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藏藥治療慢性淺表性胃炎42例臨床觀察

郭秀瓊

(四川省雅江縣人民醫(yī)院，627450)

【關(guān)鍵詞】慢性淺表性胃炎；藏藥治療；臨床觀察

藏醫(yī)認(rèn)為慢性淺表性胃炎是由于外邪犯胃、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、脾胃功能失調(diào)及藥物損害等各種原因?qū)е氯梭w的“三因”失調(diào)而引起的胃部病變，藏醫(yī)學(xué)《四部醫(yī)典》中的胃病便將胃病分為十多型，而本文的慢性淺表性胃炎是以西醫(yī)的診斷方式，借助現(xiàn)代西醫(yī)臨床輔助檢查等手段而確診慢性淺表性胃炎后，以藏醫(yī)藥的治療方式為主要手段而進(jìn)行的臨床觀察。西醫(yī)中慢性淺表性胃炎是指不伴有胃黏膜萎縮性改變，胃黏膜層見以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的慢性胃炎。西醫(yī)認(rèn)為幽門螺桿菌感染是這類慢性疾病的主要原因。如果慢性淺表性胃炎長(zhǎng)期不能得到及時(shí)有效的治療和控制，將可以發(fā)展成慢性多灶萎縮性胃炎，治療起來就比較麻煩。慢性淺表性胃炎多數(shù)患者癥狀不明顯，癥狀主要表現(xiàn)為上腹痛或上腹不適，上腹脹、早飽、噯氣、惡心嘔吐等消化不良癥狀。

一般資料

本組病例均選自2013年我院門診及住院患者，42例患者均因上腹痛或上腹部不適，上腹脹、惡心嘔吐、納差、厭食、乏力、消瘦等癥狀前來就診，全部患者都做過胃鏡檢查后確診為慢性淺表性胃炎(非萎縮性)，再結(jié)合藏醫(yī)學(xué)的診治理論來進(jìn)行分型診治。進(jìn)行臨床觀察的患者共42例，其中24例男性患者，18例女性患者；年齡最大71歲，最小10歲，平均40.5歲；病程最長(zhǎng)的10年，最短的6個(gè)月。

治療方法

治療以藏醫(yī)學(xué)的理論來進(jìn)行分型治療，本文主要以“三因”和寒型、熱型來進(jìn)行分類治療，“三因”型即“三因”中的“龍”型、“赤巴”型、“培根”型。

“龍”型主要表現(xiàn)以腹脹、噯氣、早飽為主；“赤巴”型以腹痛或上腹部不適為主；“培根”型者飯后腹痛明顯，時(shí)有嘔吐、納差、厭食為主。

藏藥以服用坐珠達(dá)西，十五味黑藥膠囊(丸)，智托潔白丸為主。“龍”型患者配服阿嘎杰巴；“赤巴”型配服帝達(dá)八味或帝達(dá)類藥；“培根”型患者配服色志昂巴等色志類藥。

坐珠達(dá)西主要功效：疏肝、健胃、愈潰瘍、消腫。十五味黑藥膠囊(丸)的作用：消積止痛、理氣和胃、助消化、調(diào)胃腸功能。智托潔白丸的功效：清胃熱、制酸、止咳、調(diào)“三因”等作用。

體弱消瘦的患者，可服用仁青芒覺兩日1粒，起到解毒益肝養(yǎng)胃的作用，有提高機(jī)體免疫力、增強(qiáng)體質(zhì)的作用。食欲不振的患者，服用石榴制劑類的藥物來提升胃火助消化，改善食欲低下。上述藏藥配伍用來治療慢性淺表性胃炎療效顯著。連續(xù)服用10 d為1個(gè)療程，病史長(zhǎng)短和個(gè)體差異來確定治療時(shí)長(zhǎng)，治療期間注意休息，忌酸、辣、生、冷以及刺激性食物，定時(shí)定量用餐，少吃多餐。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：癥狀消失或主要癥狀基本消失，體能、食欲恢復(fù)正常，能夠參加正常的體力活動(dòng)和正常工作，胃鏡檢查和HP檢測(cè)結(jié)果正常。有效：主要癥狀基本消除，生活能夠完全自理。無效：和治療前相比，癥狀和體征各方面均無明顯變化。

結(jié)果：顯效30例，占71%，有效10例，占24%，效果不明顯或無效2例，占5%，總有效率占95%，無惡化者。

討論

大多數(shù)慢性淺表性胃炎是由于飲食不節(jié)，飲食不規(guī)律，常食用生、冷、硬或辛辣刺激性食物，或過飽過饑，或情志失調(diào)，精神緊張，導(dǎo)致“三因”失調(diào)而出現(xiàn)胃淺表性病變。治療以調(diào)“三因”、健脾胃、助消化、化痞、保護(hù)胃黏膜為主。多數(shù)患者均取得臨床治療理想成效。

(收稿日期2015-04-27)