丁賀山

(吉林省吉林市龍?zhí)秴^(qū)烏拉街滿族鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，132227)

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養(yǎng)血潤膚方治療血虛風(fēng)燥型皮膚瘙癢癥的臨床探究

丁賀山

(吉林省吉林市龍?zhí)秴^(qū)烏拉街滿族鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，132227)

皮膚瘙癢癥是常見的一種皮膚病癥，給患者的日常生活帶來極大的不便。主要癥狀為皮膚劇烈瘙癢，奇癢難忍。但是一般無原發(fā)皮損，經(jīng)搔抓后，皮膚會出現(xiàn)鮮明的抓痕與血痂，也有苔蘚樣變等其他癥狀，在中老年人群中比較常見，發(fā)病的原因復(fù)雜，發(fā)病率高[1]。瘙癢患者多由于血虛風(fēng)燥，血液不能榮養(yǎng)肌膚，在秋冬季節(jié)更是易發(fā)，秋干物燥，導(dǎo)致陰津虧損、陰虛火旺、氣血不足，而加重了內(nèi)燥與外燥。

一般資料

120例患者全部來自我院門診，均為臨床被診斷為血虛風(fēng)燥型皮膚瘙癢癥的患者，男女比例分布為男67例，女53例，年齡38～64歲，平均54歲，發(fā)病時長普遍在8個月～4.5年，平均2.43年。

將患者隨機(jī)分為治療組與對照組，每組60例，對于樣本的性別、年齡、病情的輕重方面無明顯的差異，無統(tǒng)計學(xué)意義。

治療方法

對照組患者采取一般的藥物治療，口服依巴斯汀，同時外用復(fù)方蛇脂軟膏加以輔助治療。

治療組患者服用自制養(yǎng)血潤膚方，主要配方為當(dāng)歸15 g，白芍20 g，麥冬20 g，生地黃15 g，熟地黃12 g，何首烏15 g，雞血藤15 g，首烏藤17 g，刺蒺藜12 g，苦參10 g，白鮮皮15 g，生石決明18 g，珍珠母20 g，炙甘草10 g，蟬蛻15 g。以上藥物均適當(dāng)加壓，然后加水，熬制方法為首先用武火將水煮沸，迅速降至文火10～13 min，所配藥物早晚1次，7 d為1個療程，共計3個療程。

為了保證療效，禁止患者食辛辣、魚腥、多脂肪、煙酒等?；颊弑M量避免在潮濕、陰暗的環(huán)境中生活，也避免所處環(huán)境過于干燥。

治療結(jié)果

療效的標(biāo)準(zhǔn)。治愈：瘙癢的癥狀消失，血虛風(fēng)燥型皮膚瘙癢癥的伴有癥及其他癥狀全部消失或大部分減弱；有效：血虛風(fēng)燥型皮膚瘙癢癥的瘙癢程度明顯減輕，并發(fā)癥狀部分消失或有一定程度地減輕；無效：血虛風(fēng)燥型皮膚瘙癢癥瘙癢的程度無明顯好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥狀也無改善[2]。

結(jié)果：治療組與對照組相比，治療組的療效明顯優(yōu)于對照組，兩組之間有顯著的差異。在治療組治療3個療程以后，臨床上治愈53例，患者的滿意度為93%，復(fù)發(fā)率為8%；有效6例，復(fù)發(fā)率為5%；無效患者為1例。對照組患者在臨床上治愈48例，復(fù)發(fā)率為6%；有效9例，復(fù)發(fā)率為10%；無效3例；其中對照組中患者的滿意度為80%。

在用藥的不良反應(yīng)上，治療組所有樣本均未產(chǎn)生不良反應(yīng)，皮膚也沒有產(chǎn)生不適，但是在對照組中，共計3例患者有不良反應(yīng)，其中2例出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢等癥狀?？梢钥闯鲋委熃M采用的方法更為有效。

治療后跟蹤調(diào)查兩組患者的身體情況，在復(fù)發(fā)率的基礎(chǔ)上，調(diào)研了患者感染其他皮膚病的情況，治療組的患者滿意度為92%，對照組的樣本滿意度為90%。

討論

血虛風(fēng)燥型皮膚瘙癢癥是臨床皮膚科里面常見的皮膚病之一。中醫(yī)將本病稱為“風(fēng)瘙癢”“癢風(fēng)”等，且中老年患者居多。血虛風(fēng)燥型皮膚瘙癢癥患者常伴有劇烈皮膚瘙癢、奇癢難忍的癥狀，臨床部分患者在患病之后，因?yàn)檩^重的瘙癢，甚至?xí)绊懰摺ａt(yī)學(xué)界為此也在不斷地尋找治療方法。

目前臨床上，一般采用外用藥為止癢劑、潤膚劑，患者內(nèi)服的藥物則一般使用抗組胺藥，但是經(jīng)過長時間的臨床診療發(fā)現(xiàn)，大部分患者對于采用上述的診療方法效果并不令人滿意[3]。因此，養(yǎng)血潤膚方在臨床上被逐步地采用，其效果較傳統(tǒng)的外用止癢劑、潤膚劑，加之內(nèi)服藥物更加明顯。

此方的主要藥材有以下幾種：當(dāng)歸味甘、辛、溫，具有補(bǔ)血、活血的功效，對于血虛、血瘀的癥狀有很大的改善；白芍性微寒，歸肝、脾經(jīng)，有養(yǎng)血斂陰的功效，常用于皮膚科中改善營血不足、營衛(wèi)失和、肌膚失養(yǎng)的情況；生地黃味甘、苦，性微寒，主要具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津的功效，有效地改善肌膚失養(yǎng)狀況，在涼血潤膚方面也有極大的效果；蟬蛻在《本草綱目》記載具有治頭風(fēng)眩暈、皮膚風(fēng)熱、痘疹作癢之奇效，疏散風(fēng)熱、涼血潤膚，能極大地改善血虛風(fēng)燥的癥狀。

經(jīng)過本文的研究探討，養(yǎng)血潤膚方充分地展現(xiàn)了中藥對于病灶的針對治療，有效地防止復(fù)發(fā)。對比西藥優(yōu)點(diǎn)突出，且對比分析治療組與對照組的數(shù)據(jù)，可以明顯地對比兩種方法的優(yōu)劣性。養(yǎng)血潤膚方可以明顯地減輕皮膚瘙癢癥的瘙癢程度，降低并發(fā)癥，減少復(fù)發(fā)率，在臨床推廣上具有很大的意義。

總之，筆者探討?zhàn)B血潤膚方治療血虛風(fēng)燥型皮膚瘙癢癥的臨床應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)了養(yǎng)血潤膚方的優(yōu)點(diǎn)，為此類病癥的治療提供了很好的治療方法，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]甘文權(quán).祛風(fēng)止癢潤膚湯治療老年性皮膚瘙癢癥療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2(2)：114，126.

[2]麻曉玲，王玉英.穴位注射聯(lián)合中藥治療血虛風(fēng)燥型皮膚瘙癢癥臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2012，34(4)：66-67.

[3]朱璐，劉俊峰，黃美興，等.皮膚瘙癢癥的中醫(yī)藥研究進(jìn)展[J].陜西中醫(yī)，2013，34(1)：120-122.、

(收稿日期2015-07-20)