王艷華（吉林省吉林市船營區(qū)青島街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，吉林 吉林 132011）

老年高血壓社區(qū)護理干預效果的研究

王艷華
（吉林省吉林市船營區(qū)青島街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，吉林 吉林 132011）

目的 評價社區(qū)護理干預對老年高血壓患者服藥依從性及護理滿意度的影響。方法 回顧性分析180例老年高血壓患者，隨機分為觀察組與對照組，每組均為90例，兩組均接受抗高血壓治療，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在次基礎上實施社區(qū)護理干預，對比兩組患者對服藥依從性及護理滿意度。結果 觀察組與對照組相比較，觀察組對服用抗高血壓藥物依從性及對護理滿意度更高，且統(tǒng)計學差異有意義（P＜0.05）。結論 社區(qū)護理干預對老年高血壓患者的服藥依從性及對護理滿意度均有著明顯高于常規(guī)護理，值得推廣。

老年高血壓；社區(qū)護理；干預效果

隨著我國老齡化程度的加深，在老年群體中高血壓的發(fā)病率也逐年增多，高血壓可嚴重損害機體靶器官，是冠心病、腦卒中等疾病發(fā)生和致死的重要因素之一，我國老年人高血壓患者與其發(fā)達國家相比存在服藥率低、控制率低、致殘致死率高等特點，給患者本人及家庭帶來了巨大的經(jīng)濟負擔，同時也嚴重影響患者的生活質(zhì)量。規(guī)律服用降壓藥物是決定治療效果的關鍵，我國高血壓群體存在著低服藥率的問題，如果對高血壓的發(fā)病因素進行合理有效的干預，給予完善系統(tǒng)的護理，對于提高患者服藥依從性有著非常積極的作用，本研究對老年高血壓患者采取社區(qū)護理干預在服藥依從性及對護理滿意度方面取得良好的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我中心自2011年12月至2014年12月間確診為老年高血壓的患者180例，男性109例，女性71例，年齡60.6～72.2歲，平均年齡68.4歲，入選患者的診斷均依據(jù)中國高血壓防治指南修訂委員會編撰的中國高血壓防治指南中2010的標準。將全部入選患者隨機分為觀察組與對照組，每組患者90例，兩組患者在患病年齡、性別、病程、病情及治療等方面存在可比性，統(tǒng)計學無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2護理方法：觀察組及對照組患者均接受規(guī)范化降壓藥物治療，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在給予常規(guī)護理的同時實施社區(qū)護理干預，其內(nèi)容包括如下方面。

1.2.1健康教育：對患者講解老年人高血壓特點，高血壓機制及其并發(fā)癥、預后相關知識，使患者樹立規(guī)范、長期治療的觀念，包括醫(yī)師講解、多媒體宣傳、發(fā)放紙質(zhì)宣傳手冊及宣傳單，健康教育的對象包括患者身邊的人。

1.2.2心理指導：老年人多合并多種基礎性疾病，如果過度關注其高血壓合并癥，心理壓力會很大，需要社區(qū)護理人員用細致、耐心、鼓勵的態(tài)度關心患者，消除患者對高血壓并發(fā)癥的恐懼心理，戒除焦慮、悲觀的情緒。

1.2.3飲食、運動指導：老年人應該合理膳食，尤其是對于體質(zhì)量指數(shù)過高的患者，鈉鹽的攝入量與高血壓的發(fā)生及其嚴重程度呈正相關，故高血壓患者必須嚴格限制鹽的攝入，每日攝入量＜5 g，根據(jù)患者的運動習慣、體質(zhì)情況制定個體方案，以散步、快步走、太極拳等運動為主。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析：統(tǒng)計數(shù)據(jù)應用SPSS12.0軟件包進行分析，計數(shù)資料采用t檢驗，檢驗水準為0.05，若P＜0.05，則認為差異性有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

入選患者跟蹤觀察6個月后，統(tǒng)計其服用降壓藥物依從性及對護理滿意度，觀察組患者規(guī)律服藥、間斷服藥、放棄服藥者分別為77例（85.6%）、9例（10.0%）、4例（4.4%），而統(tǒng)計對照組患者中分別為47例（52.2%）、12例（13.3%）、31例（34.4%），兩組規(guī)律服用降壓藥物的患者相比較，有顯著的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。兩組患者對護理滿意度方面，觀察組中滿意及不滿意的例數(shù)分別為87例（96.7%）、3例（3.3%），而對照組患者分別為42例（46.7%）、40例（53.3%），兩組患者滿意率及不滿意率存在顯著的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3　討 論

高血壓近乎為終身服用藥物的過程，故規(guī)律服用降壓藥物是控制及減少并發(fā)癥的基礎，我國目前高血壓患者存在服藥率低、控制率低、致殘致死率高等特點，如何保證患者規(guī)律服藥是解決上述問題的關鍵［1］，完善的社區(qū)護理干預是以患者為中心，是傳統(tǒng)護理工作的拓展及延伸，采取生理、心理、社會等方面的全方位護理作為一個整體。本研究體會健康教育對提高患者服藥依從性有著非常重要的意義，健康教育除了患者本人，還有對其家人同時給予同樣的教育內(nèi)容，使整個家庭的成員，人人知曉高血壓的成因、預防、合并癥及預后等相關知識，使其知曉對于高血壓患者規(guī)律服用降壓藥物的重要性，讓患者周邊的人員一同參與到督導患者中來。國內(nèi)學者葉綠［2］研究結果表明對老年高血壓患者實施完善的健康教育，其體質(zhì)量指數(shù)、血壓下降的程度都有著確切的作用。完善的社區(qū)護理干預對于改善其環(huán)患者的生活質(zhì)量，降低致殘致死率有著積極的作用［3-8］，綜上所述，完善的社區(qū)護理干預，對于提老年高血壓患者服藥依從性及對護理滿意度都有著較為確切的效果，值得基層醫(yī)院推廣。

［1］ 林霞，李慧.護理干預在老年高血壓患者中的應用［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（24）:196-197.

［2］ 葉綠.健康教育對老年高血壓患者體重指數(shù)的干預效果［J］.廣州醫(yī)藥，2014，45（6）:88-90.

［3］ 賈素峰，張志景.社區(qū)干預對老年高血壓患者服藥依從性的影響［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，12（9）:197-198.

［4］ 張軍霞.老年高血壓患者應用社區(qū)護理干預措施與效果評價［J］.醫(yī)學信息，2016，29（14）:217-218.

［5］ 王桂榮.社區(qū)護理干預對老年高血壓患者的效果分析［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生B，2016（2）:225.

［6］ 劉娜.老年高血壓患者的社區(qū)護理干預效果分析［J］.中外女性健康研究，2016（2）:67-68.

［7］ 黃艷.社區(qū)護理干預對老年高血壓伴糖尿病患者的影響［J］.飲食保健，2016，3（2）:121-122.

［8］ 聶愛華，于杰.社區(qū)護理干預在老年高血壓患者中的效果［J］.醫(yī)療裝備，2016，29（10）:179-180.

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1671-8194（2016）22-0241-01