黃之鐠 陳海豐 馬偉光

云南中醫(yī)學(xué)院中藥學(xué)院，云南 昆明 650500

《中藥學(xué)》課程的教學(xué)體會

黃之鐠 陳海豐 馬偉光*

云南中醫(yī)學(xué)院中藥學(xué)院，云南 昆明 650500

筆者從課程特點(diǎn)、學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)、強(qiáng)化實踐、中藥的文化背景及現(xiàn)代研究等方面對中藥學(xué)教學(xué)進(jìn)行探討，認(rèn)為深化已有教學(xué)改革成果，重視對學(xué)生創(chuàng)新思維、實踐能力和應(yīng)用能力的培養(yǎng)，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高中藥學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，注重培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥思維和中醫(yī)藥辨治能力，是培養(yǎng)知識全面、綜合素質(zhì)高、適應(yīng)性強(qiáng)的中醫(yī)藥學(xué)人才基礎(chǔ)。

中藥學(xué)；教學(xué)改革；中醫(yī)藥院校

《中藥學(xué)》是中醫(yī)藥院校各專業(yè)學(xué)生的重要課程之一，具有較強(qiáng)的專業(yè)性與實用性，是中醫(yī)辨證施治、理法方藥的重要環(huán)節(jié)，也是中藥與臨床應(yīng)用聯(lián)系的橋梁課程。但中藥學(xué)因涉及的藥物數(shù)量多、藥物間的聯(lián)系不明確、功效范圍廣，給中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)增加了較大難度，學(xué)生普遍反映中藥學(xué)難學(xué)、難記、難應(yīng)用，傳統(tǒng)教學(xué)存在重理論、輕實踐，講為主、學(xué)為輔的現(xiàn)狀。如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及學(xué)習(xí)效率，是廣大教學(xué)工作者不懈追求的目標(biāo)。本文結(jié)合自身教學(xué)模式與經(jīng)歷，談?wù)剛€人對中藥學(xué)課程教學(xué)改革的體會。

1 結(jié)合課程特點(diǎn)進(jìn)行針對性教學(xué)

中藥學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)科各專業(yè)的基礎(chǔ)課，以介紹中藥的基本理論及各藥物的來源、采制、性能、功效及臨床應(yīng)用為核心內(nèi)容。課程與中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識聯(lián)系緊密，并涉及傳統(tǒng)文化，且理論復(fù)雜，藥味眾多，每一味中藥其性能功效各不相同或同中有異。因此，在授課過程中要聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，采用案例教學(xué)法增強(qiáng)學(xué)生對中藥學(xué)知識的領(lǐng)悟，采用“精講-自學(xué)-討論”模式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力。另外，每味中藥在一定程度上其藥性、功效與應(yīng)用之間存在因果關(guān)系，教學(xué)中要合理利用這種關(guān)系，在推理中學(xué)習(xí)中藥，讓學(xué)生從死記硬背轉(zhuǎn)為活學(xué)活用。針對中藥數(shù)量多、容易混淆的特點(diǎn)，授課時要應(yīng)用一些容易使同學(xué)們記憶的方法，比如采用對比教學(xué)法，將中藥知識總結(jié)成順口溜或歌訣，幫助記憶提高教學(xué)效果[1]。

2 結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行針對性教學(xué)

中藥學(xué)課程是中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，而專業(yè)特點(diǎn)的不同也導(dǎo)致該課程在授課中也應(yīng)有所差異。2.1 醫(yī)學(xué)類專業(yè) 醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生，相對來說中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識較為扎實，在授課中可適當(dāng)利用中醫(yī)理論知識對中藥的藥性、功效與臨床應(yīng)用進(jìn)行推理，適當(dāng)兼顧臨床案例分析，使學(xué)生身臨其境的體會到學(xué)習(xí)中藥是在遣方用藥、救治患者，讓學(xué)生切實加強(qiáng)學(xué)以致用。目前，醫(yī)學(xué)類學(xué)生的培養(yǎng)偏重于臨床技能的培養(yǎng)，忽視了中藥植物與中藥飲片識別以及藥學(xué)技能訓(xùn)練，造成了醫(yī)學(xué)類學(xué)生不認(rèn)識中藥、不懂藥物的性能，出現(xiàn)“用藥不識藥”的尷尬現(xiàn)狀。針對這一類學(xué)生，在講授藥物功效、主治及臨床應(yīng)用的同時，還要適當(dāng)介紹藥物的來源、鑒別特征、炮制方法及其炮制對性能的影響等內(nèi)容。2.2 藥學(xué)類專業(yè) 藥學(xué)類專業(yè)的學(xué)生，對中醫(yī)理論的基礎(chǔ)了解不深，在講授時盡量結(jié)合臨床常見病例進(jìn)行介紹，講授中醫(yī)辨證施治的思路、中藥材的選擇依據(jù)和選擇方法，增強(qiáng)學(xué)生對“醫(yī)藥不分家”認(rèn)識與體會，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生整體分析、解決問題的中醫(yī)思維模式。另外，藥學(xué)類專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后多從事藥物檢驗、生產(chǎn)、研發(fā)、銷售等相關(guān)工作。授課時除了重點(diǎn)講解功用之外，還可以穿插藥物檢驗、生產(chǎn)、研發(fā)、銷售等相關(guān)的知識，有助于培養(yǎng)“醫(yī)理通，藥性熟”的中醫(yī)藥復(fù)合型人才，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，堅定專業(yè)信心與學(xué)業(yè)規(guī)劃。

3 加強(qiáng)中藥學(xué)課程的實踐教學(xué)

