劉立巖（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

一體化模式在提升異位妊娠并發(fā)失血性休克患者護(hù)理質(zhì)量中的效果觀察

劉立巖
（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察及研究一體化模式在提升異位妊娠并發(fā)失血性休克患者護(hù)理質(zhì)量中的效果。方法 選取2012年6月至2014年7月的50例異位妊娠并發(fā)失血性休克患者為研究對(duì)象，將其根據(jù)隨機(jī)分配的方法分為對(duì)照組25例和觀察組25例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組則采用一體化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，然后將對(duì)兩組患者護(hù)理期間的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理工作滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與比較。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理期間的護(hù)理質(zhì)量好于對(duì)照組，患者及醫(yī)師對(duì)護(hù)理工作的滿意度也均高于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 一體化模式在提升異位妊娠并發(fā)失血性休克患者護(hù)理質(zhì)量中的效果較好，且更受患者及醫(yī)師的肯定。

一體化模式；異位妊娠并發(fā)失血性休克；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理滿意度

異位妊娠并發(fā)失血性休克在臨床中并不少見(jiàn)，關(guān)于此類患者治療和護(hù)理的研究也并不少見(jiàn)，其中關(guān)于提升此類患者護(hù)理工作質(zhì)量的要求也并不少見(jiàn)，而不同的護(hù)理模式對(duì)于此類患者護(hù)理工作質(zhì)量的影響差異較大［1］，因此進(jìn)一步探討的價(jià)值較高。本文中我們即就一體化模式在提升異位妊娠并發(fā)失血性休克患者護(hù)理質(zhì)量中的效果進(jìn)行研究，結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：取2012年6月至2014年7月的50例異位妊娠并發(fā)失血性休克患者為研究對(duì)象，將其根據(jù)隨機(jī)分配的方法分為對(duì)照組25例和觀察組25例。對(duì)照組的25例患者中，年齡20～37歲，平均年齡（28.9± 5.7）歲，其中輸卵管峽部妊娠10例，壺腹部妊娠8例，其他部位妊娠7例；文化程度：初中和中專15例，中專以上10例。觀察組的25例患者中，年齡20～38歲，平均年齡（28.8±6.0）歲，其中輸卵管峽部妊娠11例，壺腹部妊娠8例，其他部位妊娠6例；文化程度：初中和中專15例，中專以上10例。兩組異位妊娠并發(fā)失血性休克患者的基本資料比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理步驟依次對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，包括入院后即輔助患者進(jìn)行急救護(hù)理，如擴(kuò)充血容量、輔助檢查、心理護(hù)理及其他對(duì)癥護(hù)理。觀察組則采用一體化模式進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)干預(yù)，即由護(hù)理人員對(duì)整個(gè)流程進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃，在患者入院之初即進(jìn)行各個(gè)流程的整體預(yù)見(jiàn)性制定，尤其是將各個(gè)護(hù)理步驟進(jìn)行有效銜接，與醫(yī)師進(jìn)行積極溝通，了解患者治療的需求，然后將其需求融入到護(hù)理步驟中，實(shí)現(xiàn)各個(gè)步驟流程的順暢性，同時(shí)實(shí)現(xiàn)較高的時(shí)間性。然后將對(duì)兩組患者護(hù)理期間的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理工作滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與比較。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①護(hù)理質(zhì)量根據(jù)醫(yī)院對(duì)于此類患者的護(hù)理程序標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，綜合評(píng)分滿分為100分，其中95分以上、90～95分及90分以下分別表示護(hù)理質(zhì)量較高、一般及較差。②護(hù)理工作滿意度評(píng)估包括兩個(gè)方面，即患者及醫(yī)師雙方面對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意程度，均采用不記名的形式評(píng)估，問(wèn)卷中的分值采用0～5分評(píng)分制，分值越高則表示對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)包括計(jì)量和計(jì)數(shù)兩類，其采用的處理方式包括t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，兩類檢驗(yàn)方法均以SPSS15.0處理，P ＜0.05為有顯著性差異。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理期間的護(hù)理質(zhì)量比較：對(duì)照組患者護(hù)理期間的護(hù)理質(zhì)量較高者17例，占68.00%，一般者6例，占24.00%，較差者2例，占8.00%；觀察組患者護(hù)理期間的護(hù)理質(zhì)量較高者24例，占96.00%，一般者1例，占4.00%，較差者0例，占0。觀察組護(hù)理質(zhì)量較高者比例高于對(duì)照組，P＜0.05，有顯著性差異。

2.2兩組患者及醫(yī)師對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較：對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分為（3.23±0.67）分，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分為（4.51±0.49）分；對(duì)照組治療醫(yī)師對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分為（3.40±0.57）分，觀察組治療醫(yī)師對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分為（4.48±0.50）分。觀察組患者及醫(yī)師對(duì)護(hù)理工作的滿意度也均高于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3　討 論

異位妊娠并發(fā)失血性休克的危險(xiǎn)程度極高，對(duì)于本病的急救及護(hù)理等方面研究均不少見(jiàn)，而其中關(guān)于護(hù)理配合性研究即尤為多見(jiàn)，護(hù)理對(duì)于搶救效果及患者預(yù)后均起著較大的影響作用，因此對(duì)于此類患者護(hù)理工作質(zhì)量的要求尤其高，因此在選擇護(hù)理模式時(shí)應(yīng)充分重視此方面的需求。一體化護(hù)理模式是對(duì)護(hù)理工作時(shí)效性要求較高的一類護(hù)理模式，其對(duì)于護(hù)理各個(gè)步驟實(shí)施及銜接要求均相對(duì)更高，因此在搶救性治療過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值較高［2-5］。本文中我們即就一體化模式在提升異位妊娠并發(fā)失血性休克患者護(hù)理質(zhì)量中的效果進(jìn)行觀察，并與進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)者進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，一體化護(hù)理模式對(duì)于此類患者的實(shí)施價(jià)值更高，主要體現(xiàn)在護(hù)理期間的護(hù)理質(zhì)量更高及患者、醫(yī)師對(duì)護(hù)理工作滿意度更高等方面，從而肯定了其在此類患者護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值。綜上所述，我們認(rèn)為一體化模式在提升異位妊娠并發(fā)失血性休克患者護(hù)理質(zhì)量中的效果較好，且更受患者及醫(yī)師的肯定。

［1］ 楊梅.一體化急救護(hù)理模式在創(chuàng)傷性休克患者中的應(yīng)用［J］.臨床合理用藥雜志，2012，5（34）:43-44.

［2］ 張曉麗.綠色通道在異位妊娠合并失血性休克患者急救護(hù)理中的作用探討［J］.青海醫(yī)藥雜志，2015，45（8）:41-42.

［3］ 李東紅，楊海霞，楊泉林，等.應(yīng)用休克指數(shù)預(yù)測(cè)異位妊娠破裂患者失血量及指導(dǎo)急救與護(hù)理的臨床意義［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（15）:51-52.

［4］ 王美榮.異位妊娠破裂并發(fā)失血性休克的“120”急救護(hù)理［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（33）:8227.

［5］ 趙金霞.異位妊娠破裂并發(fā)失血性休克的急救及護(hù)理［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（1）:102-103.

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1671-8194（2016）22-0239-01