姜 莉

（阜新市中心醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

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護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦卒中患者睡眠的輔助作用

姜 莉

（阜新市中心醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

【摘要】目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦卒中患者睡眠的輔助作用。方法 回顧性的選擇2014年5月至2015年5月本院收治90例老年腦卒中患者臨床資料，根據(jù)護(hù)理時(shí)所采用方案分為兩組，對(duì)照組40例行常規(guī)護(hù)理，研究組50例在其基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，比較兩組睡眠相關(guān)指標(biāo)與心理狀態(tài)。結(jié)果 研究組入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且研究組SAS、SDS評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦卒中患者睡眠的輔助作用顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；老年；腦卒中；睡眠；輔助

老年腦卒中患者易產(chǎn)生相關(guān)性睡眠障礙癥狀，即為與紊亂正常睡眠的較嚴(yán)重并發(fā)癥之一，可影響患者生活質(zhì)量及神經(jīng)功能恢復(fù)能力［1］。鑒于目前臨床護(hù)理上多用護(hù)理對(duì)老年腦卒中患者進(jìn)行干預(yù)，為明確其對(duì)患者睡眠的作用，本研究將對(duì)其使用的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：回顧性的選擇2014年5月至2015年5月本院收治90例老年腦卒中患者臨床資料，根據(jù)護(hù)理時(shí)所采用方案分為兩組，對(duì)照組40例患者，男女比22∶18，年齡65～88歲，平均（73.27±4.29）歲，病程3～4年，平均（3.21±0.16）年；研究組50例患者，男女比31∶19，年齡64～87歲，平均（74.23±4.31）歲，病程3～4.5年，平均（3.42±0.41）年。兩組基線資料差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P＞0.05），具可比性。

1.2方法。兩組均行常規(guī)護(hù)理：依據(jù)患者具體癥狀予以針對(duì)性觀察，將手術(shù)等癥狀發(fā)展情況詳細(xì)分析講解予患者了解，對(duì)其予以疏導(dǎo)。研究組患者在此基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)的進(jìn)行健康教育，并介紹疾病知識(shí)；主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，引導(dǎo)其說出心中的困擾，并針對(duì)性的予以疏導(dǎo)、安慰。②環(huán)境干預(yù)：每日對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)，控制室溫至20～24 ℃，護(hù)理人員應(yīng)在睡前使用熱水對(duì)患者予以腳掌按摩，并服用500 mL牛奶；夜間應(yīng)保持病房絕對(duì)的安靜，減少夜間問診次數(shù)；還應(yīng)控制樓道燈光亮度，并定期更換床單。③睡眠干預(yù)：要求患者于13：00開始午休，睡眠時(shí)間保持在1～2 h；晚上23：00前休息；同時(shí)，日常休閑時(shí)應(yīng)引導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉松弛訓(xùn)練，2次/天。

1.3觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)。睡眠相關(guān)指標(biāo)：入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間；依據(jù)焦慮和抑郁自評(píng)量表（SAS&SDS）評(píng)價(jià)心理狀態(tài)，得分高低與情緒好壞成反比［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理，計(jì)量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組睡眠相關(guān)指標(biāo)對(duì)比：研究組入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間指標(biāo)分別為（34.21±10.13）min、（345.34±50.27）min均顯著優(yōu)于對(duì)照組（48.29±13.52）min、（300.22±41.83）min （P＜0.05）。

2.2兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比：研究組SAS、SDS評(píng)分分別為（33.42± 4.14）分、（25.43±5.34）分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（45.28±3.28）分、（31.73±3.48）分 （P＜0.05）。

3 討 論

良好的睡眠質(zhì)量能有利于老年患者恢復(fù)體力以及精力，尤其針對(duì)于腦卒中患者，此類患者具睡眠質(zhì)量較差特性，極有可能導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)免疫球蛋白下降，亦對(duì)恢復(fù)情況影響較大［3］。為探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦卒中患者睡眠的輔助作用，本研究針對(duì)本院收治90例腦卒中患者資料予以分析。

本研究通過分析兩組睡眠相關(guān)指標(biāo)，結(jié)果顯示：研究組入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間指標(biāo)分別為（34.21±10.13）min、（345.34±50.27）min均顯著優(yōu)于對(duì)照組（48.29±13.52）min、（300.22±41.83）min，表明護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦卒中患者睡眠的輔助作用顯著?？赡芘c環(huán)境、睡眠干預(yù)有關(guān)，護(hù)理人員能做到每日對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)、控制室溫等處理，進(jìn)而給予患者良好的室內(nèi)環(huán)境；加之其在睡前使用熱水對(duì)患者進(jìn)行腳掌按摩，并引導(dǎo)其服用牛奶，可最大化的增加排尿量以優(yōu)化睡眠質(zhì)量。同時(shí)，通過定期更換床單，進(jìn)而有效提高其床鋪整潔度，并加之睡眠時(shí)間以及肌肉訓(xùn)練的指導(dǎo)，有利于患者盡快進(jìn)入睡眠，從而起到縮短入睡時(shí)間，增加睡眠時(shí)間的作用［4］。

此外，通過對(duì)比兩組心理狀態(tài)，結(jié)果顯示：研究組SAS、SDS評(píng)分分別為（33.42±4.14）分、（25.43±5.34）分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（45.28±3.28）分、（31.73±3.48）分，表明護(hù)理干預(yù)能有效老年腦卒中患者的心理狀態(tài)。可能與心理干預(yù)護(hù)理有關(guān)，通過護(hù)理人員的全面進(jìn)行疾病宣傳教育，并介紹相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，從而提高患者認(rèn)知度，增強(qiáng)其治愈信心；另外，通過護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，引導(dǎo)其說出心中的困擾，并予以針對(duì)性的疏導(dǎo)，從而有效改善其心理狀態(tài)。關(guān)于護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦卒中患者的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)情況，有待進(jìn)一步研究。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦卒中患者睡眠的輔助作用顯著，且能消除患者焦慮等消極心理，優(yōu)化心理狀態(tài)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張楊.腦卒中相關(guān)性睡眠障礙的影響因素與護(hù)理干預(yù)［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（6）:857-859.

［2］ 熊苑紅，馬秋紅，梁柳芬，等.護(hù)理干預(yù)輔助改善老年腦卒中患者睡眠質(zhì)量的定量研究［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012，18（21）:3210-3213.

［3］ 張艾靈，毛桂琴.護(hù)理干預(yù)對(duì)提高老年腦卒中患者睡眠質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（21）:26-27.

［4］ 錢靜.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦卒中患者睡眠輔助作用的研究［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（6）:20-21.

中圖分類號(hào)：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）04-0217-01