程文芳

（河南省新鄉(xiāng)市第五人民醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453000）

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艾滋病患者的臨床心理特點(diǎn)及心理護(hù)理

程文芳

（河南省新鄉(xiāng)市第五人民醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453000）

【摘要】本文通過對艾滋病患者的臨床心理特點(diǎn)分析，提出相應(yīng)的心理護(hù)理措施，以提高對艾滋病患者的心理承受力，使他們有戰(zhàn)勝病魔的樂觀態(tài)度，進(jìn)而提高對艾滋病的治療效果。

【關(guān)鍵詞】艾滋病患者；心理特點(diǎn)；心理護(hù)理對策

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)HIV患者都存在著心理問題，并在一定程度上加劇了病情，影響了臨床治療效果，所以通過分析患者的心理特點(diǎn)，從而加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理是治療工作中一項(xiàng)重要的環(huán)節(jié)。

1 艾滋病患者的臨床心理特點(diǎn)

1.1自卑、被歧視的心理：艾滋病可以通過唾液、血液、母嬰和性交幾種方式進(jìn)行傳播。因?yàn)樾远腥玖税滩《境榇蟛糠謬怂积X，認(rèn)為這種一種道德敗壞所致的臟病。這就使得患者感染艾滋病毒后怕家人、同事知道后輕視自己，并受到周圍人的歧視和責(zé)罵，產(chǎn)生巨大的心理壓力，不能正式病情并主動接受醫(yī)治，進(jìn)而延誤了病情，嚴(yán)重影響了治療效果，不能正常的生活。

1.2害怕、恐懼的心理：由于艾滋病有傳染性的特點(diǎn)，會傳染給下一代，也可能會傳染給周圍人。所以，當(dāng)艾滋病患者得知自己感染艾滋病毒后，常常會有多方面的擔(dān)心，并伴隨著害怕、恐懼的心理。一方面，部分艾滋病患者對艾滋病的相關(guān)知識了解的少，認(rèn)為這是一種不可控制的絕癥，所以時刻使自己處于一種緊張的狀態(tài)，害怕死亡，害怕各種治療會影響自己的生命；另一方面，艾滋病患者害怕親人、朋友疏離自己，擔(dān)心受到孤立與冷落，而且治療過程需要大量的資金支持，患者害怕連累家人的正常生活，所以往往不能積極地配合治療。

1.3失落、疑慮的心理：由于患者多為青壯年，由于感染艾滋病毒而嚴(yán)重影響了他們曾經(jīng)的社會地位、經(jīng)濟(jì)收入、正常性生活和能力等多方面時就會產(chǎn)生失落感，會變得消極沮喪，否認(rèn)自身存在的價值。艾滋病患者在心情沮喪時也會產(chǎn)生疑慮心理，對周圍的事物常常特別敏感，當(dāng)聽到周圍人小聲議論時，常認(rèn)為他們把矛頭指向自己，再說自己的壞話，并從醫(yī)師或護(hù)士的細(xì)微行為推斷自己病情的加重，有疑慮心理的患者既不愿相信他人又總是對他人詢問許多問題，有被迫害妄想癥。

1.4自罪、消極的心理：由于很多艾滋病患者是由于性生活的不潔或?yàn)E交所感染的病毒，所以患者產(chǎn)生自罪的心理，精神負(fù)擔(dān)很重，加之社會對艾滋病患者的歧視，艾滋病患者會認(rèn)為自己罪有應(yīng)得。而且因?yàn)榛颊呒覍佟⑴笥?、同事對艾滋病的偏見，常疏遠(yuǎn)或冷漠患者，有的甚至斷絕關(guān)系，這都會使得艾滋病患者產(chǎn)生被社會拋棄、孤獨(dú)無助的心理，常有死有余辜、一死百了的想法。這種消極的心理在長期的積累過程中，就會使患者出現(xiàn)不安、失眠、厭世的狀態(tài)，有時甚至走向極端，出現(xiàn)自殺的行為，不僅增加了患者生理及心理方面的痛苦，還會影響治療。

