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        補(bǔ)腎化瘀調(diào)周法治療腎虛血瘀型月經(jīng)過少42例臨床觀察

        2017-01-07 01:50:03范麗萍
        中國民族民間醫(yī)藥 2016年24期
        關(guān)鍵詞:經(jīng)期腎虛人流

        范麗萍

        云南省曲靖市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科,云南 曲靖 655000

        補(bǔ)腎化瘀調(diào)周法治療腎虛血瘀型月經(jīng)過少42例臨床觀察

        范麗萍

        云南省曲靖市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科,云南 曲靖 655000

        目的:觀察補(bǔ)腎化瘀調(diào)周法治療人工流產(chǎn)后腎虛血瘀型月經(jīng)過少的臨床效果。方法:選取84例人工流產(chǎn)后腎虛血瘀型月經(jīng)過少患者作為研究對(duì)象,按就診前后順序分成觀察組與對(duì)照組各42例。對(duì)照組采取雌-孕激素周期療法,觀察組采取補(bǔ)腎化瘀調(diào)周法。比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果:觀察組患者的有效率(95.24%)明顯高于對(duì)照組的78.57%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者治療后的子宮內(nèi)膜厚度、經(jīng)期時(shí)間大于本組治療前及對(duì)照組治療后,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)人工流產(chǎn)后腎虛血瘀型月經(jīng)過少患者采取補(bǔ)腎化瘀調(diào)周法治療,療效較好,且可改善患者的臨床癥狀,值得推廣應(yīng)用。

        腎虛血瘀;月經(jīng)過少;補(bǔ)腎化瘀調(diào)周法

        月經(jīng)過少是指在正常的月經(jīng)周期內(nèi),經(jīng)量顯著下降,在20mL以下,或經(jīng)期時(shí)間在兩天以內(nèi)[1]。近些年來,因?yàn)闊o痛人流的廣泛運(yùn)用,選擇無痛人流終止妊娠的女性愈來愈多,使得人工流產(chǎn)后有關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率也呈現(xiàn)增長的趨勢(shì)。而月經(jīng)過少就是其中較為典型的人流術(shù)后并發(fā)癥。臨床患者若月經(jīng)過少,需予以重視,并積極采取措施加以治療,否則會(huì)引起不孕、閉經(jīng)等嚴(yán)重后果[2]。臨床上通常采取雌-孕激素周期療法治療月經(jīng)過少,但其效果并不理想,因而,對(duì)此病的治療方法進(jìn)行更深入的研究,具有重要臨床意義。為觀察腎虛血瘀型月經(jīng)過少患者應(yīng)用補(bǔ)腎化瘀調(diào)周法治療的療效,筆者對(duì)42例人工流產(chǎn)后腎虛血瘀型月經(jīng)過少患者予以補(bǔ)腎化瘀調(diào)周法加以治療,具體報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 抽取2015年4月至2016年4月我院所收治的84例人工流產(chǎn)后腎虛血瘀型月經(jīng)過少患者作為研究對(duì)象。按就診前后順序,將全部患者平均分成觀察組與對(duì)照組各42例。對(duì)照組42例,年齡在20~39歲之間,平均年齡為(27.15±2.58)歲;病程最長為31個(gè)月,最短為1個(gè)月,平均病程為(12.33±5.29)個(gè)月;人工流產(chǎn)次數(shù)在1~10次之間,平均次數(shù)為(4.26±2.27)次。觀察組42例,年齡在21~38歲之間,平均年齡為(26.54±3.06)歲;病程最長為29個(gè)月,最短為2個(gè)月,平均病程為(11.24±6.25)個(gè)月;人工流產(chǎn)次數(shù)在1~8次之間,平均次數(shù)為(4.11±2.68)次。兩組一般資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 全部患者均符合“中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則”[3]中關(guān)于腎虛血瘀型月經(jīng)過少的診斷標(biāo)準(zhǔn),即相較于以往,月經(jīng)量顯著下降,經(jīng)色暗淡,經(jīng)行期腹痛,排出血塊后,腹痛緩解;耳鳴、頭暈、腰骶酸痛、四肢畏寒,或夜尿多,舌薄有瘀斑瘀點(diǎn),脈細(xì)澀或沉澀。

        1.3 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):滿足腎虛血瘀月經(jīng)過少的診斷標(biāo)準(zhǔn);近期(3個(gè)月內(nèi))未進(jìn)行宮腔操作或人工流產(chǎn);疾病持續(xù)時(shí)間大于兩個(gè)月經(jīng)周期。

