王玉梅

抗結(jié)核藥配八珍湯及中藥灌腸治療結(jié)核性盆腔炎的臨床療效

王玉梅

目的探討分析抗結(jié)核藥配八珍湯及中藥灌腸治療結(jié)核性盆腔炎的臨床療效。方法62例結(jié)核性盆腔炎患者,按入院?jiǎn)坞p號(hào)分為對(duì)照組和研究組,每組31例。對(duì)照組患者單獨(dú)采取抗結(jié)核藥配八珍湯進(jìn)行治療,研究組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上再給予中藥灌腸進(jìn)行治療,比較兩組患者臨床療效。結(jié)果研究組患者的總有效率(96.77%)明顯優(yōu)于對(duì)照組(83.87%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論治療結(jié)核性盆腔炎可將抗結(jié)核藥配八珍湯及中藥灌腸作為臨床首選治療方案,此治療方式可提高患者臨床療效,對(duì)患者生活質(zhì)量有很大改善作用,具有較大臨床應(yīng)用價(jià)值,可大力推廣。

八珍湯；抗結(jié)核藥；中藥灌腸；結(jié)核性盆腔炎；療效

本文選取本院2011年5月～2013年12月接受治療的62例結(jié)核性盆腔炎患者作為研究分析對(duì)象,分為兩組,其中一組采用抗結(jié)核藥配八珍湯及中藥灌腸進(jìn)行治療,取得了良好的療效。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年5月～2013年12月接受治療的62例結(jié)核性盆腔炎患者作為研究分析對(duì)象,所有患者入院時(shí)均接受各項(xiàng)檢查進(jìn)行確診,如B超檢查等,各項(xiàng)檢查結(jié)果均顯示患者符合臨床中結(jié)核性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。將所選患者按入院?jiǎn)坞p號(hào)分為對(duì)照組和研究組,每組31例。對(duì)照組中年齡最小34歲,最大49歲,平均年齡(39.32±3.23)歲,22例已婚,9例未婚。研究組中年齡最小33歲,最大48歲,平均年齡(39.02±2.99)歲,21例已婚,10例未婚。所選研究對(duì)象均符合本研究課題,患者均不存在智力障礙和溝通障礙,可積極配合醫(yī)生和護(hù)士各項(xiàng)治療工作。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者單獨(dú)采取抗結(jié)核藥配八珍湯進(jìn)行治療,主要采用抗結(jié)核藥物,保證患者營(yíng)養(yǎng)狀況,休息等作為輔助治療原則。內(nèi)服中藥八珍湯進(jìn)行治療,包含藥物黨參、當(dāng)歸、白術(shù)、白芍、熟地黃、茯苓、炙甘草、川芎、大棗、生姜等。(水煎熬20min左右,藥液放置在另一容器中,同樣的方式再次煎熬1次,將2次所煎熬的藥液放置在同一容器中)水煎服,1劑/d,藥熬2次,早晚服用,1個(gè)療程為2周。

研究組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上再給予中藥灌腸進(jìn)行治療,采用婦炎腸療液,此藥液由元胡、丹參、公英、赤芍、乳香、透骨草、沒(méi)藥、枳殼、當(dāng)歸、皂刺等藥物制成,患者在每晚睡前將外陰清洗干凈后,將導(dǎo)尿管慢慢插入肛門15cm,取140ml藥液溫度保持在38℃左右,從導(dǎo)管緩慢注入,患者臂部放高,并臥床休息,1個(gè)療程為2個(gè)月,若遇經(jīng)期則停止用藥,且治療期間禁止性生活。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者治療療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考結(jié)核性盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］,將療效分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)。顯效：患者經(jīng)治療后,盆腔炎癥消失,體征指數(shù)正常；有效：患者臨床癥狀有改善,體征指數(shù)逐步靠向正常指數(shù)；無(wú)效：患者經(jīng)治療后,各臨床癥狀均無(wú)改善,甚至有加重現(xiàn)象。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組31例患者中共30例患者得到有效治療,治療總有效率為96.77%,其中22例顯效,8例有效,分別占比為70.97%、25.81%,1例無(wú)效,占3.23%；對(duì)照組31例患者中共26例得到有效治療,治療總有效率為83.87%,其中13例顯效,13例有效,分別占比為41.94%、41.94%,5例無(wú)效,占16.13%。研究組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

結(jié)核性盆腔炎一般由結(jié)核桿菌所導(dǎo)致,在女性生殖器官處出現(xiàn)炎癥,又稱為生殖器結(jié)核［3］,一般多發(fā)于30歲左右的婦女人群中,少數(shù)患者也可見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女。其病灶部位多以輸卵管結(jié)核較為常見(jiàn),在生殖器官結(jié)核中占比可達(dá)到90%左右,再次為子宮內(nèi)膜結(jié)核,其余類型發(fā)病均較少。此疾病臨床癥狀可表現(xiàn)為經(jīng)期加重、下腹墜痛、乏力、發(fā)熱、食欲不振、盜汗等。此外患者還有可能出現(xiàn)白帶增多,月經(jīng)量增多,嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕狀況,對(duì)患者的心理和生理狀況均造成嚴(yán)重影響。因此,給予此疾病的及時(shí)有效的治療相當(dāng)重要。有研究報(bào)告,治療結(jié)核性盆腔炎采用抗結(jié)核藥配八珍湯及中藥灌腸進(jìn)行治療,其臨床療效顯著。

我國(guó)中醫(yī)認(rèn)為治療此疾病應(yīng)遵循清熱解毒、活血化瘀的方式,中藥灌腸治療方式已屬于臨床中治療盆腔炎的傳統(tǒng)方式,婦炎腸療液可止痛散瘀、通絡(luò)活血,使盆腔血運(yùn)得到改善,炎癥滲出液體的吸收加快,并具有軟化分解粘連、增厚、變硬組織的功效。中藥八珍湯具有補(bǔ)氣血的功效,可改善患者面色萎黃或蒼白,食欲不振,心悸怔忡,四肢倦怠、舌淡苔白等癥狀?？梢愿纳平Y(jié)核性盆腔炎的臨床癥狀。

綜上所述,治療結(jié)核性盆腔炎可將抗結(jié)核藥配八珍湯及中藥灌腸作為臨床首選治療方案,此治療方式可提高患者臨床治療療效,并且對(duì)患者生活質(zhì)量有很大改善作用,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］蘇莉.女性盆腔結(jié)核性包塊的診斷及治療.中國(guó)防癆雜志,2013,35(12):1025-1028.

［2］李艷玲.41例結(jié)核性盆腔炎的診治分析.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(7):3569-3570.

［3］呂竹青,陸繼明.女性結(jié)核性盆腔炎誤診原因及預(yù)防措施.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(9):4980.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.217

2015-10-12］

125000 遼寧省葫蘆島市結(jié)核病防治所防治科