張萬全

（遼寧省大連市金州區(qū)第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116105）

根除幽門螺桿菌在消化性潰瘍中的療效評價

張萬全

（遼寧省大連市金州區(qū)第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116105）

目的 評價根除幽門螺桿菌在消化性潰瘍中的臨床療效。方法 對照組患者進常規(guī)胃黏膜保護劑治療，觀察組在對照組常規(guī)的胃黏膜保護劑治療，同時給予抗幽門螺桿菌方案，，兩組患者均用藥治療14 d，停藥后隨訪6個月。在治療中觀察兩組患者的治愈時間、用藥時間、治療費用、不良反應、6個月復發(fā)率等數(shù)據(jù)，根據(jù)患者臨床癥狀對患者療效進行評價。結果 觀察組患者的潰瘍愈合時間、用藥時間均低于對照組患者，且P＜0.05具有統(tǒng)計學差異；觀察組患者的平均治療費用高于對照組患者，且P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。觀察組患者的顯效率、總有效率明顯高于對照組患者，且P＜0.05具有統(tǒng)計學差異；對照組患者的無效率明顯高于觀察組的無效率，且P＜0.05具有統(tǒng)計學差異；兩組患者的不良反應率無明顯差異（P＞0.05）；觀察組的6個月的復發(fā)率明顯低于對照組的復發(fā)率，且P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。結論 根除幽門螺桿菌有利于提高治療消化性潰瘍的療效，無不良反應，減少6個月內的復發(fā)率，值得在臨床中應用。

幽門螺桿菌；消化性潰瘍；臨床療效

消化性潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍是臨床上常見的疾病，其病理表現(xiàn)為在胃酸和胃蛋白酶的侵蝕下胃壁細胞和十二指腸壁細胞被腐蝕。隨著對消化性潰瘍研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌在消化性潰瘍的發(fā)生和發(fā)展中起到重要的作用，對于消化性潰瘍的治療中根除幽門螺桿菌可有效改善患者的預后療效［1］。本次研究探討根除幽門螺桿菌對消化性潰瘍的臨床療效，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本次研究對象為2014年3月至2016年4月收治的消化性潰瘍患者120例，其中男性患者65例，女性患者55例，患者年齡在20～67歲，患者平均年齡37.8歲，患者病程為3～18個月，患者平均病程7.6個月，其中胃潰瘍患者51例，十二指腸潰瘍患者40例，胃及十二指腸潰瘍29例?；颊呔舷詽冊\斷標準［2］，幽門螺桿菌感染檢測為陽性，在入組前1個月未使用過抗生素治療，且患者肝腎功能正常，排除重要臟器嚴重疾病的患者，保證堅持治療和隨訪。根據(jù)隨機分組法對120例患者分為兩組，對照組60例，觀察組60例，兩組患者的年齡、性別、病程等資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法：對照組患者進常規(guī)胃黏膜保護劑治療，給予奧美拉唑30 mg口服，每天1次；觀察組在對照組常規(guī)的胃黏膜保護劑治療奧美拉唑30 mg口服，每天1次，同時給予抗幽門螺桿菌方案，阿莫西林1000 mg口服，每天2次，甲硝唑0.4 g口服，每天2次，兩組患者均用藥治療14 d，停藥后隨訪6個月。

1.3觀察指標：在治療中觀察兩組患者的治愈時間、用藥時間、治療費用、不良反應、6個月復發(fā)率等數(shù)據(jù)。

1.4療效評價：根據(jù)患者臨床癥狀對患者療效進行評價［3］，顯效標準：患者臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查潰瘍面愈合；有效標準：患者臨床癥狀明顯好轉，胃鏡檢查潰瘍面已經(jīng)縮?。粺o效標準：患者臨床癥狀無改善甚至更加嚴重。

1.5統(tǒng)計學方法：本次研究的相關數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，將治愈時間、用藥時間、治療費用數(shù)據(jù)用標準差表示，進行t檢驗，不良反應率、復發(fā)率數(shù)據(jù)用百分率表示。

2　結 果

兩組患者在治療期間的觀察指標，觀察組潰瘍愈合時間（12.53± 2.14）d，用藥時間（16.22±4.40）d，平均治療費用（687.22±56.45）元；對照組潰瘍愈合時間（16.58±3.46）d，用藥時間（21.03±4.45）d，平均治療費用（417.22±48.54）元。觀察組患者的潰瘍愈合時間、用藥時間均低于對照組患者，且P＜0.05具有統(tǒng)計學差異；觀察組患者的平均治療費用高于對照組患者，且P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

治療結束后，觀察組60例患者顯效47例，有效13例，無效0例，總有效率100%；對照組60例患者顯效39例，有效12例，無效9例，總有效率85.0%。觀察組患者的顯效率、總有效率明顯高于對照組患者，且P＜0.05具有統(tǒng)計學差異；對照組患者的無效率明顯高于觀察組的無效率，且P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

兩組患者在治療期間，觀察組出現(xiàn)不良反應2例（3.33%），對照組出現(xiàn)不良反應3例（5.0%），兩組患者的不良反應率無明顯差異（P＞0.05）。兩組患者在停藥6個月后的隨訪結果，觀察組復發(fā)0例，對照組復發(fā)7例（11.7%），觀察組的6個月的復發(fā)率明顯低于對照組的復發(fā)率，且P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

3　討 論

消化性潰瘍是臨床中較為常見的疾病，對于消化性潰瘍的治療多采用抗酸治療或胃黏膜保護劑，以上藥物可有效緩解患者癥狀，促進潰瘍面愈合［4-5］。但是抗酸藥物和胃黏膜保護劑無法根除胃腸內的幽門螺桿菌，而幽門螺桿菌是導致胃腸道潰瘍的主要因素。目前臨床單一用藥還無法根除幽門螺桿菌，多采用胃黏膜保護劑或質子泵抑制劑的基礎上聯(lián)合兩種抗生素進行三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。本次研究顯示，經(jīng)過有效的抗菌治療可改變消化性潰瘍的病變過程，有效預防潰瘍的復發(fā)。綜上所述，根除幽門螺桿菌有利于提高治療消化性潰瘍的療效，無不良反應，減少6個月內的復發(fā)率，值得在臨床中應用。

［1］ 萬建偉.根除幽門螺桿菌在消化性潰瘍治療中的療效分析［J］.中國傷殘醫(yī)學，2013，5（12）：190-191.

［2］ 馬德發(fā).四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌性消化性潰瘍的臨床療效觀察［J］.現(xiàn)代實用醫(yī)學，2015，1（20）：328-329.

［3］ 許威，榮亞梅，夏時海.潰瘍散合并西藥治療幽門螺桿菌相關消化潰瘍療效觀察［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2013，4（20）：461-463.

［4］ 劉誠明，黃艷春.幽門螺桿菌根除治療對幽門螺桿菌陽性的功能消化不良患者療效的Meta分析［J］.中國循證醫(yī)學雜志，2013，2（25）：1249-1250.

［5］ 葉新彬，王婷婷.慢性消化性潰瘍患者幽門螺桿菌根除治療研究［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，6（20）：201-202.

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1671-8194（2016）28-0108-01