吳英力

（遼寧省鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

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護(hù)理安全不良事件的原因分析及對(duì)策

吳英力

（遼寧省鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

【摘要】目的 針對(duì)護(hù)理安全不良事件的原因進(jìn)行分析，并就此提出改進(jìn)建議，不斷優(yōu)化護(hù)理安全管理。方法 針對(duì)我院護(hù)理部從2010年11月至2013年4月出現(xiàn)的18例護(hù)理安全不良事件進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全管理中存在的問(wèn)題，分析并提出一系列有效地解決管理措施，規(guī)范護(hù)理行為，確保護(hù)理的有效性和安全性。結(jié)果 通過(guò)本次的護(hù)理不良事件原因分析，我們發(fā)現(xiàn)排在前面的原因主要是跌倒事件、給藥事件、管道相關(guān)事件、自殺事件。結(jié)論 發(fā)生護(hù)理安全不良事件的主要原因就是護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士的專(zhuān)業(yè)護(hù)理水平有限、和患者的溝通不及時(shí)和恰當(dāng)、對(duì)于醫(yī)院的規(guī)章制度沒(méi)有很好的落實(shí)，以及患者自身存在的一些問(wèn)題，做好護(hù)理過(guò)程中的各項(xiàng)安全管理，針對(duì)護(hù)理問(wèn)題提出有效地解決策略，能夠有效減少醫(yī)療糾紛。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全；不良事件；原因分析；對(duì)策

護(hù)理安全不良事件主要在醫(yī)院護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，出現(xiàn)的預(yù)料之外的事件，通常也是醫(yī)院最不愿意發(fā)生的事情，主要包括患者跌倒、用藥錯(cuò)誤、自殺等形成的和患者的安全護(hù)理有關(guān)的非正常的護(hù)理意外事件［1］。因此對(duì)醫(yī)療護(hù)理過(guò)程提出了更高的要求，相應(yīng)地就會(huì)出現(xiàn)一些有關(guān)于護(hù)理過(guò)程中的不良事件和糾紛問(wèn)題，針對(duì)我院護(hù)理部從2010年11月至2013年4月出現(xiàn)的18例護(hù)理安全不良事件進(jìn)行分析，通過(guò)采取一系列的針對(duì)護(hù)理安全不良事件存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策，從而有效地提高護(hù)理質(zhì)量。

1 不良事件發(fā)生的主要原因分析

在我院的這三年的護(hù)理過(guò)程中，大小也發(fā)生了十幾例的護(hù)理安全不良事件，主要包括跌倒事件、給藥事件、管道相關(guān)事件、自殺事件等［2］，下面我簡(jiǎn)單地對(duì)不良事件發(fā)生的原因進(jìn)行分析。

1.1護(hù)士專(zhuān)業(yè)護(hù)理水平不高：在我國(guó)，很多的剛畢業(yè)學(xué)歷低的學(xué)生會(huì)進(jìn)入到醫(yī)院護(hù)理行業(yè)中，很多學(xué)生沒(méi)有考上高中或沒(méi)有考上大學(xué)，就會(huì)去讀護(hù)士院校，那么在學(xué)校幾年結(jié)束以后，就進(jìn)入到醫(yī)院成為護(hù)士開(kāi)展護(hù)理工作，這就導(dǎo)致整個(gè)的護(hù)理行業(yè)護(hù)士專(zhuān)業(yè)護(hù)理水平不高，從而引起了不良事件的發(fā)生。

1.2和患者溝通交流不合理［3］：對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，由于其自身患者疾病，那么患者本身就承受著很大的心理壓力，再加上疾病的折磨，患者的身心都比較脆弱，因此在護(hù)士護(hù)理過(guò)程中，一定要加強(qiáng)和患者的溝通交流，但是實(shí)際上現(xiàn)在的情況就是護(hù)士在和患者溝通交流過(guò)程中，言語(yǔ)很不友善，導(dǎo)致患者的心里承受了更大的壓力，從而誘發(fā)了不良事件發(fā)生。

1.3護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)：在護(hù)理過(guò)程中，對(duì)于別人的生命安全健康，護(hù)士應(yīng)該承擔(dān)重要的責(zé)任，有義務(wù)去為每一位患者服務(wù)，并且確?；颊吆侠淼挠盟帯⑸?、作息等，但是在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士缺乏責(zé)任心，當(dāng)前最明顯的一個(gè)情況，就是上班喜歡玩手機(jī)，導(dǎo)致其對(duì)患者的呼叫不用心，很多人態(tài)度散漫，對(duì)患者沒(méi)有耐心，由于護(hù)士的責(zé)任心不強(qiáng)，從而導(dǎo)致了不良事件的發(fā)生。

