王芳 孫淑貞

臨床急救護(hù)理路徑在急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者中應(yīng)用分析

王芳 孫淑貞

目的研究臨床急救護(hù)理路徑在急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者中的應(yīng)用分析。方法80例急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各40例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)急救護(hù)理措施進(jìn)行治療,觀察組采用臨床急救護(hù)理路徑措施,對(duì)比兩組患者出院時(shí)的滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者滿意度平均評(píng)分為(12.3±2.7)分,明顯高于對(duì)照組的(7.8±2.1)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組出現(xiàn)6例并發(fā)癥患者,明顯低于對(duì)照組的12例,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者實(shí)施臨床急救護(hù)理路徑的措施,可明顯減少并發(fā)癥發(fā)生情況,大大提高患者滿意度,值得推廣。

急性冠狀動(dòng)脈綜合征；臨床急救護(hù)理路徑；滿意度；療效

急性冠狀動(dòng)脈綜合征是一種常見的心血管疾病,其為冠心病的一種嚴(yán)重類型［1］。多發(fā)于患有糖尿病、高血壓、老年、絕經(jīng)后女性及男性、吸煙及有早發(fā)冠心病家族史的患者［2］。急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者的臨床癥狀主要包括胸悶、發(fā)作性胸痛等,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭的癥狀,危急情況下會(huì)直接造成患者死亡,對(duì)患者的生命有重大威脅［3］。若病發(fā)時(shí)得到及時(shí)救治,則可有效幫助患者恢復(fù),降低并發(fā)癥發(fā)生率。本研究選取2014年2月～2015年2月在本院收治的80例急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者作為研究對(duì)象,旨在探究對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者實(shí)施臨床急救護(hù)理路徑,取得較滿意效果,現(xiàn)研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年2月本院確診的急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者80例,將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各40例。對(duì)照組患者中男23例,女17例,年齡41～68歲,平均年齡(50.2±6.8)歲；觀察組患者中男24例,女16例,年齡41～68歲,平均年齡(50.6±6.2)歲。所有患者均符合急性冠狀動(dòng)脈綜合征標(biāo)準(zhǔn),符合經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療指征。所有患者均無嚴(yán)重合并癥、近半年內(nèi)無其他手術(shù)或意外傷害。兩組患者性別、年齡等一般資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)急救護(hù)理措施。觀察組采用急性冠狀動(dòng)脈綜合征臨床急救護(hù)理路徑進(jìn)行治療,具體如下：①為患者在最短時(shí)間內(nèi)監(jiān)測(cè)生命體征及其病情。②對(duì)患者開展健康宣教,提高患者相關(guān)知識(shí)水平。③進(jìn)行心理護(hù)理,減少患者焦慮、抑郁的不良情緒,鼓勵(lì)樹立治療的信心。④術(shù)前為患者完善各項(xiàng)檢查,仔細(xì)指導(dǎo)患者注意事項(xiàng),患者咀嚼服用氯吡格雷和阿司匹林。⑤術(shù)中予以患者高流量吸氧,時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者血壓、心電及血氧等指標(biāo),準(zhǔn)備好搶救藥品及儀器。⑥ 術(shù)后3 d內(nèi),患者需臥床休息,醫(yī)護(hù)人員需密切監(jiān)測(cè)患者生命體征及其傷口情況；術(shù)后4～7 d,患者需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,醫(yī)護(hù)人員幫助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查,指導(dǎo)患者飲食需清淡。⑦ 做好出院指導(dǎo),患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),按時(shí)服藥,定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo) 分析并比較兩組患者出院時(shí)的患者滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。滿意度調(diào)查表總分為15分,分值越高則滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者出院時(shí)滿意度比較 觀察組患者的滿意度平均評(píng)分為(12.3±2.7)分,明顯優(yōu)于對(duì)照組的(7.8±2.1)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者出院后并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患者中出現(xiàn)6例(15.0%)并發(fā)癥,明顯低于對(duì)照組的12例(30.0%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

急性冠狀動(dòng)脈綜合征嚴(yán)重危害人們身體健康,及時(shí)有效的護(hù)理可使急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者得到最佳治療［4］。臨床急救護(hù)理路徑是一種把入院診斷、各方面指導(dǎo)、護(hù)理人員為患者服務(wù)、患者積極參與治療能結(jié)合的護(hù)理工作模式［5］。根據(jù)研究表明,臨床急救護(hù)理路徑可有效提高康復(fù)質(zhì)量及資源利用率,從而使患者得到最優(yōu)護(hù)理質(zhì)量［6］。

本研究結(jié)果顯示,觀察組患者滿意度平均評(píng)分為(12.3±2.7)分,明顯高于對(duì)照組患者的(7.8±2.1)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組出現(xiàn)6例并發(fā)癥患者,明顯低于對(duì)照組的12例,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明實(shí)施實(shí)施臨床急救護(hù)理路徑可及時(shí)準(zhǔn)確地得知患者病情,若發(fā)生緊急情況可及時(shí)做好救治措施,有較好急救效果。同時(shí)加強(qiáng)了與患者及其家屬的溝通,緩和醫(yī)患關(guān)系,從而提升患者滿意度,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。

綜上所述,實(shí)施臨床急救護(hù)理路徑可有效提高急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者的滿意度、減少并發(fā)癥發(fā)生情況,值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

［1］王亞利,唐禮江,王歡,等.有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)介入術(shù)后急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者血清高敏C反應(yīng)蛋白及白介素-6含量的影響.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2014,36(4):301-303.

［2］馬尚超,張曙光,孫同文,等.纖維蛋白原對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)預(yù)后的判斷價(jià)值.中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2014,23(4):433-438.

［3］李冬梅,林金生,任偉勝,等.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者院前急救中的應(yīng)用.國際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(10):1848-1850.

［4］郭朝鳳.臨床護(hù)理路徑對(duì)哮喘患兒家長健康知識(shí)及治療效果的影響.國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(4):880-882.

［5］孫同文,張曉娟,姚海木,等.血清總膽紅素對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)預(yù)后的判斷.中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2013,22(5):511-516.

［6］劉洪珍,陳新軍,鄭若龍,等.護(hù)理隨訪對(duì)有消化道出血高危風(fēng)險(xiǎn)的急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者預(yù)后的影響.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(4):434-437.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.180

2015-07-27］

473000 河南南陽市第一人民醫(yī)院急診科(王芳),心血管內(nèi)科三病區(qū)(孫淑貞)