賈桂香 張雪霜 張學建（山東省膠州市鋪集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 膠州 266300）

探討步長腦心通治療腦梗死114例臨床效果

賈桂香 張雪霜 張學建
（山東省膠州市鋪集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 膠州 266300）

目的 探究步長腦心通治療腦梗死的臨床效果。方法 選自我院2014年7月至2015年6月所收治的228例腦梗死患者，依據(jù)入院順序單雙號將其分為實驗組與參照組，每組114例。實驗組給予步長腦心通、脈絡寧治療，參照組給予復方丹參片、脈絡寧治療。結(jié)果 實驗組患者治療總有效率高于參照組，實驗組患者治療前后NIHSS、Bathel評分的改善程度優(yōu)于參照組，兩組比較差異顯著。結(jié)論 步長腦心通治療腦梗死效果顯著，可有效促進神經(jīng)功能恢復，具有較高的臨床實用價值。

步長腦心通；腦梗死；神經(jīng)功能

腦梗死是臨床上最為常見的腦血管疾病，具有較高的致死致殘率［1］，為患者的身體健康及生命安全帶來一定威脅。本文為腦梗死患者尋求有效的治療方法，對于我院近一年所收治的部分患者給予步長腦心通治療，已獲得較為理想的治療效果，現(xiàn)將研究過程及數(shù)據(jù)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：此次研究對象為選自我院2014年7月至2015年6月所收治的腦梗死患者共228例，均經(jīng)頭顱CT檢查、MRI檢查等被確診，其中男性120例，女性108例；年齡均在43～77歲，中位年齡為（61.2± 5.3）歲；合并高血壓患者19例，合并高血脂患者14例，合并冠心病患者9例。依據(jù)入院順序單雙號將其分為實驗組與參照組，每組114例。兩組患者的臨床資料比較無顯著性差異，可進行對比，P＞0.05。所有患者及家屬對于此次研究均知情，已簽署知情同意書，并可積極接受治療。

1.2方法：兩組患者在急性期均給予脈絡寧靜脈注射治療；實驗組患者在急性期與康復期聯(lián)合步長腦心通治療，用法用量：4粒/次，3次/天，口服給藥；參照組患者在急性期與康復期聯(lián)合復方丹參片治療，用法用量：4片/次，3次/天；兩組患者均治療4周為1個療程。

1.3療效判定［2］：患者經(jīng)治療后，神經(jīng)功能缺損評分減少程度在90%及以上，0級病殘程度則被判定為基本治愈；患者經(jīng)治療后，神經(jīng)功能缺損評分減少程度在46%～89%，1～3級病殘程度則被判定為顯著進步；患者經(jīng)治療后，神經(jīng)功能缺損評分減少程度在18%～45%則判定為進步；患者經(jīng)治療后，神經(jīng)功能缺損評分減少程度低于18%，甚至有所增加則為無變化。治療總有效率=（基本治愈+顯著進步+進步）/總例數(shù)×100%。觀察指標：比較兩組患者治療前、治療1個療程后的NIHSS評分及Barthel指數(shù)評分。

1.4統(tǒng)計學方法：此次研究中所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS217.0統(tǒng)計學軟件進行分析，治療總有效率采用百分率（n，%）表示，并予以卡方檢驗，NIHSS評分及Barthel指數(shù)評分采用均數(shù)差表示，并予以t檢驗，P ＜0.05為組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1比較兩組患者的治療總有效率：經(jīng)不同治療方法，實驗組中基本治愈54例，顯著進步28例，進步21例，無效11例；治療總有效率為90.35%（103/114）；參照組中基本治愈27例，顯著進步38例，進步26例，無效23例；治療總有效率為80.70%（91/114）；實驗組治療總有效率明顯高于參照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析，組間比較差異顯著，P＜0.05。

2.2比較兩組患者治療前后的NIHSS評分及Barthel指數(shù)評分：實驗組患者治療前后的NIHSS評分分別為（8.4±2.8）分、（3.2±1.1）分，治療前后Barthel指數(shù)評分分別為（82.5±8.9）分、（60.7± 7.1）分。參照組患者治療前后的NIHSS評分分別為（8.3±2.5）分、（5.3±1.4）分，治療前后Barthel指數(shù)評分分別為（81.8± 9.2）分、（75.6±7.3）分。

治療前兩組NIHSS評分、Barthel指數(shù)評分比較均無顯著差異，均P＞0.05；治療后實驗組患者的NIHSS評分、Barthel指數(shù)評分均優(yōu)于參照組，組間比較差異。

3　討 論

腦梗死具有發(fā)病突然、病情發(fā)展迅速等特點，患者在發(fā)病后均會出現(xiàn)一定程度的神經(jīng)功能障礙，影響其生活質(zhì)量，嚴重者可危及生命［3］。目前，臨床對于腦梗死的治療主要以溶栓、抗凝、擴張血管、抗血小板凝集、降纖等為主，該類治療方法可對患者病情起到明顯的改善作用，但對于部分患者難于達到理想的臨床療效。

步長腦心通是近年興起的心腦血管疾病藥物，以黃芪、當歸、川芎及紅花等為主要成分，對治療腦梗死效果較為顯著。川芎、紅花具有良好的抗血小板凝集作用，川芎、當歸還可起到抗血栓、降血脂等效果，川芎、黃芪能夠改善人體心肌細胞的抗缺氧能力，減少心肌耗氧量，保護心肌細胞不受損。步長腦心通可結(jié)合諸藥功效，降低腦梗死患者的血液黏稠度以及膽固醇含量，同時對紅細胞、血小板的聚集、黏附作用起到抑制效果［4］，利于血液循環(huán)，增加氧利用率，從而有效改善梗死部位的缺氧缺血情況，利于神經(jīng)功能恢復。此次研究中，實驗組患者給予步長腦心通治療，研究結(jié)果顯示，實驗組患者治療總有效率高于參照組，實驗組患者治療前后NIHSS、Bathel評分的改善程度優(yōu)于參照組，充分說明該療法的顯著效果。

綜上所述，步長腦心通治療腦梗死療效確切，可有效恢復患者的神經(jīng)功能，值得進一步推廣及應用。

［1］ 李俊.聯(lián)合應用丹紅與腦心通治療腦梗死的臨床效果評估［J］.醫(yī)藥前沿，2015，5（4）:71-72.

［2］ 張群英.腦心通銀杏達莫聯(lián)合治療腦梗死48例臨床分析［J］.醫(yī)藥前沿，2013，3（14）:227.

［3］ 李擁剛.步長腦心通膠囊治療25例腦梗死恢復期患者藥物療效觀察［J］.黑龍江醫(yī)學，2013，37（9）:826-827.

［4］ 周增華，夏樹照.應用腦心通聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死的療效觀察［J］.當代醫(yī)藥論叢，2014，12（13）:161-162.

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