2 心理護(hù)理對策

2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員要幫助住院的患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，向患者介紹主要的醫(yī)務(wù)人員，幫助其重新建立人際關(guān)系，使其適應(yīng)新的環(huán)境，并配合治療［1-2］。大量實(shí)踐證明，良好的護(hù)患關(guān)系能夠促進(jìn)患者積極地接受治療，也是一切心理治療成功的基礎(chǔ)。首先，護(hù)理人員要用一視同仁的角度對待艾滋病患者，自身的素質(zhì)要高，做到不歧視任何一位患者，贏得患者對自己的信任感；其次，護(hù)理人員要在日常的護(hù)理的過程中落實(shí)對患者的人性關(guān)懷。護(hù)士要積極主動地與患者進(jìn)行溝通，認(rèn)真傾聽患者的心理感受并尊重患者的尊嚴(yán)和隱私，對患者的需求要及時提供幫助。有時，一句貼心的安慰、一個簡單的問候、一絲關(guān)愛的眼神都能讓患者感受到護(hù)士的真心與關(guān)愛，進(jìn)而減輕他們心里痛苦，讓患者有活下去的欲望。最后，對于一些抵抗醫(yī)護(hù)人員的治療工作，常出現(xiàn)自殺等不理性行為的患者，護(hù)士要站在患者的角度理解他們的痛苦，寬容他們，使患者的不良情緒得到發(fā)泄，與此同時要針對不同問題情況的患者制定有針對性的護(hù)理對策，有效的安撫并鼓勵患者，使患者情緒保持穩(wěn)定，減少不良心理反應(yīng)，積極愉悅的配合治療和護(hù)理工作。

2.2做好家屬的思想工作：護(hù)理人員與患者家屬的溝通交流、做好家屬的思想工作也是心理護(hù)理重要的內(nèi)容。在臨床護(hù)理實(shí)踐中，很多家屬在得知患者感染艾滋病毒后，常對患者表現(xiàn)出疏遠(yuǎn)、冷漠的態(tài)度，有的甚至?xí)蛄R、羞辱患者，更不愿承擔(dān)照顧患者的重?fù)?dān)，給患者帶來了嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷和精神打擊。所以護(hù)士要首先做好家屬的思想工作［3-4］，當(dāng)患者入院后要及時地讓他們?nèi)媪私獍滩〉膫鞑ネ緩?、有效預(yù)防等相關(guān)醫(yī)學(xué)常識，進(jìn)而取得家屬對患者治療工作的支持。并對家屬予以正確的指導(dǎo)，讓他們以實(shí)際行動來支持、鼓勵患者，加強(qiáng)對患者的親情關(guān)懷，以減少患者的心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而使患者可以在輕松的心理狀態(tài)下接受治療，盡最大可能延長患者的壽命。

2.3對患者開展健康知識教育：多數(shù)患者得知自己感染艾滋病毒后常處于崩潰狀態(tài)，心理承受力弱并做出一些過激的行為。所以護(hù)士要與患者進(jìn)行交談，針對患者對艾滋病認(rèn)識的偏差開展健康知識教育。對艾滋病的發(fā)生、發(fā)展以及防治等相關(guān)方面的醫(yī)學(xué)知識以深入淺出的形式對患者做出解釋，并利用關(guān)于艾滋病治療成功的新案例激勵患者接受治療，要讓他們認(rèn)識到艾滋病是可以通過藥物和自己意志上的努力而得到有效緩解的，使他們有與疾病抗?fàn)幍男判?。同時，護(hù)士與患者進(jìn)行協(xié)商，對每一次的護(hù)理安排都能到達(dá)共識，并說明治療護(hù)理的意義及目的，使患者主動積極的接受每一次治療。護(hù)士更要以朋友的身份關(guān)心患者，談?wù)摶颊吒信d趣的話題，并告知患者心理負(fù)擔(dān)過重不利于自己的身心健康和治療效果，指導(dǎo)患者發(fā)泄自己負(fù)面情緒的有效方法，促進(jìn)患者的心理健康并愿意以樂觀的態(tài)度面度人生，進(jìn)而提高治療效果，延長生命長度。

綜上所述，目前艾滋病患者的心理問題非常嚴(yán)重，護(hù)理人員要把握患者的心理狀態(tài)，及時的對癥下藥，開展有成效的心理護(hù)理治療，從而減輕患者的心理壓力，使他們積極配合治療，笑對人生，提高生命質(zhì)量。

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中圖分類號：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1671-8194（2016）04-0218-01