單廷芝

脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后的綜合護(hù)理要點(diǎn)分析

單廷芝

目的探討分析綜合護(hù)理應(yīng)用于脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后的臨床效果。方法87例行骨牽引固定術(shù)的脛腓骨骨折患者,根據(jù)護(hù)理方法分為常規(guī)組(42例)與綜合組(45例)。常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理,綜合組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理,觀察比較兩組患者的骨牽引時(shí)間與護(hù)理滿意度。結(jié)果綜合組患者的骨牽引時(shí)間為(37.2±11.3)d,常規(guī)組為(48.7±12.2)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜合組患者的護(hù)理滿意度為97.8%,顯著高于常規(guī)組的83.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)行骨牽引固定術(shù)的脛腓骨骨折患者實(shí)施綜合護(hù)理,能夠顯著減少骨牽引時(shí)間,提高患者護(hù)理滿意度,是一種值得臨床選用與普及的護(hù)理方法。

脛腓骨骨折；骨牽引固定術(shù)；綜合護(hù)理

脛腓骨骨折是一種常見(jiàn)的臨床損傷性疾病,具有很高的發(fā)生率［1］。目前,脛腓骨骨折的有效治療方法為骨牽引固定術(shù)。但因?yàn)榇耸中g(shù)方案實(shí)施時(shí)間較長(zhǎng),需要患者臥床休息,導(dǎo)致其生活無(wú)法自理,從而產(chǎn)生各種生理、心理障礙［2］。本文主要對(duì)87例行骨牽引固定術(shù)的脛腓骨骨折患者進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)本院骨科2013年8月～2015年1月行骨牽引固定術(shù)的87例脛腓骨骨折患者予以研究,根據(jù)護(hù)理方法分為常規(guī)組(42例)與綜合組(45例)。87例患者中,女40例,男47例；年齡15～73歲,平均年齡(44.5±10.1)歲。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理,防止發(fā)生并發(fā)癥,強(qiáng)化飲食護(hù)理,多飲水,避免感染與感冒；同時(shí),適當(dāng)給予牽引按摩,避免患肢出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、褥瘡等情況。綜合組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理,主要包括：① 健康教育：向患者講述術(shù)后護(hù)理的重要性,讓患者可以積極面對(duì)治療,從而加快康復(fù)。② 心理護(hù)理：主動(dòng)與患者交流,逐漸獲取患者信任,通過(guò)心理疏導(dǎo),消除患者的不良情緒；講述成功病例,增強(qiáng)患者信心,促使患者盡快康復(fù)。③ 功能鍛煉：在牽引過(guò)程中,盡量協(xié)助患者展開(kāi)功能恢復(fù)鍛煉。骨折1～2周后,指導(dǎo)患者進(jìn)行足趾自由活動(dòng)、背屈運(yùn)動(dòng)、踝關(guān)節(jié)背伸等,3～5組/d,15次/組；骨折3～4周后,增加踝關(guān)節(jié)背屈運(yùn)動(dòng),3～4組/d,5～10次/組,并且進(jìn)行直腿抬高、蹬床等運(yùn)動(dòng)；骨折5～7周后,擴(kuò)展活動(dòng)范圍,增加活動(dòng)時(shí)間與次數(shù)；骨折8～10周后,在保護(hù)狀態(tài)下予以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)；骨折10～12周后,協(xié)助患者下床活動(dòng),避免動(dòng)作過(guò)大［3,4］。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的骨牽引時(shí)間予以觀察、記錄。同時(shí),利用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查,總分為100分,＞85分為非常滿意,60～85分為滿意,＜60分為不滿意,護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的骨牽引時(shí)間比較 綜合組患者的骨牽引時(shí)間為(37.2±11.3)d,常規(guī)組患者的骨牽引時(shí)間為(48.7±12.2)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.564,P＜0.05)。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 綜合組非常滿意30例,滿意14例,不滿意1例,護(hù)理滿意度為97.8%；常規(guī)組非常滿意20例,滿意15例,不滿意7例,護(hù)理滿意度為83.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.428,P＜0.05)。

3 討論

隨著脛腓骨骨折發(fā)生率的不斷提升,嚴(yán)重影響了患者的正常生活與工作。目前,在臨床治療中主要采用骨牽引固定術(shù),臨床療效較好。然而,在治療中必然會(huì)給患者帶來(lái)很多不便,如長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)不便,使得患者出現(xiàn)了一些負(fù)面情緒,影響了患者的快速康復(fù)。為此,一定要重視護(hù)理措施的落實(shí)。

在脛腓骨骨折患者的臨床護(hù)理中,主要采用綜合護(hù)理,其主要包括健康教育、心理護(hù)理、功能鍛煉［5］。通過(guò)綜合護(hù)理的落實(shí),為患者快速康復(fù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。本文研究結(jié)果顯示,綜合組患者的骨牽引時(shí)間為(37.2±11.3)d,常規(guī)組患者的骨牽引時(shí)間為(48.7±12.2)d；綜合組患者的護(hù)理滿意度為97.8%,常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度為83.3%,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,對(duì)行骨牽引固定術(shù)的脛腓骨骨折患者實(shí)施綜合護(hù)理,能夠顯著減少骨牽引時(shí)間,提高患者護(hù)理滿意度,是一種值得在臨床應(yīng)用與普及的護(hù)理方法。

［1］廖靜.脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后綜合護(hù)理分析.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(8):1231-1232.

［2］邢金芳.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后的效果探討.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(2):296.

［3］王占美.脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后的綜合護(hù)理探討.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(13):134-136.

［4］郭春蘭,林雯倩,郭秋紅,等.脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后的綜合護(hù)理干預(yù).齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(2):275-277.

［5］劉素菊,羅柏鋒.脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后的護(hù)理干預(yù).吉林醫(yī)學(xué),2015,36(14):3149-3151.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.201

2015-09-24］

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