宋菊

人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用觀察

宋菊

目的探討人性化護(hù)理措施在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法96例手術(shù)患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組48例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案,觀察組采用人性化護(hù)理方案,觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組的護(hù)理總滿意率明顯高于對(duì)照組,入手術(shù)室后對(duì)照組患者的心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分、視覺(jué)模擬量表(VAS)評(píng)分指標(biāo)明顯變化,和觀察組相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論將人性化護(hù)理措施應(yīng)用在手術(shù)患者中具有良好的效果,能夠提高患者的護(hù)理滿意度,降低疼痛和焦慮,促使患者生命體征更加穩(wěn)定,值得臨床推廣。

手術(shù)室；人性化護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；臨床效果

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步,患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作要求越來(lái)越高,希望在治療中得到滿意舒適的護(hù)理,從而提高生存質(zhì)量［1］。人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)患者的中心性,根據(jù)患者的病情、體質(zhì)等制定針對(duì)性的護(hù)理措施,使患者感覺(jué)到更多關(guān)愛(ài),從而積極配合治療,提高治療效果［2］。本文選取本院收治的患者進(jìn)行分析,手術(shù)室采用人性化護(hù)理方案取得了良好的效果,結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來(lái)源于本院2012年11月～2013年11月收治的手術(shù)患者96例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各48例。其中男52例,女44例；年齡23～71歲,平均年齡(46.5±10.1)歲；手術(shù)類型：骨科30例,泌尿科19例,普外科21例,婦產(chǎn)科23例,其他3例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組進(jìn)行人性化護(hù)理,具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 術(shù)前護(hù)理人員和患者進(jìn)行交流,向患者及家屬介紹手術(shù)方法和注意事項(xiàng),告知手術(shù)的必要性,掌握患者的身體情況和心理狀況,其以最佳的狀態(tài)接受治療。并根據(jù)患者的實(shí)際情況制定護(hù)理干預(yù)措施,提高患者的治療依從性。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 對(duì)手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境進(jìn)行干預(yù),溫度控制在25℃左右,溫度控制在55%左右。根據(jù)患者的手術(shù)類型擺放體位,使患者保持最佳的舒適感,患者采用心電監(jiān)護(hù),密切關(guān)注各項(xiàng)體征的變化情況。需要輸液的患者首先將液體加溫至37℃,防止體溫降低。麻醉時(shí)患者保持體位不動(dòng),了解患者的麻醉感覺(jué),指導(dǎo)緩解疼痛的方法,鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)手術(shù)。另外護(hù)理人員要配合醫(yī)師的手術(shù)操作,減少器械碰撞來(lái)降低對(duì)患者造成的刺激。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)完成后護(hù)理人員要用溫水幫助患者擦拭血跡和消毒劑,蓋好被單后將患者送回病房,做好交接工作。當(dāng)患者蘇醒后告知手術(shù)成功,囑咐家屬做好體位護(hù)理和保暖措施。術(shù)后密切觀察患者的體征,掌握術(shù)后身體情況,并認(rèn)真落實(shí)護(hù)理計(jì)劃,給予患者真誠(chéng)的祝福。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察兩組患者的護(hù)理滿意程度,采用本院自制的調(diào)查量表,分為滿意、基本滿意、不滿意,總滿意率＝滿意率+基本滿意率。

1.3.2 對(duì)比兩組患者進(jìn)入手術(shù)室前后的各項(xiàng)指標(biāo),包括HR、MAP、焦慮評(píng)分、疼痛評(píng)分。其中焦慮評(píng)分采用SAS評(píng)分,分值越高表明焦慮越嚴(yán)重；疼痛評(píng)分采用VAS評(píng)分,0分為無(wú)痛,10分為最痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者滿意26例、基本滿意19例、不滿意4例,護(hù)理總滿意率為93.8%；對(duì)照組患者滿意23例、基本滿意14例、不滿意11例,護(hù)理總滿意率為77.1%,兩組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者圍術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)比較 觀察組患者入手術(shù)室前、后的HR、MAP、SAS評(píng)分、VAS評(píng)分分別為(76.6±7.1)、(78.2±5.7)次 /min,(92.5±11.4)、(86.4±14.2)mm Hg(1mm Hg= 0.133 kPa),(44.3±2.5)、(43.7±3.1)分,(4.6±1.0)、(4.4±1.3)分；對(duì)照組分別為(77.8±7.0)、(86.8±5.5)次/min,(92.9±10.8)、(103.9±12.7)mm Hg,(43.6±2.2)、(50.6±3.3)分 ,(4.7±0.7)、(5.3±1.3)分。兩組患者入手術(shù)室前的各指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。入手術(shù)室后對(duì)照組患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯變化,且和觀察組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

護(hù)理水平的提高,使得最初的手術(shù)室護(hù)理變?yōu)樾g(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的綜合護(hù)理。任何一個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)都會(huì)影響到患者對(duì)手術(shù)治療的感知［3］。人性化護(hù)理要求護(hù)理人員不斷提高自身護(hù)理技能,在術(shù)前了解患者真實(shí)情況,通過(guò)心理疏導(dǎo)增加治療積極性；術(shù)中通過(guò)環(huán)境干預(yù)使患者處于舒適的狀態(tài)中,并且做好醫(yī)師操作的配合工作；術(shù)后給予技術(shù)支持和心理鼓勵(lì),保持愉悅的心情,從而縮短康復(fù)時(shí)間［4,5］。本次研究結(jié)果顯示,對(duì)48例患者實(shí)施人性化護(hù)理措施后,護(hù)理滿意率達(dá)到93.8%,明顯高于對(duì)照組的77.1%,且患者在圍術(shù)期的各項(xiàng)指標(biāo)更加穩(wěn)定,有利于進(jìn)行手術(shù)操作。

綜上所述,將人性化護(hù)理措施應(yīng)用在手術(shù)患者中具有良好的效果,能夠提高患者的護(hù)理滿意度,降低疼痛和焦慮,促使患者生命體征更加穩(wěn)定,值得臨床推廣。

［1］楊小紅,阮愛(ài)娟,桂賽銀.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,2(11):121-122.

［2］馬莉莉.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià).中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,24(7):262-263.

［3］宋潔.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用120例分析.中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,16(20):75,98.

［4］張玲.人性化整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用.中華全科醫(yī)學(xué),2013,10(2):1642-1644.

［5］曹丹.手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理模式的效果分析.吉林醫(yī)學(xué),2015(13):2910-2910.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.185

2015-09-18］

110023 遼寧省沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院手術(shù)室