焦雪峰（遼寧省海城市正骨醫(yī)院，遼寧 鞍山 114200）

觀察中醫(yī)聯(lián)合交鎖髓內(nèi)釘治療骨傷的臨床效果

焦雪峰
（遼寧省海城市正骨醫(yī)院，遼寧 鞍山 114200）

目的 探討中醫(yī)聯(lián)合交鎖髓內(nèi)釘治療骨傷的臨床療效。方法 選取在我院接受治療的120例脛骨骨折患者作為研究對象，將其分為對照組與觀察組，對照組應(yīng)用交鎖髓內(nèi)釘方法進(jìn)行治療，觀察組的患者在對照組治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)治療，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療有效率為96.7%，顯著高于對照組的86.7%（P＜0.05），且在患者功能恢復(fù)時間方面觀察組也顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 采用中醫(yī)聯(lián)合交鎖髓內(nèi)釘?shù)姆椒▽莻M(jìn)行治療，臨床療效顯著，能夠大幅度的縮短患者恢復(fù)時間，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

中醫(yī)療法；骨傷；臨床療效；交鎖髓內(nèi)釘；恢復(fù)時間

大部分交通事故的傷者均伴有不同程度的骨折現(xiàn)象，脛骨骨折是比較常見的。目前治療骨折的方法較多，其中交鎖髓內(nèi)釘在脛骨骨折的治療中效果明顯［1］，但是手術(shù)后并發(fā)癥較多，我院應(yīng)用中醫(yī)聯(lián)合交鎖髓內(nèi)釘?shù)姆椒▽γ劰枪钦圻M(jìn)行治療，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)將詳細(xì)情況進(jìn)行如下報道。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2014年7月至2015年7月在我院接受治療的脛骨骨折患者120例作為研究對象，將其應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法分為對照組與觀察組各60例。本組所有患者均符合脛骨骨折的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中有52例女性患者，68例男性患者，所有患者均自愿參與本次研究。觀察組與對照組的患者在臨床一般資料方面沒有明顯差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法：所有患者在接受治療前均進(jìn)行常規(guī)檢查，同時進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備，兩組患者的手術(shù)治療方法相同，對于閉合性骨折患者首先應(yīng)用石膏進(jìn)行固定，待腫脹消除后在實施手術(shù)，如果石膏閉合復(fù)位失敗則需進(jìn)行切開復(fù)位。應(yīng)用靜力交鎖的方式對脛骨進(jìn)行固定，并在手術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防傷口感染。手術(shù)完成后進(jìn)行下肢肌肉的主動活動與被動活動［2］，手術(shù)完成后5 d進(jìn)行X線片檢查，纖維骨痂形成可指導(dǎo)患者進(jìn)行簡單的行走，骨折線完全模糊可取消負(fù)重活動，患者傷口愈合時將髓內(nèi)釘取出。

觀察組的患者在上述治療的過程中應(yīng)用中藥進(jìn)行治療，中藥治療共分為前期活血化瘀、中期健脾補腎與后期壯骨三個階段。前期活血化瘀的中藥成分為：茯苓、玄參、生地黃、丹參、赤芍、懷牛膝，每日服用1劑，連續(xù)服用2周［3］；中期健脾補腎的中藥成分為：熟地黃、澤瀉、黨參、懷牛膝、山藥、白術(shù)、黃芪、赤芍，每日服用1劑，連續(xù)服用1周；后期壯骨的中藥成分為：自然銅、懷牛膝、熟地黃、續(xù)斷、澤瀉、赤芍、骨碎補，每日服用1劑，服用至期末。對于存在腫脹的患者，可應(yīng)用乳香、男星、梔子、干姜熬煮進(jìn)行熏洗［4］。所有患者均進(jìn)行相同的臨床護(hù)理，觀察兩組患者臨床癥狀的變化情況，并進(jìn)行記錄。

1.3評價指標(biāo)：觀察患者的骨傷恢復(fù)情況，如果患者骨傷明顯恢復(fù)且不影響自由活動為顯效；患者骨傷明顯好轉(zhuǎn)，對生活影響較小為有效；骨傷沒有恢復(fù)或者患者出現(xiàn)病情加重為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用χ2比較，計量資料用t檢驗，（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1臨床療效：對照組臨床療效顯效患者共有21例，有效患者31例，無效患者8例，臨床治療總有效率為86.7%；觀察組臨床療效顯著的患者有25例，有效患者33例，無效患者2例，臨床治療總有效率為96.7%。在臨床療效方面觀察組明顯優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計意義。

2.2恢復(fù)情況：對照組的平均功能恢復(fù)時間為（42.13±1.28）h，平均腫脹消除時間為（35.12±1.07）h，有8例患者發(fā)生手術(shù)切口感染，5例患者發(fā)生皮下組織壞死。觀察組的平均功能恢復(fù)時間為（30.28± 1.07）h，平均腫脹消除時間為（23.17±1.22）h，有2例患者發(fā)生手術(shù)切口感染，1例患者發(fā)生皮下組織壞死。通過上述數(shù)據(jù)可知觀察組患者的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3　討 論

近幾年來臨床骨折患者的人數(shù)逐漸增加，脛骨骨折是最常見的骨折類型，脛骨骨折不僅會給患者的生活帶來一定的影響，且如果不能得到及時的治療，還會導(dǎo)致病情加重，交鎖髓內(nèi)釘是治療脛骨骨折的主要方法，但是容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。

骨質(zhì)的恢復(fù)是一個非常漫長的過程，中醫(yī)治療方法應(yīng)用中醫(yī)“消腫、壯骨”的理念［5-6］，讓骨質(zhì)患者在接受手術(shù)治療的過程中能夠很快的消腫，有效的降低了并發(fā)癥的發(fā)生，同時重要還能有效的降低患者的血液黏稠度，促進(jìn)患者血液循環(huán)，提高骨組織的細(xì)胞活性，促進(jìn)患者更快愈合。通過本次實驗結(jié)果表明，應(yīng)用中醫(yī)聯(lián)合交鎖髓內(nèi)釘?shù)姆椒ㄖ委煿钦勰軌蛴行У慕档筒l(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)，臨床療效顯著，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

［1］ 徐遠(yuǎn)坤，陳久毅.論非骨傷專業(yè)《中醫(yī)骨傷科學(xué)》教學(xué)中的措施與方法［J］.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，34（2）:173-175.

［2］ 張董喆，李沛，郭會卿，等.非骨傷專業(yè)開設(shè)中醫(yī)骨傷科學(xué)實訓(xùn)課程的實踐與探索［J］.中國教育技術(shù)裝備，2014，（16）:136-137.

［3］ 易洪誠，熊屹，周長林，等.中醫(yī)骨傷專業(yè)臨床型研究生培養(yǎng)模式與質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的探討［J］.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，34（5）:7-9.

［4］ 王羿，馬先豐.多媒體在中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，36（1）:157-158.

［5］ 楊麗萍，陳相春，楊翠秒，等.定位教育在中醫(yī)骨傷專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)中的運用實踐［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（13）:79-81.

［6］ 梁尚偉.中醫(yī)療法聯(lián)合交鎖髓內(nèi)釘治療脛骨骨折的臨床分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2016，14（7）:218-219.

R687.3

B

1671-8194（2016）22-0201-01