        排除標(biāo)準(zhǔn):年齡在20歲以下,40歲以上;存在宮腔器質(zhì)性病變者;宮頸疾病者;近期內(nèi)使用過激素/避孕藥者;不配合治療者。

        1.4 方法 對(duì)照組采取雌-孕激素周期療法進(jìn)行治療,即口服戊酸雌二醇(拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào):J20130009),每天1次,每次1mg,在月經(jīng)周期第五天開始服用;在服藥第10天,再對(duì)患者予以醋酸甲羥孕酮(浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào):H33020715),每天1次,每次10mg。同時(shí),予以復(fù)方玄駒膠囊(浙江施強(qiáng)制藥有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號(hào):Z20060462),每天3次,每次3粒。持續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。

        觀察組采取補(bǔ)腎化瘀調(diào)周法進(jìn)行治療,藥用:當(dāng)歸10g,香附10g,雞血藤10g,山茱萸10g,淫羊藿10g,白術(shù)12g,山藥15g,熟地黃15g,枸杞子15g,黃精20g,菟絲子20g,丹參20g。依照不同的月經(jīng)周期加減藥物,行經(jīng)期添加山楂10g與皂角刺15g;經(jīng)前期添加仙茅10g與巴戟天10g;經(jīng)后期添加何首烏20g與阿膠10g。水煎取汁300mL,1天1劑,分兩次服用,持續(xù)服用3個(gè)周期。

        1.5 療效判定[3]經(jīng)治療后,患者的經(jīng)量恢復(fù)至正常水平,經(jīng)期3~7d,且保持三個(gè)月以上,為痊愈;經(jīng)治療后,患者的經(jīng)量顯著增多,且逐漸恢復(fù)至正常月經(jīng)量的60%以上,經(jīng)期在3~7d,且維持三個(gè)月以上,為顯效;停止用藥之后,經(jīng)量增多,且逐漸恢復(fù)至正常月經(jīng)量的30~60%,或經(jīng)量恢復(fù)到正常水平,但無法維持三個(gè)月以上,為有效;經(jīng)治療后,經(jīng)量并未發(fā)生改變,又或是經(jīng)量依然小于月經(jīng)量的30%,為無效??傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1.6 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組治療前與治療后的子宮內(nèi)膜厚度進(jìn)行記錄,并進(jìn)行組間對(duì)比。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組療效比較 觀察組總有效率為95.24%,對(duì)照組為78.57%。兩組治療后總有效率相比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組療效比較 [例(%)]

        注:與對(duì)照組比較,*P<0.05。

        2.2 兩組治療前后子宮內(nèi)膜厚度與經(jīng)期時(shí)間變化比較 兩組治療前的子宮內(nèi)膜厚度與經(jīng)期時(shí)間相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度、經(jīng)期時(shí)間均大于本組治療前,且觀察組治療后的子宮內(nèi)膜厚度、經(jīng)期時(shí)間大于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組治療前后子宮內(nèi)膜厚度與經(jīng)期時(shí)間變化比較 ±s)

        注:與本組治療前比較,#P<0.05;與對(duì)照組治療后比較,*P<0.05。

        2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組患者在治療過程中,均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

        3 討論

        月經(jīng)過少是一種較為普遍的人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥,通常是在吸刮宮過程中,損害到子宮內(nèi)膜,或是繼發(fā)性感染,繼而引發(fā)月經(jīng)過少[4]。由于生活節(jié)奏過快,工作壓力大,情緒波動(dòng)大,且在人工流產(chǎn)術(shù)后飲食不當(dāng),過度疲勞,極易造成下丘腦-垂體-卵巢軸功能出現(xiàn)異常,進(jìn)而加劇病情[5]。一般人流頻率越高,越容易引發(fā)月經(jīng)過少。臨床上針對(duì)月經(jīng)過少,一般是采取雌-孕激素周期療法進(jìn)行治療,但治療時(shí)間長,且許多患者會(huì)擔(dān)心激素的毒副作用,因而無法堅(jiān)持治療,患者依從性較低。

        中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)過少屬于“閉經(jīng)”、“少經(jīng)”、“小產(chǎn)”范圍;且中醫(yī)有“經(jīng)水出諸腎”的說法,腎氣正常與否,在一定程度上決定著月經(jīng)來潮[6]。因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)術(shù)直接作用在胞宮,致使腎氣受到損害,脈絡(luò)瘀阻,化精乏源,精血不旺,最終造成月經(jīng)過少。所以人流術(shù)后月經(jīng)過少的發(fā)病機(jī)制主要為腎精虧虛,瘀血阻滯[7]。鑒于此,在人流術(shù)后腎虛血瘀型月經(jīng)過少的治療上,應(yīng)堅(jiān)持補(bǔ)腎、祛瘀、活血。另外,因?yàn)榘麑m本身有一定的藏泄規(guī)律,因而需依據(jù)月經(jīng)周期氣血的改變,對(duì)其實(shí)施分期論治[8-9]。臨床上有諸多研究指出,對(duì)此類患者實(shí)施補(bǔ)腎調(diào)周法加以治療,可獲得較為理想的效果[10-11]。黃翎[12]在其研究中,對(duì)腎虛型人流術(shù)后月經(jīng)過少患者采取補(bǔ)腎調(diào)周法治療,在持續(xù)一個(gè)療程的治療后,其總有效率高達(dá)87%,且治療后的子宮內(nèi)膜厚度明顯增加。

