王旭茂

（遼寧省阜新市彰武縣中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

中醫(yī)清利濕熱法為主治療腎炎蛋白尿的臨床觀察

王旭茂

（遼寧省阜新市彰武縣中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

目的 觀察中醫(yī)清利濕熱法為主治療腎炎蛋白尿的臨床臨床療效。方法 選取在我院診治的194例腎炎蛋白尿患者，將其按照隨機(jī)方式分為對照組和觀察組，各組患者為96例對照組采用口服藥物胰激膚釋放酶予以治療，觀察組患者采取中醫(yī)清利濕熱法為主實(shí)施治療舉措。對兩組患者臨床治療效果進(jìn)行觀察，觀察兩組患者治療前后24 h尿蛋白定量狀況。結(jié)果 對照組臨床治療總有效率（75.0%）與觀察組（92.7%）相比，明顯低于后者且差異顯著（P＜0.05）。兩組患者治療后，其24 h尿蛋白定量水平，與治療前相比均得以明顯下降（P＜0.05）。組間比較，觀察組患者治療后24 h尿蛋白定量水平下降狀況，與對照組治療后相比顯著高于后者（P＜0.05）。結(jié)論 針對腎炎蛋白尿患者，對其采取中醫(yī)清利濕熱法為主進(jìn)行治療，臨床療效顯著，24 h尿蛋白定量水平下降明顯，在臨床當(dāng)中具有很好的推廣價值。

中醫(yī)；清利濕熱法；腎炎蛋白尿；療效

在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中，腎炎產(chǎn)生歸類于虛損范疇之內(nèi)，而“濕熱”是造成腎炎蛋白尿發(fā)病的重要標(biāo)志，并且在病程始終均予以存在。中醫(yī)辨證療法認(rèn)為，其多為濕熱內(nèi)蘊(yùn)及脾腎虧虛所致，對其治療予以健脾補(bǔ)腎及清利濕熱［1］。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取在我院診治的194例腎炎蛋白尿患者，其中男性患者為110例女性患者為82例，其年齡區(qū)間為19～65歲，平均年齡為（36.4±4.2）歲。病程區(qū)間為5～36個月。所選取患者均與《實(shí)用醫(yī)學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。兩組患者在性別等資料方面比較差異性不明顯（P＞0.05）。

1.2治療方法：將患者按照隨機(jī)方式分為對照組和觀察組，各組患者為96例。對照組：對于急性腎炎蛋白尿，采用口服藥物胰激膚釋放酶予以治療，2片/次，3次/天，治療時間為3個月；對于慢性腎炎蛋白尿病癥，對其治療采用激素強(qiáng)的松，用量區(qū)間為25～55 mg，1次/天，持續(xù)2個月，后至維持量［2］。觀察組：觀察組患者采取中醫(yī)清利濕熱法為主實(shí)施治療舉措；配方為：3 g炙甘草，5 g炒陳皮，3g紅花，丹參及澤瀉各為9 g，懷山藥、獲苓及車前草各為11 g，鳳尾草14 g，白花蛇舌草及生黃芪各為19 g。采取水煎方法，且1劑/天，療程控制在3個月［3］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：針對本次研究采用SPSS12.0給與數(shù)據(jù)處理，采用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）給與數(shù)據(jù)表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時，用P＜0.05予以表示。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者臨床療效比較分析：對照組患者總有效率為75.0%，其中痊愈及顯效人數(shù)為9例和21例，有效為42例，無效人數(shù)為24例；觀察組患者總有效率為92.7%，其中觀察組痊愈及顯效人數(shù)為17例和37例，有效為35例，無效人數(shù)為7例。對照組臨床治療總有效率與觀察組相比，明顯低于后者且差異顯著（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療前后24 h尿蛋白定量比較分析：觀察組治療前尿蛋白定量為（2.71±0.89）g/d，對照組治療前為（2.72±0.91）g/d；對照組治療后尿蛋白定量為（1.76±0.51）g/d，觀察組治療后尿蛋白定量為（1.20±0.41）g/d。兩組患者治療后，其24 h尿蛋白定量水平，與治療前相比均得以明顯下降（P＜0.05）。組間比較，觀察組患者治療后24 h尿蛋白定量水平下降狀況，與對照組治療后相比顯著高于后者（P＜0.05）。

3　討 論

蛋白尿作為一種典型的慢性腎炎疾病癥狀，主要由于尿液當(dāng)中的蛋白質(zhì)超出正常水平。隨著人們生活水平的提升及方式的改變，慢性腎炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，且蛋白尿臨床癥狀上呈現(xiàn)出日趨加重的狀況。如若人體內(nèi)蛋白尿大量出現(xiàn)，不僅會造成腎小球出現(xiàn)硬化狀況，而且腎小管還會出現(xiàn)間質(zhì)纖維化，容易造成腎衰竭的發(fā)生，對患者的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響和威脅。所以，針對腎衰竭的預(yù)防，減少及控制蛋白尿是最有效的途徑，對患者的生存質(zhì)量予以提升是其關(guān)鍵所在。從中醫(yī)學(xué)角度來講，腎炎產(chǎn)生歸類于虛損范疇之內(nèi)，而“濕熱”是造成腎炎蛋白尿發(fā)病的重要標(biāo)志，并且在病程始終均予以存在。濕熱產(chǎn)生的原因主要以水濕為基礎(chǔ)，還可在人體體內(nèi)及體外而來。如若因于內(nèi)，則會造成水濕內(nèi)停及脾失健運(yùn)，濕熱向下焦流注，則可出現(xiàn)蛋白尿；如若因于外，則會造成患者外邪犯肺及通調(diào)水道出現(xiàn)受阻狀況，并且還會造成傷及血絡(luò)、濕蘊(yùn)化熱等狀況，最終產(chǎn)生蛋白尿。因此，從中醫(yī)角度來看，其多為濕熱內(nèi)蘊(yùn)及脾腎虧虛所致，對其治療予以健脾補(bǔ)腎及清利濕熱。通過本次研究可知，對照組采用口服藥物胰激膚釋放酶予以治療，觀察組患者采取中醫(yī)清利濕熱法為主實(shí)施治療舉措。對照組臨床治療總有效率（75.0%）與觀察組（92.7%）相比，明顯低于后者且差異顯著（P＜0.05）。兩組患者治療后，其24 h尿蛋白定量水平，與治療前相比均得以明顯下降（P＜0.05）。組間比較，觀察組患者治療后24 h尿蛋白定量水平下降狀況，與對照組治療后相比顯著高于后者（P＜0.05）。因此，采用中醫(yī)清利濕熱法為主予以治療，效果更為貼切。

綜上所述，針對腎炎蛋白尿患者，對其采取中醫(yī)清利濕熱法為主進(jìn)行治療，臨床療效顯著，24 h尿蛋白定量水平下降明顯，在臨床當(dāng)中具有很好的推廣價值。

［1］ 李惠娟.中醫(yī)清利濕熱法為主治療腎炎蛋白尿30例［J］.四川中醫(yī)，2007，25（11）：55-56.

［2］ 練英.觀察中醫(yī)清利濕熱法為主治療腎炎蛋白尿的療效［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014（21）：43-44.

［3］ 陳曉婉.觀察中醫(yī)清利濕熱法為主治療腎炎蛋白尿的療效［J］.大家健康：學(xué)術(shù)版，2013（12）：43-44.

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1671-8194（2016）28-0199-01