療依從性的影響也不同程度存在，而患者治療依從性的提升是有效改善本病患者預(yù)后的重要前提與基礎(chǔ)。本文中我們就細(xì)致化護(hù)理模式對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作患者治療依從性的影響程度進(jìn)行探究的結(jié)果顯示，細(xì)致化護(hù)理模式的干預(yù)效果相對(duì)更為突出，表現(xiàn)為Morisky問(wèn)卷評(píng)分改善幅度相對(duì)更大，說(shuō)明患者的治療依從性改善更為明顯，說(shuō)明其對(duì)于患者的治療態(tài)度具有更為積極的改善作用，為治療效果的改善奠定了基礎(chǔ)，從而達(dá)到有效防控病情發(fā)展的目的。綜上所述，我們認(rèn)為細(xì)致化護(hù)理模式可顯著地提升短暫性腦缺血發(fā)作患者的治療依從性，為患者的治療效果改善奠定了基礎(chǔ)。

［1］ 付迎菊.人性化護(hù)理干預(yù)措施在短暫性腦缺血發(fā)作中的護(hù)理效果［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（5）：241-243.

［2］ 朱琳.多樣化護(hù)理宣教對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作患者疾病知識(shí)掌握情況的影響［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（1）：110.

R473.74

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1671-8194（2016）28-0279-01