1.4護(hù)士在護(hù)理工作中未嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定開(kāi)展護(hù)理工作：隨著我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，我國(guó)各大小醫(yī)院的管理制度也不斷地健全，制定了具體的規(guī)章制度來(lái)確保工作的正常開(kāi)展，可是護(hù)士在護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，由于其工作繁忙，導(dǎo)致其在護(hù)理過(guò)程中，經(jīng)常簡(jiǎn)化操作流程，違反規(guī)定，護(hù)士在護(hù)理工作中未嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定開(kāi)展護(hù)理工作［4］。

2 護(hù)理安全不良事件的防范對(duì)策

為了提高我院的護(hù)理安全質(zhì)量，有效地開(kāi)展護(hù)理工作，在護(hù)理過(guò)程中，一定要做好針對(duì)護(hù)理安全不良事件的有效防范，下面我簡(jiǎn)單提出幾點(diǎn)防范建議。

2.1護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)：對(duì)于護(hù)士一定要定期地開(kāi)展專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，尤其是對(duì)于剛?cè)肼毜囊恍┤狈ぷ鹘?jīng)驗(yàn)的年輕護(hù)理人員，在開(kāi)始正式的工作之前，一定要對(duì)其進(jìn)行護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，通過(guò)對(duì)其有一套完整的培訓(xùn)措施，從而改善護(hù)理環(huán)境。

2.2護(hù)理過(guò)程中做好患者及家屬的管理：對(duì)于患者入院之后，護(hù)士一定要對(duì)患者及家屬詳細(xì)的了解患者的基本情況，同時(shí)告訴患者和家屬發(fā)生事情時(shí)，通過(guò)按鈴呼叫的方式來(lái)找護(hù)士，除此之外，其他的一些床頭燈開(kāi)關(guān)等，一定要耐心講解清楚。同時(shí)對(duì)于患者在住院期間可能存在的危險(xiǎn)，一定要提前告訴家屬，確保家屬能夠提前針對(duì)危險(xiǎn)情況做好預(yù)防。

3 規(guī)范護(hù)理管理，制定合理的流程［5］

3.1嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)護(hù)理管理的規(guī)章制度：在護(hù)士開(kāi)展工作的過(guò)程中，一定要嚴(yán)格按照規(guī)定的護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行護(hù)理工作，不斷地優(yōu)化護(hù)理流程，尤其是在交接班的過(guò)程中，一定要確保上一個(gè)人和下一個(gè)人之間全部事件的交接完成，才可以離崗。

3.2改善醫(yī)院護(hù)理部?jī)?nèi)部環(huán)境，營(yíng)造一個(gè)快樂(lè)和諧的內(nèi)部環(huán)境：在醫(yī)院護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，一定要營(yíng)造一個(gè)和諧快樂(lè)的內(nèi)部環(huán)境，這樣每一位護(hù)士的心情才能夠保持良好，那么在護(hù)理工作，就能夠有效地提高護(hù)理質(zhì)量。

3.3護(hù)士長(zhǎng)做好整個(gè)的護(hù)士管理：任何一個(gè)團(tuán)隊(duì)，都必須要有一個(gè)好的領(lǐng)導(dǎo)，一個(gè)優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)可以帶領(lǐng)整個(gè)隊(duì)伍不斷地創(chuàng)造奇跡，那么在整個(gè)護(hù)理部的護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)一定要起到帶頭作用，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作、各個(gè)病房的護(hù)理工作，都安排到位，確保整個(gè)護(hù)理部門(mén)護(hù)理工作的有序開(kāi)展，從而降低護(hù)理安全不良事件的發(fā)生率。

4 討 論

不斷地提高護(hù)士的護(hù)理安全意識(shí)，使其在護(hù)理過(guò)程中，有很好的責(zé)任心和安全觀念，從而在護(hù)理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，將護(hù)理安全不良事件扼殺在萌芽階段。

參考文獻(xiàn)

［1］ 吳存瓊.22例護(hù)理不良事件的原因分析及防范措施［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（1）:255.

中圖分類(lèi)號(hào)：R473

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-8194（2016）04-0229-02