要培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才，提高中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量，就必須加強(qiáng)中藥學(xué)實驗課程。將理論與實驗實際相結(jié)合，提高教學(xué)效率，改善教學(xué)效果，促進(jìn)教與學(xué)之間的信息溝通與反饋，同時提高學(xué)生學(xué)以致用和中醫(yī)藥思維的能力。在實驗內(nèi)容的設(shè)計上，可以從以下幾方面進(jìn)行[2]：①帶學(xué)生上山采藥或到藥草園實習(xí)，并制作標(biāo)本，讓其了解藥用植物的生長形態(tài)、生長習(xí)性及藥用部位，有利于增強(qiáng)學(xué)生對中藥的認(rèn)識，加深對藥物知識的理解和應(yīng)用；②強(qiáng)化中藥材的感性認(rèn)識，通過手摸、鼻聞、口嘗等方式獲知藥物的真實性味，再與教材記載的性味進(jìn)行比較，從而分析藥物的性能、功效，進(jìn)而分析臨床主治病癥；③開展模擬中藥房的實訓(xùn)，培訓(xùn)學(xué)生的調(diào)劑技能，培養(yǎng)學(xué)生“安全、有效、合理用藥”的理念，同時強(qiáng)調(diào)學(xué)生的職業(yè)道德教育，使學(xué)生深刻認(rèn)識到醫(yī)藥工作關(guān)系到大家的生命安全；④ 針對醫(yī)學(xué)類的學(xué)生，開展中藥炮制實驗，讓其體會到不同制藥輔料、不用加工工藝對藥物性能的影響。

4 引入中醫(yī)藥文化，豐富教學(xué)內(nèi)涵

中藥學(xué)不僅是一門學(xué)術(shù)技藝，也是中國傳統(tǒng)文化的載體，且理論知識與中醫(yī)學(xué)相輔相成，并形成了獨(dú)具特色的理論體系。在這個體系中，對于藥物的性能、功效與運(yùn)用都有自己的稱謂。如 “相反”、“涼血”、“溫中散寒”等，可以通過生活常識理解其意義，而如“開竅”、“息風(fēng)止痙”、“養(yǎng)心安神”等中藥術(shù)語則與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的稱謂相差加大。學(xué)生對祖國豐富的文化內(nèi)涵知之甚少，對中藥文化的了解和認(rèn)識不深，在一定程度上缺乏全面深刻的理解，甚至存在誤解。因此，中藥學(xué)課程教學(xué)中需要滲透傳統(tǒng)文化，承擔(dān)起弘揚(yáng)中藥傳統(tǒng)文化的重任，培養(yǎng)學(xué)生的文化自豪感，拓展傳統(tǒng)文化知識，強(qiáng)化傳統(tǒng)文化意識。如在課堂教學(xué)中引入中藥故事、引入詩文、鼓勵學(xué)生創(chuàng)作中藥故事等，增加教學(xué)互動性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性[3]，從而豐富教學(xué)內(nèi)涵，提高中藥學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量。

5 適當(dāng)介紹現(xiàn)代研究

隨著中藥研究的不斷深入和發(fā)展，中藥學(xué)與許多自然科學(xué)分支形成了緊密相連的知識網(wǎng)絡(luò)，新的成果、新的應(yīng)用不斷涌現(xiàn)，及時吸收交叉學(xué)科內(nèi)容和中藥學(xué)最新研究成果，將傳統(tǒng)認(rèn)識與現(xiàn)代認(rèn)識相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注中藥現(xiàn)代化趨勢，有助于學(xué)生對中藥學(xué)知識的運(yùn)用，開闊學(xué)生視野，培養(yǎng)科研意識頗有裨益。如從黃連、三顆針等中藥中提取的黃連素，作為抗病原微生物，對如痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉桿菌等都有抑制作用，常用于治療腹瀉。藥理研究證實黃連素還具有顯著的降糖調(diào)脂、抗心力衰竭、抗心律失常、降低膽固醇、抗制血管平滑肌增殖、改善胰島素抵抗、抗血小板、抗炎等作用。

隨著時代的發(fā)展，中醫(yī)藥教育教學(xué)在不斷進(jìn)步，為適應(yīng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要，教學(xué)改進(jìn)亦應(yīng)與時俱進(jìn)。在教學(xué)中，要針對課程特點(diǎn)及學(xué)生專業(yè)，在中醫(yī)藥的文化背景下，將中醫(yī)藥發(fā)展形成的新知識、新成果、新技術(shù)引入教學(xué)內(nèi)容，集成、整合、深化已有教學(xué)改革成果，重視對學(xué)生創(chuàng)新思維、實踐能力和應(yīng)用能力的培養(yǎng)。這樣既保證了學(xué)生掌握相關(guān)知識，又能使學(xué)生將知識融會貫通、綜合運(yùn)用，培養(yǎng)了學(xué)生的中醫(yī)藥思維和中醫(yī)藥辨治能力。

[1]王君明，崔瑛，賈玉梅．高校中醫(yī)藥專業(yè)《中藥學(xué)》教學(xué)方法探索[J]．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，9(20)：64-65．

[2]何世民，郭沂，汪文娟，等．中藥學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及教學(xué)改革芻議[J]．上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，26(2)：18-20．

[3]段瓊輝，李永，于生蘭．高職高?！爸兴帉W(xué)”課程教學(xué)改革探索[J]．職教通訊，2013，(12)：27-28．

(編輯：穆麗華)

2016-10-13

黃之鐠(1983-)，男，實驗師，主要從事中藥學(xué)的教學(xué)和科研工作。E-mail：346696127@qq.com

馬偉光(1960-)，男，教授，主要從事中藥學(xué)的教學(xué)和科研工作。E-mail：weiguangma@163.com

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1007-8517(2016)24-0129-02