王 偉

（吉化集團公司總醫(yī)院二院藥劑科，吉林 吉林 132022）

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氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓糖尿病的療效評價

王 偉

（吉化集團公司總醫(yī)院二院藥劑科，吉林 吉林 132022）

【摘要】目的 對氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓糖尿病的療效進行研究分析。方法 從我院高血壓糖尿病患者中選取68例，并將其分為治療組和對照組，每組34例。對兩組患者臨床治療效果展開對比分析。結(jié)果 治療組患者臨床治療總有效率為94.12%，對照組患者臨床治療總有效率為64.70%。對通過不同治療方法治療患者的臨床治療總有效率展開對比分析，有一定差異性，P＜0.05；對兩組患者治療前血壓水平展開對比分析，P＞0.05；治療后，兩組患者血壓水平顯著優(yōu)于治療前的，且治療組患者明顯優(yōu)于對照組患者的，P＜0.05。結(jié)論在治療高血壓糖尿病疾病臨床上氨氯地平聯(lián)合貝那普利臨床效果較為理想。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平；貝那普利；高血壓；糖尿病；臨床效果

臨床上，高血壓為糖尿病患者常見的合并癥之一，且患者出現(xiàn)心腦血管事件發(fā)生率較大，給患者健康和生命帶來一定影響。降壓和降血糖為治療高血壓糖尿病的主要目標，改善患者臨床癥狀，延長患者有效生命周期［1］。為進一步了解氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓糖尿病的療效進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：選取我院在2011年1月至2013年1月收治的68例患者，其中，治療組34例，男19例，女15例；患者年齡為35～70歲，平均年齡（52.67±1.81）歲；患者病程為2～13年，平均病程（7.58±1.08）年；對照組34例，男20例，女14例；患者年齡為36～71歲，平均年齡（53.16±1.79）歲；患者病程為3～14年，平均病程（8.03±1.54）年。對本次研究選取患者的年齡、性別和病程等基本資料展開對比分析，P＞0.05，可對比。

1.2方法：本次研究選取患者入院后均通過飲食控制、加強運動和口服降糖藥物、胰島素控制血糖等對癥治療方法進行治療。在此基礎(chǔ)上，對照組患者通過氨氯地平治療，治療組患者通過氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療，對通過不同治療方法治療患者的臨床治療效果展開對比分析。

1.2.1對照組患者通過氨氯地平治療，患者每日清晨口服1次由江西施美制藥有限公司生產(chǎn)的、批號為H20083362的笨磺酸左旋氨氯地平治療，5毫克/次。服藥2周后，在患者血壓降至130/180 mm Hg后，適當增加藥劑量，10毫克/次，持續(xù)治療8周。

1.2.2治療組患者通過氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療，患者除每日清晨口服1次由江西施美制藥有限公司生產(chǎn)的、批號為H20083362的笨磺酸左旋氨氯地平治療之外，每日口服由揚子江藥業(yè)集團廣州海瑞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的、批號為H20110072的貝那普利治療，5～20毫克/次，持續(xù)治療8周。

1.3療效判定［2］。顯效：患者治療后，血糖控制較為滿意，尿蛋白消失，尿糖呈陰性，血肌酐降至正常范圍，且患者舒張壓下降不低于20 mm Hg或是舒張壓下降不低于10 mm Hg已降至正常范圍；有效：患者治療后，血糖得到控制，且患者舒張壓下降10～19 mm Hg或是舒張壓下降低于10 mm Hg，但已降至正常范圍；無效：患者治療后，血壓和血糖均沒有達到上述標準。臨床治療總有效率=有效率+顯效率。

1.4觀察指標［3］：觀察兩組患者治療前后血壓變化狀況。

1.5統(tǒng)計學處理：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1對兩組患者臨床治療效果展開對比分析：治療組患者通過氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療后，其臨床治療總有效率為94.12% （32/34），其中，26例為顯效，占76.47%，6例為有效，占17.65%，2例為無效，占5.88%；對照組患者通過氨氯地平治療后，其臨床治療總有效率為64.70%（22/34），其中，11例為顯效，占32.35%，11例為有效，占32.35%，12例為無效，占35.30%。對兩組患者臨床治療效果展開對比分析，通過氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療患者的臨床治療總有效率顯著優(yōu)于通過氨氯地平治療患者的，有一定差異性，P＜0.05。

2.2對兩組患者治療前后血壓變化狀況展開對比分析：治療組患者通過氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療前，其收縮壓為（175±5）mm Hg，舒張壓為（108±6）mm Hg，治療后，其收縮壓為（119±4）mm Hg，舒張壓為（80±5）mm Hg；對照組患者通過氨氯地平治療前，其收縮壓為（176±6）mm Hg，舒張壓為（106±6）mm Hg，治療后，其收縮壓為（132±4）mm Hg，舒張壓為（95±4）mm Hg。對兩組患者治療前血壓水平展開對比分析，沒有明顯差異性，P＞0.05；治療后，兩組患者血壓水平顯著優(yōu)于治療前的，P＜0.05；組間對比，治療組患者治療后血壓水平顯著優(yōu)于對照組患者的，P＜0.05。

3 討 論

高血壓糖尿病屬于一種常見的、多發(fā)的疾病，目前沒有明確發(fā)病機制，通過臨床研究證明，部分學者認為腎素-血管緊張素系統(tǒng)和胰島素抵抗的發(fā)病之間存在一定關(guān)系，其會通過血管緊張素受體影響對患者機體血糖水平產(chǎn)生一定影響［4］。臨床上認為，強化控制血脂和血糖，有效控制患者血壓，進而改善患者臨床癥狀。氨氯地平屬于鈣通道拮抗劑，該藥劑對血管平滑肌和心肌細胞膜具有選擇性作用，對Ca2+內(nèi)流具有顯著阻止作用，同時對外周動脈阻力具有顯著降低作用，進而有效降低患者血壓。除此之外，氨氯地平對患者血脂和血糖代謝沒有影響，且對胰島素的敏感性沒有影響，療效持久，在一定程度上有效改善患者臨床癥狀。貝那普利屬于一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，該藥劑主要是通過降低患者血管緊張素生成，進而對腎小球血管壓力產(chǎn)生一定的降低作用，最終有效防治或是延緩糖尿病腎病的發(fā)生，除此之外，貝那普利具有增加胰島素敏感作用，在一定程度上顯著控制患者臨床癥狀。氨氯地平聯(lián)合貝那普利可有效控制患者血壓和血糖，降低患者出現(xiàn)不良反應發(fā)生發(fā)生率和有效控制患者血壓和血糖

中圖分類號：R544.1；R587.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0080-02