        本次研究中,對(duì)觀察組患者采去補(bǔ)腎化瘀調(diào)周法進(jìn)行治療,其中,當(dāng)歸、雞血藤、丹參等具有養(yǎng)血、活血的功效;香附有調(diào)經(jīng)止痛的作用;白術(shù)、山藥有補(bǔ)氣、健脾、和中的功能;黃精、山茱萸、枸杞子、熟地黃等具有滋肝補(bǔ)腎的作用;菟絲子、淫羊藿具有滋補(bǔ)肝腎的作用。然后,依據(jù)不同經(jīng)期給予不同的藥物,如行經(jīng)期予以山楂與皂角刺可起到散瘀血的功效[13]。上述藥物相配合使用,可發(fā)揮活血、調(diào)經(jīng)、補(bǔ)腎、化瘀的作用[14],促進(jìn)疾病的恢復(fù)。經(jīng)治療后,觀察組的有效率95.24%高于對(duì)照組的78.57%,另外,就子宮內(nèi)膜厚度與經(jīng)期時(shí)間而言,觀察組治療后的效果顯著優(yōu)于對(duì)照組,這提示補(bǔ)腎化瘀調(diào)周法在加速患者子宮內(nèi)膜上,其效果顯著優(yōu)于雌孕激素周期法。

        綜上所述,對(duì)人工流產(chǎn)后腎虛血瘀型月經(jīng)過少患者采取補(bǔ)腎化瘀調(diào)周法治療,療效較好,且可改善患者的臨床癥狀,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1]鄭志凌.活血調(diào)經(jīng)丸治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)過少63例[J].中國藥業(yè),2015,12(08):92-93.

        [2]許翠萍,朱慶均,宋潔,等.金匱腎氣丸對(duì)腎陽虛小鼠睪丸組織端粒酶活性的促進(jìn)作用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,33(2):252-255.

        [3]鄭莜萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[S].北京: 中國醫(yī)藥科技出版社,2002:239-243.

        [4]賴雙玲,方燕,芮燕文.補(bǔ)腎化瘀法合復(fù)方玄駒膠囊治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)過少47例[J].浙江中醫(yī)雜志,2014,23(01):26-27.

        [5]李曉琴,李秀玲.補(bǔ)腎活血調(diào)周法治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)量少40例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2014,19(08):1153-1154.

        [6]孫紅梅,朱穎.補(bǔ)腎活血法治療人工流產(chǎn)后月經(jīng)過少體會(huì)[J].河南中醫(yī),2015,35(03):604-605.

        [7]王莉,陳霞.補(bǔ)腎化瘀湯治療人流術(shù)后月經(jīng)過少25例療效觀察[J].河北中醫(yī),2014,25(09):1312-1313.

        [8]趙建紅.中西醫(yī)結(jié)合治療人流術(shù)后月經(jīng)過少的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,19(36):129-130.

        [9]陳靚芬,陳小平.補(bǔ)腎活血法治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)過少療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2012,33(12):26-27.

        [10]羅福蘭.自擬補(bǔ)腎疏肝方治療月經(jīng)過少60例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2012,33(05):27-28.

        [11]丁麗仙,劉葵.補(bǔ)腎養(yǎng)血方治療無痛人流后月經(jīng)失調(diào)臨床療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,38(2):56-59.

        [12]黃翎.補(bǔ)腎調(diào)周法治療人流術(shù)后腎虛型月經(jīng)過少[J]. 遼寧中醫(yī)雜志,2014,41(03):487-489.

        [13]王寧.補(bǔ)腎益氣活血法口服配合雌孕激素周期療法治療人工流產(chǎn)手術(shù)月經(jīng)過少的效果觀察[J].海峽藥學(xué),2015,23(12):166.

        [14]李善霞,秦琴琴,逯克娜.補(bǔ)腎益氣活血法配艾灸治療人工流產(chǎn)手術(shù)后月經(jīng)過少[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015,33(05):1038-1039.

        (編輯:穆麗華)

        2016-10-12

        范麗萍(1979-),女,漢族,本科,主治醫(yī)師,研究方向?yàn)橹嗅t(yī)婦科。E-mail:fanlipingg666@163.com

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